O documento é uma ficha de registro de fornecimento de equipamentos de proteção individual (EPIs) para três funcionários de uma empresa. Ele lista os EPIs fornecidos a cada funcionário, incluindo uniformes, capacetes, óculos de segurança e luvas. Os funcionários assinaram um termo reconhecendo terem recebido orientação sobre os riscos e proteções necessárias para suas funções.
O documento é uma ficha de registro de fornecimento de equipamentos de proteção individual (EPIs) para três funcionários de uma empresa. Ele lista os EPIs fornecidos a cada funcionário, incluindo uniformes, capacetes, óculos de segurança e luvas. Os funcionários assinaram um termo reconhecendo terem recebido orientação sobre os riscos e proteções necessárias para suas funções.
O documento é uma ficha de registro de fornecimento de equipamentos de proteção individual (EPIs) para três funcionários de uma empresa. Ele lista os EPIs fornecidos a cada funcionário, incluindo uniformes, capacetes, óculos de segurança e luvas. Os funcionários assinaram um termo reconhecendo terem recebido orientação sobre os riscos e proteções necessárias para suas funções.
FICHA DE REGISTRO DE FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E UNIFORMES NOME: WALLACE DOS SANTOS GOMES CARGO: MOTORISTA ADMISSÃO : 11/14/2022 EPI´S NECESSÁRIOS A FUNÇÃO TERMO DE RESPONSABILIDADE ( )Capacete ( )Óculos Segurança ( )Vestimenta tipo Avental Reconheço ter sido orientado sobre os riscos suscetíveis de ameça a segurança e a saúde dos eventuais agentes ( )Protetor Respiratório ( )Protetor Facial ( )Balaclava agressivos presentes ao meu ambiente de trabalho e sobre as proteções existentes. Reconheço também estar ( )Botina de composite ( )Uniforme ( )Óculos de maçarico recebendo todos os equipamentos de proteção individual necessários a minha função e ter sido treinado e orientado ( )Luva de cobertura ( )Luva de vaqueta( )Protetor Auricular quanto a sua correta utilização. Ciente que a não utilização dos EPI`s é falta grave. Responsabilizo-me pelo uso, LEGENDA conservação e guarda,ficando a empresa autorizada a descontar em meus salários em caso de danos ou extravios dos 0- Primeiro Fornecimento 1-Desgaste excessivo 2- Desgaste Normal mesmos, sem prejuíjo da dispensa por justa causa, se for o caso. 3-Danificado 4-Perda 5-Desligado empresa 6-Transferência 7-Outros _________de____________________de___________ ASSINATURA:____________________________________________________ RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO DATA EPI FORNECIDO C.A QTD RECEBIMENTO/ASSINATURA DATA MOTIVO VISTO 11/14/2022 CAMISA DE UNIFORME N/A 11/14/2022 CALÇA DE UNIFORME N/A 11/14/2022 BOTINA 43339 11/14/2022 PROTETOR AURICULAR 17,664 11/14/2022 ÓCULOS INCOLOR DE SEGURANÇA 19,176 11/14/2022 LUVA MULTITATO 46,771 11/14/2022 CINTO LOMBAR 45,071 11/14/2022 BOTA BORRACHA 37,455 11/14/2022 CONJ. IMPERMEÁVEL 28,929 11/14/2022 LUVA DE VAQUETA 40029 11/14/2022 LUVA NUTRILICA 35633 11/14/2022 MÁSCARA PFF1 39237 11/14/2022 PROTETOR SOLAR 27893 11/14/2022 KIT. COMP.SIST. AIR VISON HONEY WELL 30402 USIMETA INDUSTRIA COMÉRCIO E SERVIÇOS LTDA CNPJ 41881034 0001 - 10 FICHA DE REGISTRO DE FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E UNIFORMES NOME: WALLACE DOS SANTOS GOMES CARGO: MOTORISTA DE CAMINHÃO ADMISSÃO : 14/11/2022 EPI´S NECESSÁRIOS A FUNÇÃO TERMO DE RESPONSABILIDADE ( )Capacete ( )Óculos Segurança ( )Vestimenta tipo Avental Reconheço ter sido orientado sobre os riscos suscetíveis de ameça a segurança e a saúde dos eventuais agentes ( )Protetor Respiratório ( )Protetor Facial ( )Balaclava agressivos