PRÓ-SOLO SONDAGENS E ENGENHARIA LTDA

FICHA DE ENTREGA DE EPI - EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

NR - 6 DA PORTARIA 3.214 de 08 de junho de 1.978
EMPRESA: PRO SOLO SONDAGENS E ENGENHARIA LTDA. Data admissão: 25/01/2023
NOME DO FUNCIONÁRIO: Gdair Santana de Souza Data demissão: ___/___/_______
FUNÇÃO: TÉCNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO Sexo: Masc. ( X ) Femin. ( )
TERMO DE RESPONSABLIDADE LEGENDA
Pelo presente, declaro que recebi, o material especificado abaixo, assumindo o compromisso de usá-lo em trabalho, zelar pela guarda e conservação M.E.R.(Motivo Entrega e Recebimento)
e devolvê-lo ao setor competente da empresa (almoxarife) quando se tornar impróprio ao uso ou por motivo de demissão ou afastamento. Em caso
de perda, extravio ou inutilização do material recebido autorizo a empresa, na forma prevista no parágrafo 1° do ART. 462 de CLT, a descontar de meu 1 - Admissão;
salário, inclusive no que me couber a título de indenização por recisão de trabalho, a importância correspondente ao valor do material. 2 - Substituição "por uso";
3 - Substituição "Perda";
4 - Devolução Demissão.
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DECLARO AINDA QUE RECEBI TREINAMENTO DO DEPARTAMENTO DE SEGURANÇA DO TRABALHO, DE

USO ADEQUADO GUARDA E CONSERVAÇÃO, HIGIENIZAR OS EQUIPAMENTOS CONFORME NORMA REGULAMENTADORA NR-06.
Goiânia, 25 de janeiro de 2023
PRO SOLO SONDAGENS E FUNDAÇÕES LTDA Assinatura do trabalhador
Data da Quant. Data
C.A. Material Fornecido M.E.R. Assinatura Funcionário Assinatura Func./Resp.
entrega (Unid./Par) Devolução
11/25/2023 1 8304 Capacete com jugular 1
11/25/2023 1 33835 Protetor auditivo (tipo concha) 1
11/25/2023 1 42717 Oculos de proteção 1
11/25/2023 1 44305 Máscara PFF2 1
11/25/2023 2 - Camisa operacional 1
11/25/2023 2 - Calça operacional 1
11/25/2023 1 39625 Perneira 1
11/25/2023 1 32629 Botina de segurança 1
11/25/2023 1 40230 Luva mista (vaqueta/raspa) 1
11/25/2023 1 - Protetor solr ft.30 1
11/25/2023 1 - Colete refletivo 1

Obrigações do Empregado conforme a NR - 6 da Portaria 3.214 de junho de 1.978:

*Item 6.6 e Subitem 6.6.1 e alíneas - "Obriga-se o empregado, quanto ao EPI: a) - Usá-lo apenas para a finalidade a que se destina; b) - responsabilizar-se por sua