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TERMO PARA ASSOCIAÇÃO AO PROGRAMA DE PROTEÇÃO VEICULAR DA ASSOCIAÇÃO DE PROTEÇÃO VEICULAR E

SERVIÇOS SOCIAIS

DATA E HORA LOCAL DE IDENTIFICAÇÃO INSTITUIÇÃO -

REGIONAL CONSULTOR(A)
GERAÇÃO CNPJ/MF

REGIONAL CSS BRASIL - Tamiris Vanussa da Silva

12/06/2023 16:36:14 13.866.295/0001-25
MG Carneiro

MOTIVO:
CADASTRAMENTO Inclusão/Cadastramento

AS INFORMAÇÕES ABAIXO PRESTADAS SÃO PARA FINS CADASTRAIS, NÃO CONSTITUINDO QUALQUER DIREITO OU OBRIGAÇÃO ATÉ A
SUA ACEITAÇÃO OU RECUSA AO QUADRO ASSOCIATIVO

DADOS DO INTERESSADO(A)

NOME/RAZÃO SOCIAL: CPF/CNPJ:

VANIO DE ARAUJO VILARIM 02738901409

CATEGORIA
DATA NASC.: CI/RG.: ORGÃO EXP.: CNH: SEXO:
DA CNH:
07/06/1977 5076773 ssp 01634064596 Masculino
D

LOGRADOURO: Nº.:
COMPLEMENTO:
Rua C-1 27

BAIRRO: CIDADE: ESTADO: CEP:

Rio Doce Olinda Pernambuco 53150050

EMAIL: TELEFONE CELULAR: TELEFONE ALTERNATIVO:

vanio.vilarim1977@gmail.com (81)98793-3182 (81)98793-3182

ATENÇÃO: SE PESSOA JURÍDICA, PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO DOS DADOS DO REPRESENTANTE LEGAL.

NOME COMPLETO: CPF.: TELEFONE:

DADOS DO VEÍCULO

MARCA: ANO ANO

GM - MODELO COMPLETO (FIPE): MODELO: FABRICAÇÃO: CÓDIGO FIPE: QUILOMETRAGEM:
Chevrolet ONIX HATCH LT 1.0 8V FlexPower 5p Mec. 2018 2017 004424-5

NOTA
PORTAS: COR: COMBUSTIVEL: PLACA: CHASSI: RENAVAM:
FISCAL:
5 BRANCA Flex PGV7773 9BGKS48U0JG220021 01136435775

CEP PERNOITE: ESTADO: CIDADE:

53150050 PE Olinda

Auto - Veiculo Passeio Auto - Veiculo Pesado Auto - Motocicleta

DECLARO ESTAR CIENTE DA OBRIGATORIEDADE DO PAGAMENTO ANTECIPADO DA COTA DE PARTICIPAÇÃO OBRIGATÓRIA PARA O CASO DE
INDENIZAÇÃO PARCIAL DO VEÍCULO

INFORMAÇÕES DO VEÍCULO

TIPO DE UTILIZAÇÃO:
Nacional Particular

BENEFÍCIOS

ASSISTÊNCIA 24 HORAS - 200 KM ASSISTÊNCIA 24 HORAS - 300 KM ASSISTÊNCIA 24 HORAS - 500 KM

Assistência Funeral Assistência PET Assistência Residencial

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CARRO RESERVA - 30 DIAS CARRO RESERVA - 14 DIAS CARRO RESERVA - 7 DIAS

Colisão/PT Fenômenos da Natureza Incêndio

PAR - R$ 30.000,00 PAR - R$ 50.000,00 Roubo/Furto

VIDROS - DESC. 70% NACIONAL

VENCIMENTO 1ª
OBSERVAÇÕES
PARCELA

12
Leve VENCIMENTO DEMAIS
Proprietário: VANIO DE ARAUJO VILARIM (o mesmo)
PARCELAS
Consulta TS:Sim

22
RATEIO ESTIMADO COM BASE NA MÉDIA DOS ÚLTIMOS MESES
R$ 282,97
TOTAL DA MENSALIDADE (FIXA + VARIÁVEL) ESTIMADA: ------------------------->

DECLARAÇÃO

DECLARA O INTERESSADO PARA OS DEVIDOS FINS DE DIREITO, QUE AS INFORMAÇÕES E OS DOCUMENTOS APRESENTADOS PARA ANÁLISE DA
ASSOCIAÇÃO SÃO VERDADEIROS E AUTÊNTICOS, ASSUMINDO PLENA RESPONSABILIDADE SOBRE TAIS, TENDO CIÊNCIA QUE A FALSIDADE
DESSA DECLARAÇÃO CONFIGURA CRIME PREVISTO NO ARTIGO 299 DO CÓDIGO PENAL BRASILEIRO. DECLARA AINDA POSSUIR PLENO
CONHECIMENTO DAS REGRAS E CONDIÇÕES CONTIDAS NO REGULAMENTO DO PROGRAMA DE PROTEÇÃO VEICULAR DISPONIBLIZADO NO
MENU DOCUMENTOS DA ÁREA DO ASSOCIADO, PODENDO SER ACESSADO VIA SITE http://associado.apvs.org.br/login OU APLICATIVO DISPONÍVEL
NA PLAY STORE(ANDROID) E APP STORE(APPLE).