presentes ao meu ambiente de trabalho e sobre as proteções existentes. Reconheço também estar ( )Botina de composite ( )Uniforme ( )Óculos de maçarico recebendo todos os equipamentos de proteção individual necessários a minha função e ter sido treinado e orientado ( )Luva de cobertura ( )Luva de vaqueta( )Protetor Auricular quanto a sua correta utilização. Ciente que a não utilização dos EPI`s é falta grave. Responsabilizo-me pelo uso, LEGENDA conservação e guarda,ficando a empresa autorizada a descontar em meus salários em caso de danos ou extravios dos 0- Primeiro Fornecimento 1-Desgaste excessivo 2- Desgaste Normal mesmos, sem prejuíjo da dispensa por justa causa, se for o caso. 3-Danificado 4-Perda 5-Desligado empresa 6-Transferência 7-Outros _________de____________________de___________ ASSINATURA:____________________________________________________ RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO DATA EPI FORNECIDO C.A QTD RECEBIMENTO/ASSINATURA DATA MOTIVO VISTO 11/14/2022 Camisa de Unifome N/A 2 11/14/2022 Calça de uniforme N/A 2 11/14/2022 Botina 43339 1 11/14/2022 Capacete com julgular 29638 1 11/14/2022 Respirador PFF2 38504 1 11/14/2022 Protetor Auricular 17,664 1 11/14/2022 Óculos de segurança incolor 19,176 1 11/14/2022 35,519 1 USIMETA INDUSTRIA COMÉRCIO E SERVIÇOS LTDA CNPJ 41881034 0001 - 10 FICHA DE REGISTRO DE FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E UNIFORMES NOME: LUIZ AUGUSTO BARBOZA PEREIRA CARGO: SERVENTE DE LIMPEZA ADMISSÃO : 8/26/2021 EPI´S NECESSÁRIOS A FUNÇÃO TERMO DE RESPONSABILIDADE ( )Capacete ( )Óculos Segurança ( )Vestimenta tipo Avental Reconheço ter sido orientado sobre os riscos suscetíveis de ameça a segurança e a saúde dos eventuais agentes ( )Protetor Respiratório ( )Protetor Facial ( )Balaclava agressivos presentes ao meu ambiente de trabalho e sobre as proteções existentes. Reconheço também estar ( )Botina de composite ( )Uniforme ( )Óculos de maçarico recebendo todos os equipamentos de proteção individual necessários a minha função e ter sido treinado e orientado ( )Luva de cobertura ( )Luva de vaqueta( )Protetor Auricular quanto a sua correta utilização. Ciente que a não utilização dos EPI`s é falta grave. Responsabilizo-me pelo uso, LEGENDA conservação e guarda,ficando a empresa autorizada a descontar em meus salários em caso de danos ou extravios dos 0- Primeiro Fornecimento 1-Desgaste excessivo 2- Desgaste Normal mesmos, sem prejuíjo da dispensa por justa causa, se for o caso. 3-Danificado 4-Perda 5-Desligado empresa 6-Transferência 7-Outros _________de____________________de___________ ASSINATURA:____________________________________________________ RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO DATA EPI FORNECIDO C.A QTD RECEBIMENTO/ASSINATURA DATA MOTIVO VISTO 3/27/2023 Camisa de Unifome N/A 2 3/27/2023 Calça de uniforme N/A 2 3/27/2023 Botina 43339 1 3/27/2023 Capacete com julgular 29638 1 3/27/2023 Respirador PFF2 38504 1 3/27/2023 Protetor Auricular 17,664 1 3/27/2023 Óculos de segurança incolor 19,176 1 3/27/2023 Luva de Raspa cano curto 32,586 1 USIMETA INDUSTRIA COMÉRCIO E SERVIÇOS LTDA CNPJ 41881034 0001 - 10 FICHA DE REGISTRO DE FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E UNIFORMES NOME: CAMILA DE AZEVEDO RODRIGUES CARGO: TECNICO DE SEGURANÇA ADMISSÃO : EPI´S NECESSÁRIOS A FUNÇÃO TERMO DE RESPONSABILIDADE ( )Capacete ( )Óculos Segurança ( )Vestimenta tipo Avental Reconheço ter sido orientado sobre os riscos suscetíveis de ameça a segurança e a saúde dos eventuais agentes ( )Protetor Respiratório ( )Protetor Facial ( )Balaclava