FICHA DE ENTREGA DE EPI

OXIMAG Indústria e Comércio Nome do Funcionário Nº Registro

de Produtos Magnéticos. Jefferson Sturaro 54
Av. Príncipe de Gales, 256, Função Setor:
Santo André - S.P Vendedor Comercial
Declaro que recebi da OXIMAG IND E COM DE PROD MAGNÉTICOS o(s) seguinte(s) equiupamento(s) de proteção individual,
A- Declaro haver recebido, nesta data, para o meu uso e proteção pessoal em serviços, os equipamentos abaixo descritos, os quais me
comprometo a utilizar de acordo com orietações técnicas que me foram dadas quanto ao seu uso, tarefa e locais determinados pela empresa.
B- Responsabilizo-me também pela guarda e conservação dos equipamentos respondendo pelo eventual desaparecimento e/ou danos
causados por descuido ou mau uso.
C- Comprometo-me ainda a apresentar para troca, todo equipamento que no decorrer do uso apresentar defeito ou desgaste naturais
da utilização.
D- Declaro também, estar ciente, de que o não uso dos equipamentos abaixo discriminados, constitui ato faltoso cabível a aplicação das
medidas disciplinares, por parte da Empresa, conforme a lei 6514 de 22.12.77, artigo 158, páragrafo único e NR6 item 6.7.1 da portaria 3214
de 08.06.1878.

DATA EPI CA QUANTIDADE ASSINATURA DEVOLUÇÃO

6/5/2023 protetor auricular plug 19578 1
7/17/2023 protetor auricular plug 19578 1
8/15/2023 protetor auricular plug 19578 1
9/4/2023 óculos de proteção 40186 1
9/6/2023 protetor auricular plug 19578 1
 FICHA DE ENTREGA DE EPI

OXIFIX Indústria e Comércio de Máquinas e Nome do Funcionário Nº Registro

Equipamentos Ltda
Função Setor:
Av. Príncipe de Gales, 549, Santo Andre - SP
Declaro que recebi da OXIFIX Ind e Com de Maquinas e Equipamentos o(s) seguinte(s) equiupamento(s) de proteção individual,
A- Declaro haver recebido, nesta data, para o meu uso e proteção pessoal em serviços, os equipamentos abaixo descritos, os quais me
comprometo a utilizar de acordo com orietações técnicas que me foram dadas quanto ao seu uso, tarefa e locais determinados pela empresa.
B- Responsabilizo-me também pela guarda e conservação dos equipamentos respondendo pelo eventual desaparecimento e/ou danos
causados por descuido ou mau uso.
C- Comprometo-me ainda a apresentar para troca, todo equipamento que no decorrer do uso apresentar defeito ou desgaste naturais
da utilização.
D- Declaro também, estar ciente, de que o não uso dos equipamentos abaixo discriminados, constitui ato faltoso cabível a aplicação das
medidas disciplinares, por parte da Empresa, conforme a lei 6514 de 22.12.77, artigo 158, páragrafo único e NR6 item 6.7.1 da portaria 3214
de 08.06.1878.

DATA EPI CA QUANTIDADE ASSINATURA DEVOLUÇÃO