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FICHA ASSOCIATIVA DA ASPROLI – ASSOCIAÇÃO DOS PROFISSIONAIS LIBERAIS

Tipo de Sócio: ( X ) Beneficiário ( ) Sócio Relacionado familiar

Nome por extenso: Arianne Câmara Nery


Residência: Rua Conde de Irajá n. 641
Bairro: Botafogo CEP: 22271-020 Tel.: 21 98403-2369

Data de nascimento: 13 / 03 / 1986 CPF: 020.640.045-48

Familiar Vinculado:

Código
Nome do parente
Parentesco
1
2
3
4
5
6
7
8

Código Parentesco:

1 Marido 6 Mãe 11 Sogro 16 Irmã


2 Esposa 7 Neto 12 Sogra 17 Avós
3 Filho 8 Neta 13 Companheiro 18 Enteado
4 Filha 9 Genro 14 Companheira 19 Enteada
5 Pai 10 Nora 15 Irmão 20 Bisneto (a)

Declaro que sou responsável pelas informações prestadas acima.

9
Rio de Janeiro, ____de março
__________________de 23
20____

Assinatura do proponente

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