Rev Sade Pblica 2008;42(Supl 1):54-64

Vera PaivaI Francisco Aranha

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Francisco I BastosIII Grupo de Estudos em Populao, Sexualidade e Aids*

Opinies e atitudes em relao sexualidade: pesquisa de mbito nacional, Brasil 2005

Opinions and attitudes regarding sexuality: Brazilian national research, 2005

RESUMO
OBJETIVO: Descrever opinies e atitudes sobre sexualidade da populao urbana brasileira. MTODOS: Inqurito de base populacional realizado em 2005, em amostra representativa de 5.040 entrevistados. Realizou-se anlise das atitudes diante da iniciao e educao sexual de adolescentes, considerando sexo, idade, escolaridade, renda, estado civil, religio, cor, regio geogrca e opinies sobre delidade, homossexualidade e masturbao. Os resultados foram contrastados com pesquisa similar realizada em 1998, sempre que possvel. RESULTADOS: A maioria dos entrevistados escolheu como signicado para o sexo a alternativa: sexo uma prova de amor. Como em 1998, a maioria manifestou-se pela iniciao sexual dos jovens depois do casamento (63,9% para iniciao feminina vs. 52,4% para a masculina), com diferenas entre praticantes das diversas religies. A educao escolar de adolescentes sobre o uso do preservativo foi apoiada por 97% dos entrevistados, de todos os grupos sociais. Foi elevada a proporo de brasileiros que concordaram com o acesso ao preservativo nos servios de sade (95%) e na escola (83,6%). A delidade permaneceu um valor quase unnime e aumentou, em 2005, a proporo dos favorveis iniciao sexual depois do casamento, assim como a aceitao da masturbao e da homossexualidade, em relao pesquisa de 1998. As geraes mais novas tendem a ser mais tolerantes e igualitrias. CONCLUSES: Como observado em outros pases, conrma-se a diculdade de estabelecer uma dimenso nica que explique a regulao da vida sexual (liberal vs conservador). Sugere-se que a normatividade relativa atividade sexual deva ser compreendidas luz da cultura e organizao social da sexualidade ao nvel local, auscultadas pelos programas de DST/Aids. A opinio favorvel ao acesso livre ao preservativo na escola contrasta com resultados mais lentos no mbito do combate ao estigma e discriminao das minorias homossexuais. A formulao de polticas laicas dedicadas sexualidade permitir o dilogo entre diferentes perspectivas. DESCRITORES: Sexualidade. Conhecimentos, Atitudes e Prtica em Sade. Sex Education. Fatores Socioeconmicos. Estudos Populacionais em Sade. Brasil. Estudos transversais.

Ncleo de Estudos para a Preveno da Aids.Instituto de Psicologia. Universidade de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil Escola de Administrao de Empresas de So Paulo. Fundao Getlio Vargas. So Paulo, SP, Brasil Laboratrio de Informaes em Sade. Instituto de Comunicao e Informao Cientca e Tecnolgica. Fundao Oswaldo Cruz. Rio de janeiro, RJ, Brasil

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III

* Integrantes: Elza Berqu, Francisco Incio Pinkusfeld Bastos, Ivan Frana Junior, Regina Barbosa, Sandra Garcia, Vera Paiva, Wilton Bussab. Correspondncia | Correspondence: Vera Paiva Instituto de Psicologia Universidade de So Paulo Av Prof. Mello Moraes, 1721 05508-030 So Paulo, SP, Brasil E-mail: veroca@usp.br Recebido: 24/8/2007 Revisado: 30/1/2008 Aprovado: 5/3/2008

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ABSTRACT
OBJECTIVE: To describe opinions and attitudes concerning sexuality of the Brazilian urban population. METHODS: A population survey was carried out in 2005 on a representative sample of 5,040 interviewees. An analysis of the attitudes regarding sexual initiation and sexual education of teenagers, considering gender, age, schooling, income, marital status, color, geographic region and opinion on delity, homosexuality, and masturbation. The results were contrasted with a similar survey carried out in 1998, when possible. RESULTS: Most interviewees selected the sex is evidence of love option when describing the meaning of sex. As in 1998, the majority was in favor of sexual initiation after marriage (63.9% for women vs. 52.4% for men initiation); results differed among religions. School teenage education on the use of condoms was supported by 97% of the interviewees across all social groups. The proportion of Brazilians who agreed with having access to condoms in health services (95%) and at school (83.6%) was high. Fidelity remained an almost unanimous value and there was an increase, in 2005, in the proportion of those in favor of sexual initiation after marriage, and in the rate of acceptance of masturbation and homosexuality compared to the 1998 survey. The younger generations tend to be more tolerant and equalitarian. CONCLUSIONS: As observed in other countries, this study conrms the difculty in establishing a single dimension that guides sexual life (liberal vs conservative). The study suggests that the normativity concerning sexual activity should be understood in the light of the local culture and social organization of sexuality, considered by the STD/Aids programs. Opinions in favor of free access to preservatives at school clash with the slower results obtained in fighting the stigma and discriminating against homosexual minorities. The design of laical policies on sexuality allow for the dialog across different perspectives. DESCRIPTORS: Sexuality. Health Knowledge, Attitudes, Practice. Educao Sexual. Socioeconomic Factors. Population Studies in Public Health. Brazil. Cross-sectional studies.

