FICHA DE CONTROLE E ENTREGA DE

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

FUNCIONÁRIO: FRANCISCO JOSE DA SILVA

REGISTRO: FUNÇÃO: GESSEIRO

DECLARAÇÃO

Declaro que recebi da empresa TUDO EM GESSO , para meu uso obrigatório os EPIs (Equipamentos de Proteção Individual) constantes nessa ficha, aos
quais obrigo-me a utiliza-los corretamente durante o tempo que permanecerem ao meu dispor, observando as medidas gerais de disciplina e uso que
integram as normas da empresa e a NR-06 - Equipamento de Proteção Individual da portaria nº 3.214 de 08 de Junho 1978. Declaro saber tambem que
terei que devolvê-los no ato de meu desligamento da empresa.

Data: 12/12/2022 Assinatura do funcionário:________________________________________________________________

DATA
QUANT UND DESCRIÇÃO DE EQUIPAMENTO Nº DO C.A. ASSINATURA
ENTRADA

1 UND Capacete de segurança classe A 8384

12/12/2022
2 PAR Protetor auditivo concha 33835
12/12/2022
1 UND Óculos de segurança danny incolor 9722
12/12/2022
1 UND Respiradores PFF2-S Com Valvulada 29785
12/12/2022
2 PAR Luva de vaqueta Soft Pro 15061
12/12/2022
1 UND Protetor auditivo plug 19578
12/12/2022
2 PAR Luva Látex Soft 10661
12/12/2022
2 PAR Calçado e segurança com biqueira e palmilha 40510
12/12/2022
1 UND Colete Refletivo
12/12/2022
2 PAR Uniforme completo
12/12/2022
1 UND PROTETOR SOLAR- 60
12/12/2022
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