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CONTROLE DE EQUIPAMENTO DE

PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI


NOME REGISTRO
PAULO CEZAR DO SACRAMENTO 184340
FUNÇÃO DATA DE ADMISSÃO NUMERO
VIGILANTE CONDUTOR DE VEICULOS MOTORIZADOS 22/06/2021

DATA QUANTIDADE DES.DOS EPI´S ENTREGUES CA. TAMANHO


10/05/2023 02 CONJUNTO UNIFORME N/A
10/05/2023 01 BOTA DE SEGURANÇA 46654 N/A
10/05/2023 01 OCULOS 10346 N/A
10/05/2023 01 PROTETOR AURICULAR 29847 N/A
10/05/2023 01 BOTA DE PVC 26629 N/A

TERMO DE RESPONSABILIDADE
Declaro sob minha responsabilidade a Guarda e conservação dos E.P.I's constantes nesta ficha de Controle, assumo a responsabilidade de devolve-los integralmente
ou parcialmente, quando solicitado, ou por ocasião de eventual rescisão de contrato, na data do respectivo aviso de qualquer das partes. Estou ciente que, na
eventualidade de danificar ou extraviar o Equipamento por ato doloso ou culposo, estarei sujeito ao desconto do valor do mesmo em meu salário , conforme
parágrafo único do artigo 158 da CLT, comprometo a utiliza-lo de forma correta de acordo com as instruções da SESMT, estou ciente que a não utilização dos
mesmos em minhas atividades profissionais, é falta grave e passível de punições legais disciplinares de acordo com a NR-6 , alínea 6.7

LOCAL E DATA ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO

Bauru, 10 de maio de 2023.


DESLIGADO EM: DEVOLUÇÃO E.P.I OBS.:

SIM NÃO
Cód. 319 ### ###

Digitally signed by ACESSO DIGITAL TECNOLOGIA DA INFORMACAO S A:05563165000195


Date: 05/10/2023 11:35:29
unico | sign - Código do documento: a7cd2a62-21fa-4db3-9a78-af0b747bb0b8 Reason: Este material foi criado pela unico
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ENVELOPE

417b9acd-0545-48af-80da-4e5537fc25af
Enviado em 10/05/2023 08:33:14
(UTC-3)

DOCUMENTO
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FICHA DE EPI VIGILANTE COND. VEIC.MOT..pdf.pdf Fotografe o QR Code para validar a autenticidade
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Remetente do documento

Nilsiano Gregorio Costa da Silva

GOCIL
50.844.182/0001-55

1º ASSINANTE -
Própria
PAULO CESAR DO SACRAMENTO
***.345.788-**

(14) ****4-0056

Assinado em: 10/05/2023 08:35:16


(UTC-3)

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