CHECK LIST MARTELETE ROMPEDOR Obra: USINA ANGRA 3

ELÉTRICO FOR1.PG-SEG-038-003.REV0

Operador do equipamento: TAG do Equipamento: Mês/Ano Legenda de Registro:

S = Sim N = Não
NA = Não Aplicável

RELAÇÃO DE ITENS DE VERIFICAÇÃO C NC N/A COMENTÁRIOS

1 A carcaça encontra-se em bom estado de conservação?

2 Gatilho em bom estado de uso e funcionamento?

3 Ponteira afiada?

Ponteira em bom estado de conservação (sem trincas, ferrugem e

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partes quebradas)?
5 A área de trabalho encontra-se isolada?

6 Existe dispositivo Plug para ser ligado em tomada?

7 O cabo elétrico possui isolamento adequado?

8 O cabo elétrico não possui emendas?

9 Possui dupla isolação ou encontram-se aterrados?

10 Operador treinado e qualificado?

11 EPI´s em bom estado e utilizados pelo operador e auxiliares?

12 Utilização de uniforme e crachá pelo operador?

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RESULTADO DA INSPEÇÃO EQUIPAMENTO LIBERADO AO TRABALHO? SIM NÃO

Em caso de resposta Não Conforme (NC), o equipamento somente poderá entrar em operação após a correção.
Quaisquer danos e avarias no equipamento devem ser comunicadas imediatamente ao responsável.

ASSINATURAS:

Segurança do Trabalho Responsável pelo Equipamento