FICHA DE CONTROLE DE ENTREGA EPI – (Equipamento de Proteção Individual)

Nome: BRENO WILLIAN DA SILVA Matrícula/Chapa: 1100 Data de Admissão: 01/08/2022

Empresa: C&F EMPREENDIMENTO Setor/Obra: CORTE CONVENCIONAL -STC Cargo: ELETRICISTA 1

N.º do Calçado: 40 Tam. Calça: P Tam. Camisa: M Tam. Capa: G Protetor: Plug ( ) Concha ( )

TERMO DE RESPONSABILIDADE
Declaro para os devidos fins, haver recebido gratuitamente os EPI´s descritos nesta ficha, bem como recebido treinamento para uso, higienização e conservação destes, o qual comprometo-me a usar
sistematicamente em meu trabalho, mediante ainda, os termos seguintes:
a) Os EPI´s serão usados unicamente para a finalidade a que se destinam
b) Comunicarei ao empregador (chefia imediata) qualquer alteração no EPI que os torne impróprio para o uso ou o seu extravio;
c) Estou ciente e de pleno acordo que a não utilização do equipamento por motivo não justificado constitui ato faltoso e está sujeito às sanções disciplinares legais;
d) Estou ciente que é de minha responsabilidade a guarda e a conservação dos EPI´s entregue para o meu uso pessoal;
e) Estou ciente que devo devolvê-lo quando da rescisão do contrato de trabalho ou quando do período de troca.
f) Conforme Art. 462 § 1º - Em caso de dano causado pelo empregado, o desconto será lícito, desde que a possibilidade tenha sido acordada, ou na ocorrência de dolo do empregado, a utorizo, expressamente, a
empresa a proceder ao desconto em meus vencimentos, gratificações, indenizações, do valor do EPI quando ocorrer uma das situações: danificado propositalmente, extravio culposo, não devolvidos à empresa para
substituição, não devolvidos à empresa por ocasião de eventual desligamento.

Local Data Assinatura

DATA DA ASSINATURA DO EMPREGADO DATA DA
QTDE UNID MATERIAL ENTREGUE / DESCRIÇÃO CA ASSINATURA DEVOLUÇÃO
ENTREGA RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO

01/08/2022 01 PÇ CAPACETE ABA FRONTAL 498

01/08/2022 01 PÇ CALÇA RETARDANTE A CHAMAS 43383
01/08/2022 01 PÇ CAMISA RETARDANTE A CHAMAS 43382

01/08/2022 01 PÇ CALÇA RETARDANTE A CHAMAS 43383

01/08/2022 01 PÇ CAMISA RETARDANTE A CHAMAS 43382

01/08/2022 01 PÇ LUVA EM VAQUETA 7684

01/08/2022 01 PAR BOTINA DE SEGURANÇA 32807

01/08/2022 01 PÇ LUVA DE PROTEÇÃO PARA LUVA ISOLANTE 7684

01/08/2022 01 PAR LUVA DE BORRACHA ISOLANTE CLASSE 0 29775

01/08/2022 01 PÇ CINTO DE SEGURANÇA TIPO PARAQUEDISTA

01/08/2022 01 PÇ TRAVA QUEDAS 37556

01/08/2022 01 PÇ TALABARTE 37556

01/08/2022 01 PÇ PROTETOR SOLAR NA

CANTOIA FIGUEIREDO - C & F EMPREENDIMENTOS ELETRICOS TELEFONICOS E SERVIÇOS LTDA.

End. Avenida Olívio Comar, 4008 – Jardim Residencial Noroeste – Votuporanga-SP
DATA DA ASSINATURA DO EMPREGADO DATA DA
QTDE UNID MATERIAL ENTREGUE / DESCRIÇÃO CA ASSINATURA DEVOLUÇÃO
ENTREGA RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO

01/08/2022 01 PÇ CAPA PARA PROTEÇÃO CHUVA

01/08/2022 01 PÇ VISEIRA DE PROTEÇÃO 33362

01/08/2022 01 PAR OCULOS DE SEGURANÇA LENTES ESCURAS 11268

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