FICHA CONTROLE DE EPI

(Equipamento de Proteção Individual)

NOME: EDENILSON NASCIMENTO PEREIRA SETOR: MANUTENÇÃO FUNÇÃO: MECÂNICO DE MÁQUINAS FLORESTAIS DATA ADMISSÃO: 17/01/2023
FERRAZ & CIA SERVIÇOS FLORESTAIS
ALIANÇA FLORESTAL
CNPJ: 43.303.243/0001-01
1 – Conforme a Portaria Nº3.214 de 08/06/1978 – NR-06 – Equipamento de proteção individual, Item 6.7.1;
CABE AO EMPREGADO quanto ao uso do EPI, comprometer-se;
a) Usar, utilizando-o apenas para a finalidade que se destina;
b) Responsabilizar-se pela guarda e conservação;

c) Comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para uso;

d) Cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado.
Declaro ter recebido gratuitamente os equipamentos de proteção individual relacionados nesta ficha a título de empréstimo, estando ciente do seu uso, bem como ter
recebido treinamento adequado, e que terei de devolvê-lo quando sua vida útil estiver vencida ou quando da troca por outro, e em caso do meu desligamento da empresa.

LOCAL: RIBAS DO RIO PARDO/MS DATA: 17/01/2023 ASSINATURA POR EXTENSO: _______________________________________________
DATA
QTDE DESCRIÇÃO DO EPI C.A DATA ASSINATURA DEVOLUÇÃO ASSINATURA

01 Capacete de segurança 498 17/01/2023

01 Protetor Auricular Tipo Concha 29704 17/01/2023

01 Luva de vaqueta 25974 17/01/2023

01 Botina De Segurança 34502 17/01/2023

01 Óculos de Segurança 14991 17/01/2023

01 Perneira 16032 17/01/2023

02 Calça de uniforme XX 17/01/2023

02 Camisa Uniforme XX 17/01/2023

01 Garrafa d’água 5L XX 17/01/2023

 FICHA CONTROLE DE EPI
(Equipamento de Proteção Individual)
QTDE DESCRIÇÃO DO EPI C.A DATA ASSINATURA DATA ASSINATURA
DEVOLUÇÃO

01 Protetor Solar XX 17/01/2023

01 Capuz de fulga XX 17/01/2023

01 Boné Árabe XX 17/01/2023

01 Lanterna XX 17/01/2023