DECLARAÇÃO

_____________________________, pessoa jurídica de direito privado, inscrita

no CNPJ sob o nº _______________________, com sede à Avenida
_______________________________, _________________, declara, para os
devidos fins, que o Sr. __________________, inscrito no CPF sob o
nº___________________________e no PIS nº _______________________,
nosso empregado desde __________________, se encontra afastado de suas
atividades profissionais desde seu último dia de trabalho
em__________________________, em decorrência de atestado médico
redigido pelo Dr. _____________________, CRM ___________-PR.

__________, ___ de___________ de 202__.

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(nome do responsável)
(cargo)