INTRODUO As atitudes em relao sexualidade e moralidade sexual tm sido apontadas como fatores importantes para a normatividade e regulao do que aceitvel ou no como prtica em cada pas ou comunidade.7-9,12-14 Ao mesmo tempo, compreender atitudes e valores tem se mostrado fundamental para planejar iniciativas no campo da preveno e da promoo da sade, interferindo tambm nas diretrizes e no desenho das polticas pblicas no campo da educao, e nas iniciativas de proteo e promoo de direitos.1,10 Polticas pblicas que visem promover a sade sexual e reprodutiva ou prevenir doenas sexualmente transmissveis de forma ecaz e eciente dependem do dilogo permanente com os valores dos participantes dos programas prossioa

nais que tomam decises e implementam os programas; grupos comunitrios, de educandos ou de pacientes envolvidos; e usurios.1,9,10,a Tem-se observado que a maior parte da literatura cientca sobre a normatividade sexual, inclusive no Brasil, constituda por estudos qualitativos sobre a organizao social da sexualidade e cultura sexual de regies ou populaes especcas (e.g. moradores de um bairro, homossexuais), ou inquritos domiciliares sobre grupos especcos (jovens).2,4,6 Os temas abordados em inquritos recentes com representatividade nacional no campo da demograa ou do HIV/Aids, dizem respeito, prioritariamente, aferio do nvel de conhecimento e uso de contraceptivos, opinies e atitudes em relao

United Nations.General Assembly. Declaration of commitment on HIV/AIDS. New York;2001. Disponvel em http://data.unaids.org/ publications/IRC-pub03/aidsdeclaration_en.pdf [Acesso em 13/5/2008].

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Opinies frente sexualidade no Brasil

Paiva V et al

a preservativos ou gravidez na adolescncia, anlise da prevalncia das prticas sexuais desprotegidas ou da testagem anti-HIV. 15,a,b Estudos disponveis na literatura internacional que incluem anlise das opinies e atitudes em relao moralidade sexual usualmente avaliam as categorias de monogamia e delidade conjugal, de sentido atribudo ao sexo (como procriao, prazer, relao amorosa ou incluso do sexo oral como modalidade de relao sexual) e o grau de tolerncia a certas prticas (sexo pr-marital, relaes homossexuais, masturbao, aborto, sexo oral e anal, uso de pornograa). Tais estudos quase sempre evidenciam diferenas importantes quando se comparam respostas de homens e mulheres, diferentes geraes, religies e regies de um pas ou continente.7,8,12,13,c Em geral, os indivduos so classicados em grupos com atitudes conservadoras, tradicionais e libertrias,7 ou ainda, mais ou menos permissivas.8,12 Discute-se8 a suposio de que a maior tolerncia em relao ao sexo antes do casamento, sexo adolescente, sexo extraconjugal e entre pessoas do mesmo sexo seriam indicadores de dimenso nica, que poderia explicar um conjunto de atitudes sexuais, como maior ou menor permissividade de indivduos ou naes. No entanto, a anlise de diferenas entre pases industrializados revela que naes mais permissivas em relao ao sexo pr-marital no so permissivas em relao ao sexo extraconjugal.8 Vrios estudos tm indicado que a religio, a famlia e, de maneira geral, os grupos aos quais as pessoas pertencem, afetam fortemente suas atitudes e sustentam um conjunto de diferentes normas em relao sexualidade. Estudo nacional realizado nos Estados Unidos,7 sugeriu a existncia de trs grupos, em funo do signicado que atribuem vida sexual: atividade sexual associada ao prazer; intimidade e ao amor; ou procriao. O pertencimento a cada grupo explicaria um tipo de posicionamento quanto aprovao e regulao do contexto para as prticas de sexo adolescente, pr-marital, extraconjugal e homossexual.7 Para acompanhar e monitorar polticas pblicas no campo da sade sexual e reprodutiva, e particularmente da preveno do HIV/Aids, o Ministrio da Sade do Brasil tem patrocinado pesquisas nacionais desde 1998. Assim, o objetivo do presente artigo foi apresentar uma anlise descritiva das opinies e atitudes sobre as normas para a sexualidade na populao brasileira.

