NF:0456026907 Contrato: 9912469882 Volume: 1/1

Pedido:0456026907 PAC Peso(g): 300

QP205664223BR
VD

Recebedor:____________________________________________________________

Assinatura:_______________________ Documento:________________________

DESTINATARIO
JAMES DOORMAN
Avenida Teodoro Scavone,62 - COND LUZERN -
Swiss Park
13.049-571 Campinas/SP

Remetente: FSR COMERCIO DE COSMETICOS

AVENIDA PEDRO GONCALVES LARANJA, 200 - SALA 43 BOX 5 -
NOVA AMERICA
29.111-845 Vila Velha-ES
DECLARACAO DE CONTEUDO

Remetente: Destinatario:
FSR COMERCIO DE COSMETICOS JAMES DOORMAN
34.234.106/0001-71 037.673.219-98
AVENIDA PEDRO GONCALVES LARANJA, Avenida Teodoro Scavone, 62, COND
200, SALA 43 BOX 5 LUZERN
NOVA AMERICA Swiss Park
29.111-845 Vila Velha / ES 13.049-571 Campinas / SP

Produto Valor da Mercadoria

Amostras Cosmeticos 50,00

COMPROVANTE

Recebemos de: FSR COMERCIO DE COSMETICOS

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Observacao:
Declaro que nao me enquadro o conceito de contribuinte previsto no art. 4º da Lei
Complementar nº 87/1996, uma vez que nao realizo com habitualidade ou em
volume que caracterize intuito comercial, operacoes de circulacao de mercadoria
ainda que se iniciem no exterior, ou estou dispensado da emissao da nota fiscal
por forca da legislacao tributaria vigente responsabilizando-me, nos termos da lei
e a quem de direito, por informacoes inveridicas.