FICHA DE CONTROLE E ENTREGA DE EQUIPAMENTO DE PRO

NOME: JOSÉ HENRIQUE DE LIMA OLIVEIRA N° DE REGISTRO:

FUNÇÃO: AJUDANTE SEÇÃO: OBRAS

Recebi da Empresa I. NARDELLI SANTOS - ME , para meu uso obrigatório os EPI's (Equipamentos de proteção Individual) c
qual obrigo-me a utilizá - los corretamente durante o tempo que permanecerem ao meu dispor, observando as medidas gerais
Equipamento de Proteção Individual - EPI's - da portaria n.º 3.214 de 08/jun /1970. Declaro saber também que terei que devo
/ / Assinatura do funcionário

DATA QUANT. UNID. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO N° DO C.A.

RETIRADA DEVOLUÇÃO
11-Jul 1 Botina com biqueira de aço nº 11895
Camisa Manga Longa nº
Capacete de segurança 8304
Camisa Manga Curta nº
7/11/2022 1 Capacete de segurança 8304
Luva latex 39564
11-Jul 2 Protetor Auricular tipo plug 16048
Óculos contra impacto incolor 11268
11-Jul 2 Protetor facial 11442
11-Jul 1 Máscara para poeira 8356
Jugular para Capacete 29637
 IPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

DATA DE ADMISSÃO: 11/07/2022

DATA DE DEMISSÃO:

os de proteção Individual) constantes nesta ficha, o

servando as medidas gerais de disciplina e uso que integram a NR-06 -
ambém que terei que devolvê-los no ato de meu desligamento da empresa.

ASSINATURA
 NOME: FUNÇÃO: FICHA DE CONTROLE E ENTREGA DE EQUI
N° DE REGISTRO:
SEÇÃO:
NOME: JOSÉ HENRIQUE
Recebi da Empresa XXXXXXXX Logística LTDA , para meu uso obrigatório os EPI's (Equipam
DATA QUANT. UNID. DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO N° DO C.A.
RETIRADA DEVOLUÇÃO

PAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

DATA DE ADMISSÃO:
DATA DE DEMISSÃO:
7/11/2022
ASSINATURA

7/11/2022

7/11/2022

7/11/2022
7/11/2022
DATA DE ADMISSÃO: 11/07/2022