MTODOS Os dados analisados referem-se aos achados da pesquisa Comportamento Sexual e Percepes da Populao Brasileira Sobre HIV/Aids, realizada em 2005,d e cotejados com pesquisa similar realizada em 1998.e A pesquisa de 2005 incluiu amostra de 5.040 homens e mulheres, de 16 a 65 anos. O plano amostral,3 estraticado em mltiplos estgios, sorteou sucessivamente, em cada micro-regio, setores censitrios, domiclios e indivduos maiores de 16 anos. As entrevistas domiciliares basearam-se no questionrio da pesquisa de 1998, modicado para a pesquisa de 2005, garantindo a comparabilidade das questes que se repetiram. No presente artigo foram abordadas questes focalizadas em opinies sobre sexualidade e normatividade sexual. Foram elaboradas tabelas de dupla entrada com variveis sociodemogrcas (sexo, idade, escolaridade, renda, estado civil, religio, cor, estado conjugal e regio geogrca do municpio de residncia do entrevistado) e variveis relativas s atitudes diante da socializao dos jovens para a sexualidade, ao signicado atribudo ao sexo, s opinies com relao delidade, sexo extra-marital, sexo com pessoas do mesmo sexo e masturbao. Foi denida como opinio favorvel a soma das respostas concordo totalmente e concordo parcialmente. As pesquisas, de 1998 e 2005, basearam-se em amostras representativas da populao urbana brasileira, a partir de microreas denidas pelo Instituto Brasileiro de Geograa e Estatstica (IBGE). As entrevistas em ambas as pesquisas foram feitas por equipe treinada e supervisionada. Foram tabuladas as variveis da pesquisa realizada em 1998 que apresentaram correspondncia com a pesquisa de 2005, compreendendo questes idnticas e similares. Ao questionrio utilizado em 1998, foram acrescentadas perguntas sobre acesso preveno e preservativo na escola. Buscou-se, tambm, distinguir possveis diferenas quanto normatividade vigente para a sexualidade de rapazes e moas O signicado da vida sexual foi aferido de forma distinta nas duas pesquisas. O efeito de caractersticas sociodemogrcas sobre o signicado da vida sexual e sobre as questes relativas sexualidade de menores de 19 anos foi submetido

a Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade, Programa Nacional de DST/Aids. Pesquisa sobre conhecimento, atitudes e prticas na populao brasileira de 15 a 54 anos- PECAP Braslia: 2005. Disponvel em:http://www.aids.gov.br/main.asp?ViewID=%7BA62BDF6E%2D9 14A%2D4DF7%2DA10E%2DCE06AB4E26F7%7D&params=itemID=%7BE8765A44%2DD0BE%2D4269%2D9DCA%2D0F6D72C2FBA2% 7D;&UIPartUID=%7B585687B3%2DF650%2D459E%2DAC6E%2D23C0B92FB5C4%7D [Acesso em 13/5/2008]. b Paiva V, Venturi G, Frana Junior I, Lopes F. Uso de preservativos: pesquisa MS / IBOPE 2003. Braslia: Ministrio da Sade, Programa Nacional de DST/AIDS; 2003. Disponvel em: http://www.aids.gov.br/nal/biblioteca_ibope/artigo_preservativo [Acesso em fevereiro de 2006]. c Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo. Actitudes, informacin y condutas em relacin com el VIH SIDA em al poblacion general: informe para el estabelecimiento de la lnea de base para el proyecto actividades de apoyo em la prevencion y control em Argentina. Buenos Aires; 2005. d Pesquisa coordenada pelo Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento (Cebrap) e Ministrio da Sade. e Berqu E, coordenador. In: Comportamento sexual da populao brasileira e percepes do HIV/AIDS. Braslia (DF): Ministrio da Sade,

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Tabela 1. Signicados atribudos ao sexo, segundo caractersticas sociodemogrcas. Brasil, 2005. Caracterstica sociodemogrca Sexo** Masculino Feminino Faixa etria** (anos) 16-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-65 Cor** Branca Negra Renda familiar** (em SM) At 1 Mais de 1 at 2 Mais de 2 at 3 Mais de 3 a 5 Mais de 5 a 10 Mais de 10 Escolaridade** No sabe ler nem escrever Ensino fundamental Ensino mdio Superior / Ps-graduao Religio** Catlica romana Protestantismo histrico Pentecostal Esprita kardecista Afro-brasileira Nenhuma Regio** Norte e Nordeste Centro-Oeste e Sudeste Estado de So Paulo Sul Estado conjugal** Solteiro Casado Vivo Unido ou mora junto Separado ou desquitado Divorciado 408 322 14 127 53 22 24,9 15,7 11,0 17,2 24,2 24,6 418 583 38 174 57 22 25,5 28,5 30,7 23,6 26,3 25,2 616 951 58 352 74 37 37,7 46,5 46,4 47,7 34,1 42,5 195 190 15 85 34 7 11,9 9,3 11,9 11,5 15,5 7,8 224 287 273 160 17,5 19,5 19,5 22,9 381 353 388 170 29,8 24,0 27,7 24,3 508 674 600 306 39,8 45,8 42,8 43,7 165 156 141 64 12,9 10,6 10,0 9,1 600 55 86 63 5 118 19,5 13,2 13,0 34,8 23,2 28,5 818 128 214 28 1 80 26,6 30,8 32,4 15,7 2,8 19,3 1,320 195 301 72 11 156 42,9 46,9 45,6 39,9 47,1 37,5 337 38 59 17 6 61 11,0 9,1 9,0 9,7 26,9 14,7 34 282 351 262 14,3 13,5 20,3 35,5 68 589 479 147 28,7 28,1 27,7 19,9 120 988 715 242 50,7 47,2 41,4 32,8 15 235 184 87 6,2 11,2 10,6 11,8 82 137 114 176 218 157 15,6 13,6 16,0 17,2 25,3 34,1 147 282 208 279 210 105 27,9 27,9 29,3 27,3 24,4 22,9 234 485 319 442 337 155 44,4 48,0 44,9 43,2 39,1 33,7 63 106 69 126 96 43 12,0 10,5 9,8 12,3 11,1 9,3 471 450 21,2 18,2 564 687 25,4 27,7 975 1,051 43,8 42,4 214 293 9,6 11,8 121 172 234 181 166 70 21,5 25,3 19,8 18,1 19,2 12,6 159 171 326 239 220 178 28,2 25,1 27,6 23,8 25,4 31,8 223 262 520 466 380 238 39,7 38,5 44,1 46,4 43,9 42,5 59 76 100 117 100 73 10,5 11,1 8,5 11,7 11,5 13,1 442 502 18,9 20,0 674 619 28,8 24,7 914 1,175 39,0 46,8 312 213 13,3 8,5 Sexo fonte de prazer ou de satisfao n %* Sexo importante p/ ter lhos e manter a vida familiar n %* Sexo uma prova de amor pelo/a parceiro/a n %* Sexo uma necessidade fsica, como a fome e a sede n %*

