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CPF: 063.736.268-30
Celular: (11) 98038-0748
Endereço: Rua Benedita Joana Franco, 17, Jardim Monte Alegre, Taboão da
Tipo de atendimento: Eletiva
Código da receita: IRR0510
Medicamentos
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RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
1ª VIA FARMÁRCIA
IDENTICAÇÃO DE EMITENTE
NOME COMPLETO:
JOAO PAULO GARCIA VIEIRA
CRM: 222255 UF: SP
ENDEREÇO COMPLETO:
Av. Heráclito Graça, 1001 - Centro
ENDEREÇO: Rua Benedita Joana Franco, 17 - Jardim Monte Alegre - - 06755--290 - Taboão da Serra-SP
PRESCRIÇÃO:
Nome: _____________________________________
___________________________________________
Endereço: __________________________________
2ª VIA PACIENTE
IDENTICAÇÃO DE EMITENTE
NOME COMPLETO:
JOAO PAULO GARCIA VIEIRA
CRM: 222255 UF: SP
ENDEREÇO COMPLETO:
Av. Heráclito Graça, 1001 - Centro
ENDEREÇO: Rua Benedita Joana Franco, 17 - Jardim Monte Alegre - - 06755--290 - Taboão da Serra-SP
PRESCRIÇÃO:
Nome: _____________________________________
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Endereço: __________________________________