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CPF: 096.056.404-73
Celular: (81) 98373-1172
Endereço: RUA TRES, 55, RIO DOCE, Olinda - PE, 53090-340
Tipo de atendimento: Eletiva
Código da receita: AQC8888
Medicamentos
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RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
1ª VIA FARMÁRCIA
IDENTICAÇÃO DE EMITENTE
NOME COMPLETO:
POLLYANA GUILHERMINO DE PADUA
CRM: 128036 UF: SP
ENDEREÇO COMPLETO:
Av. Heráclito Graça, 1001 - Centro
PRESCRIÇÃO:
Nome: _____________________________________
___________________________________________
Endereço: __________________________________
2ª VIA PACIENTE
IDENTICAÇÃO DE EMITENTE
NOME COMPLETO:
POLLYANA GUILHERMINO DE PADUA
CRM: 128036 UF: SP
ENDEREÇO COMPLETO:
Av. Heráclito Graça, 1001 - Centro
PRESCRIÇÃO:
Nome: _____________________________________
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Endereço: __________________________________