* Valores de percentagens calculadas sobre o total de respostas vlidas na linha ** p<0,01 no teste de qui-quadrado da varivel vs signicado da vida sexual SM: salrio mnimo

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Opinies frente sexualidade no Brasil

Paiva V et al

anlise inferencial para avaliar sua relevncia. Tomouse como padro de veracidade das relaes o teste de hiptese qui-quadrado de Pearson, aos nveis de signicncia de 1%, 5% e 10%. Na anlise foi utilizada a verso 13.0 do pacote estatstico SPSS. Os entrevistados consentiram participao por escrito e o protocolo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo. RESULTADOS Conforme a Tabela 1, a alternativa mais freqentemente escolhida pelos brasileiros entrevistados em 2005 como armativa sobre o signicado da vida sexual com a qual mais se identicou foi: sexo uma prova de amor pelo(a) parceiro(a) (46,8% das mulheres e 39,0% dos homens); a alternativa menos escolhida foi: sexo uma necessidade fsica, como a fome e a sede (8,5% das mulheres e 13,3% dos homens). A alternativa: sexo importante para ter lhos e manter a vida familiar foi escolhida por 28,8% dos homens e 24,7% das mulheres. Homens e mulheres distriburam-se de forma signicativamente diferente (p<0,05) quanto a essas alternativas. A armativa: sexo fonte de prazer e satisfao foi selecionada por quase 20% dos respondentes, homens e mulheres. Observa-se na Tabela 1 que a distribuio das respostas sobre o signicado do sexo no indicou diferenas importantes entre brancos e negros. Entre os entrevistados residentes na regio Nordeste foram escolhidas menos freqentemente as alternativas que falam de prazer ou amor, e com maior freqncia a que indica o sexo associado necessidade fsica, famlia e lhos. Na regio Sul foi mais freqentemente mencionada a associao com o prazer. O estado conjugal se conrmou como aspecto importante do contexto que dene a atitude das pessoas diante da vida sexual: solteiros e separados tenderam a valorizar mais o prazer e o sexo como necessidade fsica e menos o sexo como prova de amor, sendo esta diferena signicativa estatisticamente (p<0,05). medida que a escolaridade e a renda familiar aumentaram, o sexo ganhou maior importncia como fonte de prazer e decresceu sua relevncia enquanto funo reprodutiva e prova de amor; a proporo dos que entendem sexo como necessidade fsica permaneceu estvel. Na comparao entre faixas etrias, as escolhas variaram apenas entre indivduos de 16-25 anos que, comparados aos mais velhos, tenderam a valorizar mais freqentemente o sexo como fonte de prazer e menos como prova de amor. Catlicos, protestantes histricos e pentecostais valorizaram proporcionalmente mais (p<0,05) o sexo com a nalidade de ter lhos e manter a vida familiar, alm de fonte de prazer. Entre os cristos, os catlicos foram os que mais valorizaram o prazer, porm menos freqen-

temente do que os respondentes de religies afro-brasileiras, da categoria outras religies e dos kardecistas; para estes, a valorizao do prazer aproximou-se da valorizao do amor como signicado para o sexo. Na pesquisa realizada em 1998, os entrevistados indicaram sua opo em resposta pergunta O que signica sexo para voc?. Para 17% dos respondentes sexo signicava prazer sexual; 19,5% escolheram ter lhos; 62% escolheram relacionamento amoroso e 13% optaram pela alternativa fazer sexo. Na Tabela 2 observa-se que dentre as opinies relativas socializao para a sexualidade dos mais jovens, aferidas em 2005, foram dominantes as opinies favorveis para iniciar a vida sexual depois do casamento; para as moas (63,9%) e para os rapazes (52,4%) (p<0,01), menor como esperado. Essa diferena na proporo de pessoas favorveis virgindade das mulheres at o casamento manteve-se independentemente de idade, escolaridade, renda, religio, sexo, cor ou regio de residncia. A moralidade distinta para homens e mulheres foi mais pronunciada no Nordeste, e entre os menos escolarizados. As opinies favorveis ao incio da vida sexual apenas depois do casamento aumentaram com a faixa etria, foram menos freqente entre kardecistas e seguidores das religies afro-brasileiras ou entre os que declararam no ter religio, cresceu entre os catlicos e foi mais freqente entre os protestantes. Entre os brasileiros entrevistados em 1998, a concordncia com a necessidade do casamento para a iniciao sexual dos jovens correspondeu escolha de 43,6% dos entrevistados (dados no mostrados), menor que a mdia referente s moas na pesquisa de 2005 que subdividiu a pergunta, distinguindo normatividade relativa a rapazes e moas. O apoio abstinncia at o casamento dobrou entre os que declararam ter educao de nvel superior (era de 17%, em 1998), e essa tendncia foi observada entre homens e mulheres, em todas as faixas de renda e escolaridade, regies e religies. Apesar dessa aparente mudana de valores, o apoio ao incio da vida sexual no contexto do casamento no implicou a falta de apoio informao dos jovens sobre uso de preservativo e contracepo. Em 2005, quase todos os entrevistados foram favorveis aos jovens de 15 a 19 anos serem informados pela escola sobre mtodos contraceptivos e sobre preservativo (97,5%), sem diferenas entre os diversos grupos sociais. A maioria dos respondentes tambm foi favorvel facilitao do acesso ao preservativo nos servios de sade (94,9%) e na escola (83,6%), e para se conversar sobre sexo com menores de 15 anos (76,2%). Proporcionalmente mais mulheres que homens, mais brancos que negros, declararam concordar total ou parcialmente com a armao deve-se conversar sobre sexo com as pessoas menores de 15 anos; as opinies se mostraram mais favorveis entre as faixas de escolaridade mais altas e entre os adeptos de religies afro-brasileiras, os kardecistas e