agressivos presentes ao meu ambiente de trabalho e sobre as proteções existentes. Reconheço também estar ( )Botina de composite ( )Uniforme ( )Óculos de maçarico recebendo todos os equipamentos de proteção individual necessários a minha função e ter sido treinado e orientado ( )Luva de cobertura ( )Luva de vaqueta( )Protetor Auricular quanto a sua correta utilização. Ciente que a não utilização dos EPI`s é falta grave. Responsabilizo-me pelo uso, LEGENDA conservação e guarda,ficando a empresa autorizada a descontar em meus salários em caso de danos ou extravios dos 0- Primeiro Fornecimento 1-Desgaste excessivo 2- Desgaste Normal mesmos, sem prejuíjo da dispensa por justa causa, se for o caso. 3-Danificado 4-Perda 5-Desligado empresa 6-Transferência 7-Outros _________de____________________de___________ ASSINATURA:____________________________________________________ RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO DATA EPI FORNECIDO C.A QTD RECEBIMENTO/ASSINATURA DATA MOTIVO VISTO 1/5/2023 Camisa de Unifome N/A 2 1/5/2023 Calça de uniforme N/A 2 1/5/2023 Botina 43339 1 1/5/2023 Capacete com julgular 29638 1 1/5/2023 Respirador PFF2 38504 1 1/5/2023 Protetor Auricular 17,664 1 1/5/2023 Óculos de segurança incolor 19,176 1 1/5/2023 CINTO DE SEGURANÇA 35,519 1 1/5/2023 TALABARTE 35,520 1 USIMETA INDUSTRIA COMÉRCIO E SERVIÇOS LTDA CNPJ 41881034 0001 - 10 FICHA DE REGISTRO DE FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E UNIFORMES NOME: EROS JOSE DA SILVA CARGO: SOLDADOR ADMISSÃO : 03/09/2022 EPI´S NECESSÁRIOS A FUNÇÃO TERMO DE RESPONSABILIDADE ( )Capacete ( )Óculos Segurança ( )Vestimenta tipo Avental Reconheço ter sido orientado sobre os riscos suscetíveis de ameça a segurança e a saúde dos eventuais agentes ( )Protetor Respiratório ( )Protetor Facial ( )Balaclava agressivos presentes ao meu ambiente de trabalho e sobre as proteções existentes. Reconheço também estar ( )Botina de composite ( )Uniforme ( )Óculos de maçarico recebendo todos os equipamentos de proteção individual necessários a minha função e ter sido treinado e orientado ( )Luva de cobertura ( )Luva de vaqueta( )Protetor Auricular quanto a sua correta utilização. Ciente que a não utilização dos EPI`s é falta grave. Responsabilizo-me pelo uso, LEGENDA conservação e guarda,ficando a empresa autorizada a descontar em meus salários em caso de danos ou extravios dos 0- Primeiro Fornecimento 1-Desgaste excessivo 2- Desgaste Normal mesmos, sem prejuíjo da dispensa por justa causa, se for o caso. 3-Danificado 4-Perda 5-Desligado empresa 6-Transferência 7-Outros _________de____________________de___________ ASSINATURA:____________________________________________________ RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO DATA EPI FORNECIDO C.A QTD RECEBIMENTO/ASSINATURA DATA MOTIVO VISTO 9/2/2022 Camisa de Unifome N/A 2 9/2/2022 Calça de uniforme N/A 2 9/2/2022 Botina 43339 1 9/2/2022 Capacete com julgular 29638 1 9/2/2022 Respirador PFF2 38504 1 9/2/2022 Protetor Auricular 17,664 1 9/2/2022 Óculos de segurança incolor 19,176 1 9/2/2022 Luva de Raspa cano longo 32,586 1 9/2/2022 Avental de Raspa 16,030 1 9/2/2022 Perneira 16,032 1 9/2/2022 Mascara de Solda 15,083 1 USIMETA INDUSTRIA COMÉRCIO E SERVIÇOS LTDA CNPJ 41881034 0001 - 10 FICHA DE REGISTRO DE FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E UNIFORMES NOME: RONALDO OLIVEIRA DA CONCEIÇÃO CARGO: OP. DE EQUIPAMENTOS MÓVEIS ADMISSÃO : 09/01/2023 EPI´S NECESSÁRIOS A FUNÇÃO TERMO DE RESPONSABILIDADE ( )Capacete ( )Óculos Segurança ( )Vestimenta tipo Avental Reconheço ter sido orientado sobre