033-7

03399.08519 58200.000444 10686.601013 5 90840000014560

Beneficiário CPF/CNPJ Agência/Código do Vencimento
Beneficiário
DENTAL UNI PLANOS ODONTOLOGICOS 78.738.101/0001-51 2189-5 / 0851582-6 21/08/2022
Pagador Nº documento Nosso número
00202532120200000101 CASSIUS AGUIBERTO BICA 33069/01-91-PF 0000044106866
(-) Descontos /
Espécie Quantidade Valor (=) Valor Documento
Abatimentos
REAL 143,10
(-) Outras
(+) Outros acréscimos (=) Valor cobrado
deduções
Demonstrativo 2,50 145,60
Autenticação mecânica

Corte na linha pontilhada

033-7
03399.08519 58200.000444 10686.601013 5 90840000014560
Local de pagamento Vencimento
Pagar preferencialmente no Banco Santander 21/08/2022
Beneficiário Agência/Código Beneficiário
DENTAL UNI PLANOS ODONTOLOGICOS 78.738.101/0001-51 2189-5 / 0851582-6
Data do documento Nº documento Espécie doc. Aceite Data processamento Nosso número
17/08/2022 33069/01- DS N 17/08/2022 0000044106866
Carteira 91-PF Espécie Quantidade Valor (=) Valor do Documento
Cobrança Simples RCR REAL 143,10
(-) Descontos / Abatimentos
Instruções (Texto de responsabilidade do Beneficiário)

PAGAR EM QUALQUER BANCO ATE O VENCTO (-) Outras deduções

APÓS SOMENTE NO SANTANDER OU DENTAL UNI
APÓS VENC MULTA 2% + JUROS 0,0334% AD (+) Mora / Multa
41 33711900 OU COBRANCA@DENTALUNI.COM.BR
(+) Outros acréscimos
2,50
(=) Valor cobrado
145,60
Pagador
00202532120200000101 CASSIUS AGUIBERTO BICA
RAFAEL PICOLI CASA 03 2619
85813-220 - CASCAVEL - PR Cód. Baixa

Pagador/Avalista
Autenticação mecânica - Ficha de Compensação