Tabela 2. Opinies sobre sexo pr-marital e preveno entre jovens, segundo caractersticas sociodemogrcas. Brasil, 2005. Jovens devem ter acesso facilitado camisinha na escola n %* n %* n Deve-se falar de sexo com pessoas menores de 15 anos? %*

Caracterstica sociodemogrca n %* n %* n %*

Mulheres jovens deveriam esperar o casamento para ter relaes sexuais

Homens jovens deveriam esperar o casamento para ter relaes sexuais

Jovens devem receber informaes nas escolas sobre mtodos de evitar lhos

Jovens devem receber informaes nas escolas sobre o uso de camisinha

Jovens devem ter acesso facilitado camisinha nos servios de sade

%*

Sexo 1.206 1.411 <0,01 ns ns <0,01 <0,10 53,9 2.588 98,1 2.581 97,7 2.154 81,8 2.510 95,0 50,6 2.326 97,4 2.321 97,2 2.040 85,7 2.258 94,9 1.691 2.146 <0,01 70,8 81,1

Masculino

1.526

64,2

Feminino

1.675

63,7

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ns

Faixa etria (anos) 250 308 584 579 516 380 <0,01 <0,01 <0,01 64,5 570 95,3 560 93,7 475 <0,01 57,3 883 97,1 881 96,8 743 56,1 1.009 97,5 1.004 97,3 850 82,5 82,5 79,7 48,6 1.196 98,9 1.198 99,0 1.003 83,1 44,3 686 98,6 686 98,7 622 89,4 43,0 572 98,4 573 98,2 501 85,9 564 679 1.162 978 846 539 <0,01 96,6 97,8 96,2 94,6 93,4 90,3 391 529 958 801 722 437 <0,01 67,0 76,0 79,1 77,2 79,5 72,7

16-19

304

52,3

20-24

364

52,5

25-34

711

59,2

35-44

695

67,2

45-54

645

71,3

55-65

481

80,9

<0,01

Cor 1.120 1.408 <0,01 ns ns 54,8 2.520 97,6 2.511 49,3 2.242 98,0 2.239 97,8 97,2 1.931 2.146 ns 84,6 83,4 2.198 2.433 <0,01 96,0 94,4 1.843 1.869 <0,01 80,5 72,2

Branca

1.327

58,2

Negra

1.774

68,8

<0,01

Renda familiar (em SM) 351 624 409 539 411 145 <0,01 30,5 46,8 861 473 <0,05 51,7 1.021 56,0 721 59,7 1.029 97,5 98,0 97,5 98,0 99,2 63,5 537 96,3 534 1.027 714 1.025 859 472 <0,01 95,9 97,6 97,1 97,9 97,5 99,1 450 871 610 902 752 385 <0,01 81,0 83,1 83,3 86,7 85,3 80,7 530 1.001 688 996 834 462 <0,10 95,5 95,0 93,6 95,7 94,6 96,9 347 722 574 833 711 424 <0,01 62,1 68,2 78,2 79,5 80,5 89,3

At 1

439

78,9

Mais de 1 at 2

744

70,9

Mais de 2 at 3

506

69,5

Mais de 3 a 5

675

64,6

Mais de 5 a 10

501

56,9

Mais de 10

178

37,3

<0,01

Continua.

59

Continuao Tabela 2.