os riscos suscetíveis de ameça a segurança e a saúde dos eventuais agentes ( )Protetor Respiratório ( )Protetor Facial ( )Balaclava agressivos presentes ao meu ambiente de trabalho e sobre as proteções existentes. Reconheço também estar ( )Botina de composite ( )Uniforme ( )Óculos de maçarico recebendo todos os equipamentos de proteção individual necessários a minha função e ter sido treinado e orientado ( )Luva de cobertura ( )Luva de vaqueta( )Protetor Auricular quanto a sua correta utilização. Ciente que a não utilização dos EPI`s é falta grave. Responsabilizo-me pelo uso, LEGENDA conservação e guarda,ficando a empresa autorizada a descontar em meus salários em caso de danos ou extravios dos 0- Primeiro Fornecimento 1-Desgaste excessivo 2- Desgaste Normal mesmos, sem prejuíjo da dispensa por justa causa, se for o caso. 3-Danificado 4-Perda 5-Desligado empresa 6-Transferência 7-Outros _________de____________________de___________ ASSINATURA:____________________________________________________ RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO DATA EPI FORNECIDO C.A QTD RECEBIMENTO/ASSINATURA DATA MOTIVO VISTO 1/9/2023 Camisa de Unifome N/A 2 1/10/2023 Calça de uniforme N/A 2 1/11/2023 Botina 43339 1 1/12/2023 Capacete com julgular 29638 1 1/13/2023 Respirador PFF2 38504 1 1/14/2023 Protetor Auricular 17,664 1 1/15/2023 Óculos de segurança incolor 19,176 1 USIMETA INDUSTRIA COMÉRCIO E SERVIÇOS LTDA CNPJ 41881034 0001 - 10 FICHA DE REGISTRO DE FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E UNIFORMES NOME: ADRIEL FERREIRA DA SILVA CARGO: OPERADOR DE EXPEDIÇÃO ADMISSÃO : 27/07/2022 EPI´S NECESSÁRIOS A FUNÇÃO TERMO DE RESPONSABILIDADE ( )Capacete ( )Óculos Segurança ( )Vestimenta tipo Avental Reconheço ter sido orientado sobre os riscos suscetíveis de ameça a segurança e a saúde dos eventuais agentes ( )Protetor Respiratório ( )Protetor Facial ( )Balaclava agressivos presentes ao meu ambiente de trabalho e sobre as proteções existentes. Reconheço também estar ( )Botina de composite ( )Uniforme ( )Óculos de maçarico recebendo todos os equipamentos de proteção individual necessários a minha função e ter sido treinado e orientado ( )Luva de cobertura ( )Luva de vaqueta( )Protetor Auricular quanto a sua correta utilização. Ciente que a não utilização dos EPI`s é falta grave. Responsabilizo-me pelo uso, LEGENDA conservação e guarda,ficando a empresa autorizada a descontar em meus salários em caso de danos ou extravios dos 0- Primeiro Fornecimento 1-Desgaste excessivo 2- Desgaste Normal mesmos, sem prejuíjo da dispensa por justa causa, se for o caso. 3-Danificado 4-Perda 5-Desligado empresa 6-Transferência 7-Outros _________de____________________de___________ ASSINATURA:____________________________________________________ RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO DATA EPI FORNECIDO C.A QTD RECEBIMENTO/ASSINATURA DATA MOTIVO VISTO 7/26/2022 Camisa de Unifome N/A 2 7/26/2022 Calça de uniforme N/A 2 7/26/2022 Botina 43339 1 7/26/2022 Capacete com julgular 29638 1 7/26/2022 Respirador PFF2 38504 1 7/26/2022 Protetor Auricular 17,664 1 7/26/2022 Óculos de segurança incolor 19,176 1 7/26/2022 CINTO DE SEGURANÇA 35,519 1 7/26/2022 TALABARTE 35,520 1 USIMETA INDUSTRIA COMÉRCIO E SERVIÇOS LTDA CNPJ 41881034 0001 - 10 FICHA DE REGISTRO DE FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E UNIFORMES NOME: CARLOS EDUARDO SOARES LOPES CARGO: OPERADOR EQUIP.MOVEIS ADMISSÃO : 01/08/2022 EPI´S NECESSÁRIOS A FUNÇÃO TERMO DE RESPONSABILIDADE ( )Capacete ( )Óculos Segurança ( )Vestimenta tipo Avental Reconheço ter