Documento Contra fatos no h argumentos que sustentem as Organizaes Sociais no Brasil Relatrio Analtico de Prejuzos Sociedade, aos Trabalhadores

s e ao Errio por parte das Organizaes Sociais (OSs)

O presente documento foi organizado pela Frente Nacional pela procedncia da ADI 1.923/98 e Contra as Organizaes Sociais (OSs), formada por movimentos sociais, sindicatos, Conselhos e vrias entidades de mbito nacional. Tem como objetivo apresentar aos Ministros do Supremo Tribunal Federal fatos ocorridos nos Estados e Municpios brasileiros que j implantaram as Organizaes Sociais como modelo de gesto de servios pblicos, os quais trouxeram prejuzos sociedade, aos trabalhadores e ao errio, demonstrando que, frente a tais constataes, no existem argumentos capazes de sustentar a defesa jurdica ou econmica das mesmas. Os fatos aqui elencados foram baseados em depoimentos de usurios e trabalhadores dos servios das OSs e em pesquisa na imprensa que noticia a realidade desses servios, a situao dos trabalhadores e as diversas fraudes que envolveram vultosos recursos pblicos, em prejuzo da Administrao Pblica. Eles atestam a necessidade de o Supremo Tribunal Federal considerar procedentes os pedidos de inconstitucionalidade formulados no mbito da ADI 1.923/98. Vamos aos FATOS existentes nas OSs implantadas: FRAUDES QUE ENVOLVEM RECURSOS PBLICOS, os quais resultam na violao frontal ao princpio da Moralidade na Administrao Pblica, pela dispensa de licitao garantida s OSs para compra de material e cesso de prdios que abre precedentes para o desvio do errio. A Lei 6.937/98 que cria as Organizaes Sociais garante a essas a aquisio de bens e servios sem a emisso de licitaes e no necessitam prestar contas a rgos internos e externos da administrao pblica, porque essas so atribuies do Conselho Administrativo gerido da forma que as OSs acharem cabveis. Deste modo, sem haver fiscalizao, o desvio de recursos pblicos ocorrer de forma mais intensa; como j vm acontecendo nos estados e municpios em que esse modelo de gesto j foi implantado. - Na capital de So Paulo, a Polcia Federal, a Controladoria Geral da Unio, a Receita Federal e o Ministrio Pblico fizeram uma operao contra o desvio de recursos pblicos [...] A parceria do poder pblico com organizaes sociais que prestam servios em reas consideradas 'socialmente sensveis', como a
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sade, a educao, a profissionalizao e a assistncia social prevista por lei federal. Segundo a Polcia Federal a organizao investigada faturou mais de R$ 1 bilho nos ltimos cinco anos. Desse total, R$ 300 milhes teriam sido desviados em favor de pessoas e empresas que participavam de projeto envolvendo entidade e o poder pblico1. - Essas fraudes ocorrem tambm camufladas nas compras de equipamentos, como o caso da Organizao Social Amplus que deixou de operar servios de raios-X e ultrassonografia em 58 unidades do estado de So Paulo sem ao menos ter instalado os equipamentos exigidos no contrato de R$ 108 milhes feito com a prefeitura. Essa OS acusada de fraudes trabalhistas e sonegao de ao menos R$ 1,2 milhes, na qual a Secretaria Municipal de Sade considerada corresponsvel. Frisando o fato de que h dois anos o Tribunal de Contas do Municpio (TCM) apontou as irregularidades, mas o contrato vigorou at o fim2. - Em abril de 2010, segundo a Folha de So Paulo, de 10/08/2010, um grupo de vereadores vistoriou o hospital municipal So Luiz Gonzaga, no Jaan (zona norte), e descobriu que a OS Irmandade da Santa Casa de So Paulo no vinha realizando ultrassons e raios-X no hospital, apesar de receber para isso R$ 1 milho por ano. As OSs fazem o que querem, diz a vereadora Juliana Cardoso (PT), da Comisso de Sade da Cmara. Segundo a Irmandade Santa Casa, o hospital do Jaan no tem feito todos os exames por falta de pacientes que precisem deles.3 - Desde 2004, a fatia do oramento da Sade estadual paulista destinada s OSs cresceu 202% (foi de R$ 626,2 milhes para R$ 1,891 bilho em 2009). No mesmo perodo, o oramento da pasta cresceu em velocidade bem menor: 93%. Presidente do TCE v problema em modelo. Para ele, Estado no tem condies de fiscalizar o que est em contrato e menos ainda de fixar preo pelo que compra. Modelo tambm criticado por entidades ligadas ao funcionalismo; secretaria diz haver controle pblico e defende critrios adotados [...] As entidades ligadas ao funcionalismo pblico tambm criticam o modelo: Quase R$ 2 bilhes em dinheiro pblico sero colocados s neste ano nas mos de entidades privadas selecionadas ao arbtrio da secretaria. E sem passar por licitaes, sem a necessria transparncia do que
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Correio, 11/05/2010. Disponvel em: http://www.correio24horas.com.br/noticias/detalhes/detalhes4/artigo/policia-federal-faz-operacao-contra-desvio-de-dinheiro-publico/ 2 Estado, 23/03/2009. Disponvel em: http://www.estadao.com.br/noticias/geral,fim-de-contrato-nasaude-ameaca-atendimento-em-sp,343314,0.htm 3 Folha de So Paulo, 10/08/2010. Disponvel em: http://www1.folha.uol.com.br/fsp/cotidian/ff1008201001.htm

