Departamento de Vistos Americanos

APLICAÇÃO VISTO DE NÃO-IMIGRANTE DS-160

Instruções:
Preencha as informações abaixo com atenção, de modo que possíveis erros sejam evitados. Em caso de dúvidas, nossos asse
sempre à disposição, entre em contato quantas vezes forem necessárias. Destaca-se que as informações preenchida
sempre verdadeiras.

1. Como conheceu a Zorzal Assessoria? Outro 2. Qual cidade deseja realizar a entrevista consular?
Outro: Rio de Janeiro
3. Tem interesse de ir para a entrevista com a excursão da Zorzal?
Sim Não

4. Nome completo (exatamente como escrito no passaporte):

a. Já fez alguma modificação no nome (Por qualquer motivo, exemplo: casamento)? Sim
Não
Se sim, informe:
Nome Antigo completo:

5. Sexo:
Masculino Feminino Outro
6. Estado Civíl: Solteiro(a)

Outro:
7. Data de Nascimento: 8. País de Nascimento: 9. Estado de Nascimento: ES

10. Cidade de Nascimento: 11. Possui outra nacionalidade? Sim Não

a. Se sim, qual nacionalidade?

12. CPF: 13. Número de Identidade (RG):

Emi

Rua: Edifício:

Número:
Bairro: Cidade:

Estado: ES CEP:
Apartamento:

15. Deseja que o seu passaporte seja enviado para o mesmo endereço informado acima?
Se não, informe o endereço para o envio:
Rua: Edifíc

Número:
Bairro: Cidade
Estado:
ES
CEP:
Apartamento:
e dúvidas, nossos assessores estão
nformações preenchidas devem ser

a entrevista consular?

tado de Nascimento: ES

? Sim Não
?

tido por:

Cidade:

Si m Não

io:
16. Informações de Contato:
Telefone Residencial: Telefone Celular: Telefone Comercial: Email:

17. Redes Sociais:

a. Usa redes sociais?
Sim Não
Se sim, informe todos os links ou nomes nas redes sociais (Instagram, Facebook, Twitter, Linkedin e etc):

1 2 3

4 5 6

18. Passaporte:
Número do passaporte: Cidade da emissão: Estado da emissão:

Data de emissão do passaporte: Data de expiração do passaporte:

18.1 Já perdeu algum passaporte?

Sim Não
Se sim, informe:
Motivo: Nunca
Número do passaporte perdido: País emissor do passaporte perdido:

19. Informações sobre a viagem para os Estados Unidos:

a. Tipo do visto requerido: Turismo e Negócios
b. Data pretendida de viagem: c. Quanto tempo pretende ficar nos Estados Unidos:

dias

d. Nome do Hotel ou residência que pretende ficar nos Estados Unidos:

e. Endereço que pretende ficar nos Estados Unidos: f. Telefone do local informado:
20. Quem irá custear a sua viagem para os Estados Unidos?
Eu mesmo(a)
Outra pessoa Neste caso, informe:
Relação da pessoa com você: Nome completo da Pessoa:

Telefone da pessoa: Email:

Endereço:
n e etc):

ssaporte:

os Unidos:

rmado:
21. Irá viajar com alguém?
Sim Não Grupo de excursão
Nome completo da pessoa ou grupo de excursão: Relação da pessoa com você:

22. Já teve visto americano?

Sim Não
Se sim, responda:
Data da emissão do visto: Data de vencimento do visto:

Número do visto (8 dígitos em vermelho): Tipo do visto:

22.1 Irá solicitar o mesmo tipo de visto?

Sim Não
Se não, informe:
Qual visto irá solicitar?

23. Já entrou nos Estados Unidos? Se sim, favor fornecer as 5 últimas entradas em ordem.
Data de entrada: Data de saída:

24. Já teve o visto:

Negado Revogado Cancelado

25. Informação dos pais:

Nome completo do Pai: Nome completo da Mãe:

Data de nascimento do Pai: Data de nascimento da Mãe:

26. Possui algum parente nos Estados Unidos:

Sim Não
Se sim, informe:
Nome do parente: Status imigratório: Endereço: Telefone:
Mãe:
27. Possui Esposo(a) ou Ex-esposo(a) (mesmo que falecido)?
Sim Não Se sim, responda:
Nome completo: Data de nascimento:

Nacionalidade:

Mora no mesmo endereço que você? Sim Não

27.1 Em caso de separados ou divorciados, informe:

a. Data do casamento:
b. Data Separação ou Divórcio:
c. Tipo de separação: Consensual Litigiosa

28. Formação:
Se for estudante atualmente, informe: Não sou estudante
Nome da escola: Nome do Curso:

Telefone da escola:

Endereço completo da escola:

28.1 Possui ensino superior completo? Sim Não

Se sim, responda:
Nome completo da instituição: Nome do curso:

Início do curso:

Endereço completo da instituição:

29. Ocupação atual:

Nome da razão social da empresa em que trabalha: Telefone:

Valor do salário mensal:

Endereço completo:
Cargo e função no emprego atual:
 onda:
a de nascimento:

Cidade de nascimento:

e:

giosa

me do Curso:

Data de início do curso:

e do curso:

Término do curso:

one:

Data de início do atual emprego:

30. Ocupação anterior:
Nome da razão social da empresa anterior:

Telefone:

Endereço completo: Período trabalhado:

Nome do Supervisor:

Função e cargo que ocupou:

31. Línguas:
a. Fala alguma outra língua, além do Português? Sim Não
Se sim, informe:

Qual ou Quais línguas:

32. Outras viagens:

a. Já esteve em outro país nos últimos 5 anos? Se sim, informe: Sim Não
Nome do País: Período:

33. Serviço Militar: Sim Não

a. Você já serviu ao exército? Se sim, informe:
País: Cidade:
Posição: Especialidade Militar:

Data em que entrou: Data em que saiu: