FICHA DE CONTROLE e ENTREGA DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL -

Empresa: SERVIÇOS TERCEIROS RIBEIRÃO PRETO/SP - CNPJ: 12.345.6789/10

Colaborador: Francisco Otavio da Nobrega
Cargo: Coletor / Limpeza Urbana

Recebi da empresa SERVIÇOS TERCEIROS RIBEIRÃO PRETO/SP - CNPJ: 12.345.6789/10 gratuitamente, para meu uso obrig
ficha, o qual, obrigo-me a utiliza-los corretamente para a finalidade em que se destina, durante o trabalho exercido. Fico respo
em caso de extravio, dano ou qualquer alteração que torne o equipamento improprio para uso, observando as medidas ger
PROTEÇÃO INDIVIDUAL da Portaria MTb n.º 3.214, de 08 de junho de 1978. Declaro saber também que terei que devolve-

DATA DESCRIÇÃO DO EQUIPAMENTO QUANT.

DEVOLUÇÃO
RETIRADA (Troca)
- -
12/4/2023 6/4/2024 BOTINA - TIPO B 2
12/4/2023 6/4/2024 CAPUZ OU BALACLAVA 2
12/4/2023 6/4/2024 PROTETOR AUDITIVO 2
12/4/2023 6/4/2024 VESTIMENTA TIPO COLETE 2
12/4/2023 6/4/2024 LUVA DE PROTEÇÃO 2
12/4/2023 6/4/2024 RESPIRADOR PURIFICADOR DE AR 2
12/4/2023 6/4/2024 VESTIMENTA DE CORPO INTEIRO 2
ROTEÇÃO INDIVIDUAL - SERVIÇOS TERCEIROS RIBEIRÃO PRETO/SP
9/10
Matricula/RG: 12.345.067-8 Data admissão: 04/12/2023
Data demissão: -

atuitamente, para meu uso obrigatório os EPI's (Equipamentos de proteção individual) constantes nesta
e o trabalho exercido. Fico responsável pela limpeza, guarda, conservação e comunicação ao empregador
uso, observando as medidas gerais de disciplina e uso que integram a NR-06 - EQUIPAMENTOS DE
também que terei que devolve-los no ato do meu desligamento da empresa.

Nº DO C.A - VENC. ASSINATURA

- -

42016 - 30/12/27
27763 - 28/09/25
5745 - 08/08/28
39543 - 02/02/27
43319 - 26/08/24
2072 - 16/02/25
33461 - 25/10/27