60

Caracterstica sociodemogrca n 208 1.272 848 260 <0,01 1.528 325 509 45 9 148 <0,01 706 856 720 334 <0,01 712 1.269 93 374 120 48 <0,01 52,4 97,8 53,0 89 <0,10 53,3 227 98,4 98,0 49,5 742 97,4 69,2 138 98,6 60,4 2.063 97,6 138 741 225 89 <0,10 97,5 42,1 1.657 98,0 1.660 2.049 <0,01 <0,01 98,1 96,9 98,5 97,7 97,4 98,0 46,4 709 98,2 709 98,2 50,1 1.426 98,2 1.420 97,8 56,1 1.498 97,4 1.489 96,8 53,8 1.282 97,4 1.284 97,6 1.064 1.267 1.272 591 <0,01 1.465 1.702 117 639 195 77 <0,01 83,6 86,6 80,8 83,5 84,2 85,2 85,2 <0,01 <0,01 <0,01 81,1 82,7 87,7 82,2 34,2 429 98,2 429 98,0 384 88,6 38,1 24 100,0 24 100,0 24 96,6 24,4 183 98,3 187 100,0 164 88,7 75,0 657 96,6 649 95,5 535 78,8 629 184 24 416 <0,01 1.258 1.433 1.385 693 <0,01 1.627 1.964 137 732 222 86 <0,01 94,9 96,2 93,0 97,9 96,4 96,8 95,1 96,0 93,0 95,5 96,1 880 1.176 1.173 608 <0,01 1.270 1.651 106 545 185 81 <0,01 76,2 75,0 78,0 75,1 71,4 79,8 89,2 77,3 403 96,0 394 93,1 334 79,2 379 48,1 3.143 98,3 3.146 98,5 2.696 84,6 3.069 96,1 89,2 92,8 98,6 100,0 95,8 <0,01 <0,01 <0,01 <0,01 34,5 753 99,2 749 98,5 616 81,2 728 95,9 48,1 1.732 98,2 1.735 98,3 1.511 85,8 1.699 96,2 59,1 2.110 97,2 2.108 97,1 1.800 83,2 2.038 94,0 1.503 1.443 693 <0,01 2.418 308 495 165 23 360 <0,01 66,8 76,2 80,8 84,1 75,6 72,6 72,4 88,0 94,5 82,3 77,1 265 96,1 255 93,5 219 80,6 251 92,1 151 %* n %* n %* n %* n %* n %* 54,5 69,1 81,7 91,2

Mulheres jovens deveriam esperar o casamento para ter relaes sexuais Homens jovens deveriam esperar o casamento para ter relaes sexuais Jovens devem ter acesso facilitado camisinha na escola Deve-se falar de sexo com pessoas menores de 15 anos? Jovens devem receber informaes nas escolas sobre mtodos de evitar lhos Jovens devem receber informaes nas escolas sobre o uso de camisinha Jovens devem ter acesso facilitado camisinha nos servios de sade

%*

Escolaridade

No sabe ler nem escrever

248

90,4

Ensino fundamental

1.593

73,7

Ensino mdio

1.023

58,1

Superior / Ps-graduao

302

40,0

<0,01

Religio

Catlica romana

1.965

61,8

Protestantismo histrico

357

84,4

Pentecostal

559

81,9

Esprita kardecista

56

30,1

Afro-brasileira

11

44,9

Nenhuma

197

45,6

<0,01

Regio

Norte e Nordeste

965

73,4

Centro-Oeste e Sudeste

1.007

65,6

Estado de So Paulo

835

58,0

Sul

393

54,6

<0,01

Estado conjugal

Solteiro

881

52,2

Casado

1.523

72,3

Vivo

111

79,0

Unido ou mora junto

492

65,1

Opinies frente sexualidade no Brasil

Separado ou desquitado

140

61,4

Divorciado

54

59,5

<0,01

Paiva V et al

Total

63,9

* Valores de percentagens calculadas sobre o total de respostas vlidas na linha p: Relativo ao teste de qui-quadrado da tabela completa da varivel vs cada proposio; ns= no signicativo

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os sem religio. Na pesquisa de 1998, a pergunta Na sua opinio, deve-se falar de sexo com as crianas (menores de 15 anos)? foi respondida armativamente por 65,1% da amostra. A opinio favorvel (concordo totalmente mais concordo parcialmente) delidade como valor que constri a felicidade na vida a dois correspondeu a mais de 90% das respostas em 1998 e assim permaneceu em 2005, como se pode observar na Tabela 3 e na Figura. Cresceu o apoio masturbao masculina (56,3% em 2005 vs 41,7% em 1998) e feminina (54,3% em 2005 vs. 35,9%). (Figura) A proporo dos que indicaram tolerncia masturbao em 2005 (dados no mostrados) foi maior entre homens, entre os mais jovens, entre brancos, entre os de maior renda e escolaridade, nas regies Sul e Sudeste, assim como entre solteiros e separados; e em relao religio, foi menor entre protestantes histricos, pentecostais e liados a outras religies, e signicativamente mais alto entre kardecistas e liados a religies afro-brasileiras. A proporo dos que indicaram tolerncia ao sexo homossexual aumentou de 5,2% em 1998 para sexo entre homens para 14,6% em 2005; para o sexo entre mulheres a proporo do apoio aumentou de 10,6% para 16,1%. (Figura) A opinio favorvel em relao ao sexo entre homens foi semelhante entre respondentes homens e mulheres entrevistados em 2005. De 1998 para 2005, aumentou em todas as faixas etrias, em todos os nveis de renda e em todos os graus de escolaridade, sobretudo entre os de nvel superior.

