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Passaporte
País que Cidade/Estado da Emissão País onde foi emitido
Numero autorizou
Do Passaporte a emissão
Brasil Belo Horizonte - MG Brasil
Data de Emissão Data de Expiração
Já teve passaporte perdido ou roubado? Se sim informe o ano em que Se sim favor informar numero e
ocorreu? pais emissor
Não
Viagem
Motivo da Viagem? Data que pretende viajar ? Quanto tempo pretende ficar?
Tem ou já teve licença para dirigir nos EUA? Se sim citar numero e Estado que emitiu
Endereço de contato:
Telefone do contato:
Nome dos pais do solicitante mesmo que já falecidos
Pai Data nasc
Seu Pai se encontra nos EUA?
Se sim, informar situação (Cidadão, Turista, Residente permanente)
Mãe Data nasc
Sua Mãe se encontra nos EUA?
Se sim, informar situação (Cidadão, Turista, Residente permanente)
Possui parente direto nos EUA?
Se sim informar Nome completo, situação no País e grau de parentesco
Ao assinar este documento, declaro que li e entendi as perguntas constantes desde formulário e que todas as respostas são
verdadeiras e corretas, além de terem sido expressadas no meu pleno discernimento e espontaneidade. Compreendo que qualquer declaração
poderá resultar em uma recusa permanente de um visto para os Estados Unidos da América. Compreendo que a posse de um visto não dá ao
portador o direito de entrar nos Estados Unidos da América se, ao chegar a um dos seus portos de entrada, o ingresso dessa pessoa for
considerada inadmissível.
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