REQUERIMENTO GERAL

Secretaria dos Programas de Pós-Graduação e Pesquisa

Para uso da Secretaria Lançado por________________________________________ em ____/____/_______

➔CAMPO OBRIGATÓRIO – MARCAR A OPÇÃO CORRESPONDENTE AO CURSO

PPPRO PPRER PPEMM PPEEL PPCTE PPGIO PPFEN PPCIC PPDSP Mestrado ( x )
Stricto Sensu
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) (x) ( ) Doutorado ( )

Lato Sensu / Outros

OUTROS ( )
DEPEQ / COPET PIBIC ( ) PIBIT ( )
Indicar:

➔CAMPOS OBRIGATÓRIOS DADOS PESSOAIS DO ALUNO –

Nome: IRAN DE ALVARENGA CIDADE
MATRÍCULA; CPF (para ouvinte/especial) PERÍODO: 12 PERÍODO E-mail: iran.cidade@aluno .cefet-rj.br
1940179MCICMA
Telefones Residencial: 33227404 Comercial: Celular: (21)984428645

OPÇÕES - Marque com um X a(s) opção(ões) desejadas:

Matrícula no período – caso seja a primeira matrícula anexar Solicitação de Emissão de Diploma – anexar formulário
1 7
formulário DIPPG/DEPOG-002 DIPPG/DEPOG-008
APROVEITAMENTO DE CRÉDITOS - Caso seja de outra
Solicitação de Prorrogação do Prazo de Defesa de Proposta de
2 8 Instituição anexar Histórico, Ementas e Declaração de
Dissertação ou Tese – anexar formulário DIPPG/DEPOG-003
Aprovação
Solicitação de Prorrogação do Prazo de Defesa de
3 9 EXCLUSÃO DE DISCIPLINA
Dissertação/Tese – anexar formulário DIPPG/DEPOG-004
Solicitação de Banca Dissertação/Tese – anexar formulário
4 X 10 INCLUSÃO DE DISCIPLINA
DIPPG/DEPOG-005

5 X Solicitação de Marcação de Defesa – anexar formulário

DIPPG/DEPOG-006
11 TRANCAMENTO DE MATRÍCULA
6 MUDANÇA DE ENDEREÇO 12 OUTROS – especificar em Complementação
Entrega do Original da Dissertação ou Tese à Secretaria – ( ) 01 Encadernada, ( ) 1 cópia CD - pdf, ( ) CPF+ID (Autenticados em
Cartório) , ( ) Certidão de Casamento ou Nascimento, ( ) Diploma de Graduação (Aut. em Cartório),
13 ( )Termo de Entrega e Autorização de Divulgação, ( )Solicitação de Emissão de Diploma; ( ) Nada Consta da Biblioteca, os três
últimos disponíveis em http://dippg.cefet-rj.br/index.php/pt/documentos, Formando Bolsista ( ) Sim, ( ) Não
Caso o formando seja bolsista verificar o agradecimento à Capes na Monografia, conforme Portaria nº 206, de 4 de setembro de 2018.

DISCIPLINAS - Conforme opção(ões) selecionadas acima, relacionar a(s) disciplina(s) abaixo

Código da Disciplina Nome da Disciplina Exclusão Inclusão Créditos

CAMPOS OBRIGATÓRIOS - Nome do Orientador: DIEGO NUNES BRANDÃO Visto do Orientador:

Solicitação de Documentos - Marque com um X a(s) opção(ões) :

14 HISTÓRICO 15 EMENTA DAS DISCIPLINAS 16 DECLARAÇÃO 17 CERTIFICADO

Complementação: __________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________

PROTOCOLO Nº Em, 07 / 10 / 2022 Encaminha-se, / /

________________________________ ________________________________
Assinatura do Aluno Funcionário da Secretaria
 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------
➔CAMPOS OBRIGATÓRIOS - DIPPG-CEFET/RJ - Secretaria dos Programas de Pós-Graduação e Pesquisa

PROTOCOLO Nº Tipo de Solicitação: No(s) 5

Descrição Sucinta: Solicitação de Defesa
Nome: IRAN DE ALVARENGA CIDADE Matrícula (campo obrigatório): 1940179MCICMA

Recebido em, _____/____ /_____ __________________________________ Funcionário da Secretaria

C:\Users\SECPG\Desktop\Área Trabalho\Formulários\DIPPG-DEPOG - Requerimento_Geral1.4.doc