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Celular: (11) 99249-1756
Endereço: AV. HERÁCLITO GRAÇA, 406, CENTRO, Fortaleza - CE, 60140-
Tipo de atendimento: Urgência
Código da receita: TZS3732

Medicamentos

AMOXICILINA - 875 MG COM REV CT BL AL AL X 14 - EMS S/A - Genérico

Posologia: 1 CP 12/12H POR 7 DIAS Quantidade: 1

Data de emissão: 05/02/2024

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CAROLINNE ARAÚJO DE S QUEIROGA CAROLINNE ARAÚJO DE
DE S QUEIROGA S QUEIROGA
CRM 205584SP - CLÍNICA MÉDICA

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RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

1ª VIA FARMÁRCIA
IDENTICAÇÃO DE EMITENTE

NOME COMPLETO:
CAROLINNE ARAÚJO DE S QUEIROGA
CRM: 205584 UF: SP
ENDEREÇO COMPLETO:
Av. Heráclito Graça, 1001 - Centro

CIDADE Fortaleza UF: CE


TELEFONE: (11) 99249-1756

PACIENTE CARMEM TEREZA AGUIAR

ENDEREÇO: AV. HERÁCLITO GRAÇA, 406 - CENTRO - - 60140--061 - Fortaleza-CE

PRESCRIÇÃO:

AMOXICILINA - 875 MG COM REV CT BL AL AL X 14 - EMS S/A - Genérico QUANTIDADE: 1

1 CP 12/12H POR 7 DIAS

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome: _____________________________________

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Identidade: ______________ Órg Emissor:

Endereço: __________________________________

___________________________________________ ______________________ _____/_____/________


Cidade: __________________________ UF: ______ Assinatura do Data
farmacêutico
Telefone: ___________________________________
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CAROLINNE ARAÚJO DE S QUEIROGA
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AMOXICILINA - 875 MG COM REV CT BL AL AL X 14 - EMS S/A - Genérico QUANTIDADE: 1

1 CP 12/12H POR 7 DIAS

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Identidade: ______________ Órg Emissor:

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