*INFORMA QUE CONHECEU E ACEITA A ELEIÇÃO E FORO DE ARBITRAGEM CONFORME REGULAMENTO SIM NÃO

Olinda/Pernambuco, 12/06/2023 16:36:14

LOCAL DATA E HORÁRIO DA GERAÇÃO

__assinatura_pretendente__ __assinatura_consultor__
________________________________________________________________ ________________________________________________________________
ASSINATURA INTERESSADO ASSINATURA CONSULTOR

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ASSOCIADO /COMODATÁRIO: VANIO DE ARAUJO VILARIM

MATRÍCULA:___________________ CPF/CNPJ: 02738901409

VEICULO /MARCA /MODELO: ONIX HATCH LT 1.0 8V FlexPower 5p Mec.

ANO: 2018 /PLACA: PGV7773 /CHASSI: 9BGKS48U0JG220021

PROPRIEDADE: Nome: VANIO DE ARAUJO VILARIM - CPF/CNPJ: 02738901409 - Telefone: (81)98793-3182

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Olinda/Pernambuco, 12/06/2023 16:36:14

__assinatura_pretendente__

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VISTORIA

NÚMERO : CÓDIGO VISTORIADOR: FINALIDADE:

2hhk2ivic5pnfp7e67iav2q2tgibnjjf 44176411 CADASTRAMENTO

DATA E HORA DA
ENDEREÇO:
REALIZAÇÃO :
R. São Nicolau, 426 - Ipsep, Recife - PE, 51350-530, Brasil
12/06/2023 15:52:45

INTERESSADO

NOME/RAZÃO SOCIAL : TELEFONE CELULAR: CPF/CNPJ:

VANIO DE ARAUJO VILARIM (81)98793-3182 02738901409

DADOS DO VEÍCULO

ANO ANO CÓDIGO

MARCA: MODELO COMPLETO (FIPE):
MODELO: FABRICAÇÃO: FIPE:
GM - Chevrolet ONIX HATCH LT 1.0 8V FlexPower 5p Mec.
2018 2017 004424-5

PORTAS: COR: COMBUSTIVEL: PLACA: CHASSI: RENAVAM:

5 BRANCA Flex PGV7773 9BGKS48U0JG220021 01136435775

CARRO: MOTO:
QUILOMETRAGEM:

EQUIPAMENTOS | ACESSÓRIOS | DISPOSITIVOS

Alarme Antena interna Antifurto

Ar condicionado Auto Falantes Chave codificada

Direção hidráulica Freio ABS Frisos laterias

Painel digital Rádio (CD/MP3/DVD) Tampão traseiro

Tapetes Trava elétrica

FOTOS

Selfie - - Motor com placa - -

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Angular direita dianteira - - Angular esquerda dianteira - -

Angular traseira esquerda - - Angular traseira direita - -

Painel ligado constando KM total e com conta-giros acima de zero - - Painel tabelier com cambio visível - -

Placa traseira com selo - - Kit gás com placa - -

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Selo INMETRO Kit gás - - Selo INMETRO Kit gás VERSO - -

Chassi legível - -

Documento com foto (CNH/RG/CPF) Frente - -

8 de 10
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Comprovante de endereço - -

Documento com foto (CNH/RG/CPF) Verso - -

CRLV aberto - -

DECLARAÇÃO

DECLARA O PRENTENDE, PARA OS DEVIDOS FINS DE DIREITO, QUE AS INFORMAÇÕES E OS DOCUMENTOS APRESENTADOS PARA ANÁLISE DA
ASSOCIAÇÃO SÃO VERDADERIOS E AUTÊNTICOS, ASSUMINDO PLENA RESPONSABILIDADE SOBRE TAIS, TENDO CIÊNCIA QUE A FALSIDADE
DESSA DECLARAÇÃO CONFIGURA CRIME PREVISTO NO ARTIGO 299 DO CÓDIGO PENAL BRASILEIRO. DECLARA AINDA , POSSUIR PLENO
CONHECIMENTO DAS REGRAS E CONDIÇÕES CONDIDAS NO REGULAMENTO DO PROGRAMA DE PROTEÇÃO VEICULAR DISPONIBILIZADO NO
MENU DOCUMENTOS DA ÁREA DO ASSOCIADO, PODENDO SER ACESSADO VIA SITE http://associado.apvs.org.br/login OU APLICATIVO DISPONIVEL
NA PLAY STORE(ANDROID) E APP STORE(APPLE).

*INFORMA QUE CONHECEU E ACEITA A ELEIÇÃO E FORO DE ARBITRAGEM CONFORME REGULAMENTO SIM NÃO

Olinda/Pernambuco, 12/06/2023 16:36:14

LOCAL DATA E HORÁRIO DA GERAÇÃO

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__assinatura_pretendente__ __assinatura_consultor__
________________________________________________________________ ________________________________________________________________
ASSINATURA INTERESSADO ASSINATURA CONSULTOR

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