sido orientado sobre os riscos suscetíveis de ameça a segurança e a saúde dos eventuais agentes ( )Protetor Respiratório ( )Protetor Facial ( )Balaclava agressivos presentes ao meu ambiente de trabalho e sobre as proteções existentes. Reconheço também estar ( )Botina de composite ( )Uniforme ( )Óculos de maçarico recebendo todos os equipamentos de proteção individual necessários a minha função e ter sido treinado e orientado ( )Luva de cobertura ( )Luva de vaqueta( )Protetor Auricular quanto a sua correta utilização. Ciente que a não utilização dos EPI`s é falta grave. Responsabilizo-me pelo uso, LEGENDA conservação e guarda,ficando a empresa autorizada a descontar em meus salários em caso de danos ou extravios dos 0- Primeiro Fornecimento 1-Desgaste excessivo 2- Desgaste Normal mesmos, sem prejuíjo da dispensa por justa causa, se for o caso. 3-Danificado 4-Perda 5-Desligado empresa 6-Transferência 7-Outros _________de____________________de___________ ASSINATURA:____________________________________________________ RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO DATA EPI FORNECIDO C.A QTD RECEBIMENTO/ASSINATURA DATA MOTIVO VISTO 7/25/2022 Camisa de Unifome N/A 2 7/25/2022 Calça de uniforme N/A 2 7/25/2022 Botina 43339 1 7/25/2022 Capacete com julgular 29638 1 7/25/2022 Respirador PFF2 38504 1 7/25/2022 Protetor Auricular 17,664 1 7/25/2022 Óculos de segurança incolor 19,176 1 7/25/2022 CINTO DE SEGURANÇA 35,519 1 7/25/2022 TALABARTE 35,520 1 USIMETA INDUSTRIA COMÉRCIO E SERVIÇOS LTDA CNPJ 41881034 0001 - 10 FICHA DE REGISTRO DE FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E UNIFORMES NOME: RUAN CARGO: MOTORISTA CAMINHÃO GUINDASTE VEICULAR ADMISSÃO : 3/23/2020 TERMO DE RESPONSABILIDADE ( )Capacete ( )Óculos Segurança ( )Vestimenta tipo Avental Reconheço ter sido orientado sobre os riscos suscetíveis de ameça a segurança e a saúde dos eventuais agentes ( )Protetor Respiratório ( )Protetor Facial ( )Balaclava agressivos presentes ao meu ambiente de trabalho e sobre as proteções existentes. Reconheço também estar ( )Botina de composite ( )Uniforme ( )Óculos de maçarico recebendo todos os equipamentos de proteção individual necessários a minha função e ter sido treinado e orientado ( )Luva de cobertura ( )Luva de vaqueta( )Protetor Auricular quanto a sua correta utilização. Ciente que a não utilização dos EPI`s é falta grave. Responsabilizo-me pelo uso, LEGENDA conservação e guarda,ficando a empresa autorizada a descontar em meus salários em caso de danos ou extravios dos 0- Primeiro Fornecimento 1-Desgaste excessivo 2- Desgaste Normal mesmos, sem prejuíjo da dispensa por justa causa, se for o caso. 3-Danificado 4-Perda 5-Desligado empresa 6-Transferência 7-Outros _________de____________________de___________ ASSINATURA:____________________________________________________ RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO DATA EPI FORNECIDO C.A QTD RECEBIMENTO/ASSINATURA DATA MOTIVO VISTO 3/3/2023 Camisa de Unifome N/A 2 3/3/2023 Calça de uniforme N/A 2 3/3/2023 Botina 43,339 1 3/3/2023 Respirador PFF1 39,237 2 3/3/2023 Protetor Auricular 17,664 1 3/3/2023 Capacete 8,304 1 3/3/2023 Óculos de proteção 19,176 1 3/3/2023 Luva Multitato 15,272 1 3/3/2023 Cinto lombar 45,073 1 3/3/2023 bota de borracha 37455 1 3/3/2023 Conjunto impermeavel 28929 1 3/3/2023 Luva de vaqueta 40029 1 3/3/2023 Luva nítrilica 35633 1 3/3/2023 Protetor solar 27893 1 3/3/2023 Kit comp sist. Airvisor honeywell 30402 1 RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO DATA EPI FORNECIDO C.A QTD RECEBIMENTO/ASSINATURA DATA MOTIVO VISTO