DISCUSSO Os resultados do presente estudo reetem opinies dos brasileiros sobre a vida sexual e tm implicaes para as polticas pblicas dedicadas a essa rea. Os dados do presente artigo conrmam que denir a normatizao da sexualidade num nico eixo (e.g. mais ou menos promscua ou liberal, em oposio a conservadores) no se mostra uma opo adequada para compreender a variabilidade de padres apresentados nas pesquisas brasileiras analisadas no presente estudo, corroborando estudos norte-americanos, australianos, europeus e asiticos.7-8,12 No possvel consolidar as opinies sobre monogamia, delidade conjugal, signicado do sexo e algumas prticas sexuais em uma dimenso nica que explique as atitudes dos brasileiros em relao regulao da vida sexual. Os resultados da presente pesquisa, em relao aos da pesquisa realizada em 1998, revelaram crescimento da tolerncia em relao masturbao e ao sexo homossexual, acompanhado de maior valorizao da delidade e do casamento como contexto para o incio da vida sexual. A comparao entre as duas pesquisas deve ser interpretada com cautela, em funo dos pequenos ajustes que se zeram necessrios, do primeiro para o segundo plano amostral, para dar conta das mudanas demogrcas do pas no perodo (1998-2005). Alm disso, a opinio majoritariamente favorvel s iniciativas de educao sexual entre os jovens, incluindo o acesso livre ao preservativo na escola e nos centros de sade como defendido pelos programas de Aids10 no Pas, conrmam a diculdade de estabelecer uma dimenso nica que explique a regulao da vida sexual.

Pode haver amor sem fidelidade Mulher ter relaes com mulher Mulher masturbar-se Homem ter relaes com homem Homem masturbar-se Fidelidade essencial 0 25 50 Percentual de Apoio* * Percentual de apoio: somatria de percentuais de Concorda totalmente e Concorda em parte Figura. Opinies sobre delidade, relaes homossexuais e masturbao da populao brasileira em 1998 e 2005. 75

1998 2005

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Opinies frente sexualidade no Brasil

Paiva V et al

O presente estudo sugere que a normatividade relativa atividade sexual deve ser compreendida luz da cultura sexual e da organizao social da sexualidade ao nvel local, na sua interface com polticas de Estado. A grande valorizao da virgindade at o casamento e da delidade, para homens e mulheres, no resulta em intolerncia sobre conversar sobre sexo com menores de 15 anos; a maioria dos entrevistados em 2005 acreditava que a informao sobre contracepo e a distribuio de preservativos para os jovens na escola e nos servios de sade adequada. Ao mesmo tempo, esses resultados sugerem a importncia de incluir o tema do adiamento do incio da vida sexual, freqente entre os jovens mais escolarizados, como elemento a ser considerado na educao dos adolescentes para a sexualidade e preveno das infeces sexualmente transmissveis;11 os programas que incluem a promoo do adiamento da vida sexual e o uso de contraceptivos no resultam em diminuio do uso de preservativos.

A promoo da garantia do direito informao sobre contracepo e de acesso ao preservativo, esforo basicamente governamental, contrasta com o resultado mais lento no mbito do combate ao estigma e discriminao das minorias homossexuais, por parte, especialmente, do Programa Nacional de Aids.10 Embora a aceitao da homossexualidade tenha crescido, a tolerncia ainda representa a opinio da minoria dos brasileiros. Segundo os entrevistados, o aumento da tolerncia ocorre primeiro fora de casa: os amigos tm opinies mais liberais que a sua prpria; e a famlia menos. Os presentes resultados conrmam que as referncias normativas para a sexualidade so produzidas pelos grupos sociais a que se pertence, sendo bastante marcadas por categorias sociais, como gnero, coorte etria e, especialmente, escolaridade e renda. Quanto ao pertencimento religioso, os cristos escolheram, em geral, alternativas de respostas mais coerentes com os valores tradicionais da sua crena; o apoio majoritrio ao uso de preservativo, entretanto, foi observado entre os entrevistados catlicos. Os kardecistas, os liados tradio afro-brasileira e os que declaram no ter religio foram mais tolerantes com relao s prticas menos tradicionais. Constatou-se que as referncias normativas para a sexualidade so diferentes quando se contrasta o que se espera dos homens e o que se espera das mulheres, por vezes mesmo em sentidos distintos: a homossexualidade feminina mais bem aceita. Por outro lado, a virgindade at o casamento das mulheres socialmente mais exigida do que entre os homens. As geraes mais novas tendem a ser mais tolerantes e igualitrias. Estudos5,8,9,12,14 de base populacional que investigaram em outros pases a normatividade para o sexo conrmam a importncia das subculturas e suas especicidades na denio do que se espera dos gneros e da vida sexual. Segundo esses estudos, mesmo em pases com semelhantes pers religiosos e de desenvolvimento social os resultados so distintos: as opinies so mais favorveis ao sexo pr-marital na Austrlia que na Inglaterra e nos Estados Unidos, pases de maioria protestante; o sexo homossexual mais tolerado na Espanha que na Itlia, ambos pases catlicos. A opinio favorvel ao sexo pr-marital na Austrlia correspondeu a 85% dos entrevistados em 2001-200212 e a 61% nos 25 pases estudados por Newcomb et al8 em 1994 (variando de 11% nas Filipinas, a 15% no Japo, 41% nos Estados Unidos, 57% na Rssia e na Bulgria, 59% na Itlia, 63% na Espanha, 65% em Israel, 70% na Inglaterra, 87% na Alemanha e 89% na Sucia, entre outros). Entre os australianos entrevistados em 2001,12 a desaprovao completa com relao ao sexo entre homens correspondeu opinio de 32% e do sexo entre mulheres corresponde a 23%; as diferenas encontradas sofrem a inuncia da religio (os mais liberais e os

