AUTOR: TÍTULO DA OBRA: EDIÇÃO: LOCAL: EDITORA ANO: NÚMERO DE PÁGINAS:
Assinatura do aluno Assinatura do responsável ou professor
_____/_____/_____ Data ____________________________________ ____________________________________ O preenchimento abaixo está reservado ao Núcleo de Pesquisa, Monografia e Atividades Complementares (NUPEM) exeto se o responsável pela atividade for professor da FACP, quando também deverá indicar o número de horas. HORAS ATRIBUIDAS: VISTO DA COORDENAÇÃO: