CONTROLE DE ENTREGA DE EPI - FICHA INDIVIDUAL DE FUNCIONÁRIO

NOME: CICERO TIAGO DA SILVA FUNÇÃO: CARPINTEIRO

REGISTRO: 5811

DATA DE ENTREGA QTDE DESCRIÇÃO DO EPI C.A ASSINATURA DO FUNCIONÁRIO OBSERVAÇÕES

10/10/2023 01 PROTETOR SOLAR NA

10/10/2023 01 CREME PROTETOR DE PELE 11070

10/10/2023 01 OCULOS DE SEGURANÇA 9722

10/10/2023 01 PROTETOR AURICULAR TIPO PLUGUE 19578

10/10/2023 01 CAPACETE 29738

10/10/2023 01 BOTA DE SEGURANÇA 43339

10/10/2023 01 UNIFORME COMPLETO NA

10/10/2023 01 MASCARA SEMI FACIAL CONTRA PÓ 38504

10/10/2023 01 LUVA DE VAQUETA 26742

10/10/2023 01 CINTURÃO DE SEG. TIPO 35531

PARAQUEDISTA E TALABARTES

10/10/2023 01 LUVA EM MALHA PIGMENTADA NA 33529

PALMA

Pelo presente, declaro ter recebido da AGOS SERVIÇOS AUXILIARES DA CONSTRUÇÃO EIRELI o(s) Equipamentos de
Proteção Individual – E.P.I. (s), abaixo relacionado(s), de acordo coma necessidade de meu cargo/função, em perfeito
estado de conservação e funcionamento, devendo solicitar sua substituição sempre que o(s) mesmo(s) estiver (em)
desgastado(s), danificados(s) ou não mais preencher (em) as finalidades que se destina(m), ficando ciente da
obrigatoriedade de seu uso, bem como da devolução do(s) mesmo(s) ao Termino do Contrato de Trabalho,
responsabilizando-me ainda, enquanto colaborador, pela sua guarda e conservação, cabendo indenizar seu custo à Empresa
no caso de extravio ou danos provocados por utilização indevida, conforme preceitua a NR – 6, item 6.2, 6.7 e sua alíneas,
atendendo ainda o disposto na NR – 1, item 1.7, alíneas A C (títulos I e II), 1.8, alíneas A, B e D, subitem 1.8.1, da Portaria
Ministerial nº 3214 de 08.06.78 alterada com portaria nº 06 de 09.03.83, fundamentada pela CLT, lei nº 6514, Cap. “V”,
artigos 157 (títulos I e II) e 158 (títulos I e II A e B) de 22.12.77.

CIENTE:
CICERO TIAGO DA SILVA