Tabela 3. Opinies sobre delidade, relaes homossexuais e masturbao da populao brasileira em 2005, comparadas pesquisa realizada em 1998. Opinio dos entrevistados Pode haver amor sem delidade Grau de concordncia Concorda totalmente Concorda em parte Discorda em parte Discorda totalmente A delidade essencial para a felicidade do casal Uma mulher tenha relaes sexuais com outra mulher Um homem tenha relaes sexuais com outro homem Concorda totalmente Concorda em parte Discorda em parte Discorda totalmente Concorda totalmente Concorda em parte Discorda em parte Discorda totalmente Concorda totalmente Concorda em parte Discorda em parte Discorda totalmente Pesquisa Pesquisa 2005 1998 (%) (%) 9,0 9,4 6,2 75,3 90,0 5,9 1,4 2,7 8,8 7,3 3,8 80,1 8,6 6,0 3,6 81,8 38,1 18,2 7,4 36,3 36,1 18,2 7,3 38,4 12,8 10,0 11,7 65,6 83,5 10,3 2,3 3,9 3,7 6,9 6,0 83,4 2,3 2,9 4,6 90,1 20,3 21,4 9,7 48,6 18,2 17,7 10,2 53,9

Que homens Concorda totalmente se masturbem Concorda em parte Discorda em parte Discorda totalmente Que mulheres se masturbem Concorda totalmente Concorda em parte Discorda em parte Discorda totalmente

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que declaram no ter religio) e do sexo (os homens tendem a ser mais liberais na maior parte dos itens avaliados). Na Inglaterra, em 2002,6 a desaprovao do sexo entre homens foi declarada por 54% dos homens e 36% das mulheres entrevistados. No estudo multicntrico de Newcomb et al,8 as prticas homossexuais foram consideradas como erradas por 24% das pessoas entrevistadas nos 25 pases, variando de 84% nas Filipinas, a 81% na Bulgria, 70% nos Estados Unidos, 67% na Itlia, 65% no Japo, 58% na Inglaterra, 57% em Israel e Rssia, 56% na Sucia, 51% na Alemanha, e 45% na Espanha, entre outros. Com base em estudos na Inglaterra, Estados Unidos, Irlanda, Alemanha, Sucia e Polnia, pases com tradies culturais e sociopolticas bastante distintas, Scott14 observou ampliao signicativa da aceitao das relaes sexuais antes do casamento, enquanto a condenao do sexo extraconjugal permanece elevada, e diminui lentamente em relao homossexualidade; a religio seria a principal fora contrria a um aumento mais rpido e expressivo na tolerncia s prticas homossexuais. Embora pesquisas no campo da sexualidade e da promoo da sade, em vrios pases, tenham estabelecido que no existe associao direta e consistente entre o que as pessoas pensam, aprovam e o que de fato fazem, 7 anlises com base nesses bancos de dados e resultados

parciais devero buscar associaes signicativas entre as diversas crenas e alguns dos indicadores de prticas sexuais relevantes, visando a planejar aes de preveno ao HIV no Pas. A pesquisa social que resultou nas metas acordadas pelas Naes Unidas para a preveno e o controle do HIV e da Aids16 tem comprovado sistematicamente que o horizonte normativo mais bem sucedido para a promoo e garantia dos direitos, inclusive do direito sade de qualidade, aquele que inclui o dilogo com os valores de cada grupo.a Crenas, opinies, valores pessoais e de grupo devem ser valorizados no dilogo e considerados tanto no formato como no contedo das abordagens no campo da promoo da sade sexual e reprodutiva, e nas iniciativas de preveno das doenas sexualmente transmitidas. Assim, busca-se o encontro do saber tcnico, sobre como se cuidar e se prevenir, com o saber que cada um produz ao longo de sua vida sexual, sempre referida a seus valores pessoais.1,9 No caso do Brasil, onde o acesso universal e gratuito aos cuidados integrais da sade direito do cidado e responsabilidade do Estado, o dilogo com as diversas referncias normativas para a sexualidade depende de aprofundamento da experincia do Estado laico.10 Depende tambm do reconhecimento e valorizao da diversidade, socialmente organizada, das crenas, atitudes e valores e prticas sexuais dos brasileiros.

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Opinies frente sexualidade no Brasil

Paiva V et al

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Artigo baseado em dados da pesquisa Comportamento sexual e percepes da populao brasileira sobre HIV/Aids, realizada pelo Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento (CEBRAP), com o apoio do Programa Nacional de DST e Aids do Ministrio da Sade (Processo n. ED 213427/2004). Este artigo seguiu o mesmo processo de reviso por pares de qualquer outro manuscrito submetido a este peridico, sendo garantido o anonimato entre autores e revisores. Editores e revisores declaram no haver conito de interesses que pudessem afetar o processo de julgamento dos artigos. Os autores declaram no haver conito de interesses.