 feito com o recurso, sem controle social, critica o presidente do Sindicato da Sade Pblica no Estado, Benedito Augusto de Oliveira [...] As entidades contrrias s OSs dizem tambm que o modelo prepara o terreno para a privatizao dos servios pblicos. Encontram o apoio do presidente do TCE: Se no essa a inteno, o caminho est aberto para isso. Especialmente com as modificaes na lei das OSs em So Paulo, afirmou. como aconteceu nas estradas. Primeiro se sucateia, depois se diz: s tem uma sada: vamos privatizar e cobrar pedgio. (Folha de So Paulo, 31/08/2009). 4 - Uma entidade criada por empresrios da construo civil ganhou da Prefeitura de So Paulo o ttulo de OS (organizao social) e passou a receber dinheiro pblico para dirigir postos de sade municipais. Depois, com essa verba, a entidade contratou a empresa mdica do filho de um de seus diretores para realizar as consultas em postos da Penha e de Ermelino Matarazzo (zona leste). A empresa em questo se chama Apos (Associao Paulista de Oftalmologia e Sade). Cada oftalmologista recebe R$ 77 por hora. O diretor da Apos o mdico Francisco Penteado Crestana, filho de Francisco Virglio Crestana, ex-presidente e atual conselheiro da entidade, o Seconci (Servio Social da Construo Civil do Estado de So Paulo). Nos trs anos do contrato, at 2011, o Seconci receber R$ 46 milhes da prefeitura -valor suficiente para construir e equipar um hospital de mdio porte. Para o Tribunal de Contas do Municpio, rgo que fiscaliza as contas da prefeitura, a situao irregular. Isso porque, como OS, a entidade deveria contratar e pagar diretamente os mdicos que atuam nos postos de sade, e no terceirizar esse servio. A prefeitura terceiriza a gesto do posto, entrega a uma OS. Depois, a OS terceiriza o atendimento, a prpria atividade-fim. Essa quarteirizao no prevista no contrato, diz o conselheiro do TCM Maurcio Faria.5 - Hospitais entregues a Iniciativa Privada (Oss) em SP gastam mais. O preo dos produtos utilizados para prestar atendimento populao pode variar mais de 500% nos hospitais estaduais, que seguem um modelo terceirizado. Enquanto uma OSS (Organizao Social de Sade) contratada pelo governo compra um cateter por R$ 0,45, outra entidade, com a mesma funo, paga at R$ 2,55. Diferenas grandes tambm so observadas quando a comparao feita com valores calculados pela BEC (Bolsa Eletrnica de Compras), que traz
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Folha de So Paulo, 31/08/2009. http://www1.folha.uol.com.br/fsp/cotidian/ff3108200901.htm

Disponvel

em:

Folha de So Paulo, 12/08/2010. Disponvel em: http://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/781750entidade-paga-firma-de-filho-de-diretor-com-verba-publica-em-sp.shtml

exemplos de negociaes feitas pelo Estado em situaes que exigem prego. Uma ampola de clindamicina medicamento usado para tratar infeco pode custar mais que o dobro se comprada fora do prego. Os dados esto publicados em relatrios produzidos pela prpria Secretaria de Estado da Sade, responsvel pela contratao das entidades, e referemse s unidades hospitalares terceirizadas na Grande So Paulo. A reportagem teve acesso a seis desses documentos, com informaes do perodo de janeiro de 2008 a junho de 2009.6 - A Prefeitura de So Paulo estuda a contratao de uma empresa para auditar as prestaes de contas das OSs (organizaes sociais privadas) que recebem verba pblica para dirigir hospitais e postos de sade municipais [...] A deciso de buscar uma fiscalizao externa tem origem na dificuldade enfrentada pelos auditores municipais para verificar se as OSs esto aplicando os recursos pblicos adequadamente. Num relatrio recente, o Tribunal de Contas do Municpio descreveu os auditores como escasso quadro tcnico e de trabalho falho e ineficiente. A prefeitura no diz quantos so na equipe. No ano passado, as OSs receberam cerca de R$ 1,4 bilho para gerenciar UBSs (postos de consulta), AMAs (postos de prontoatendimento), hospitais, laboratrios de exames e equipes do Programa Sade da Famlia. O oramento total da secretaria foi de R$ 5,3 bilhes. As auditorias tambm so dificultadas pelo fato de as OSs enviarem suas contas em folhas de papel. A empresa que for contratada ter de informatizar o sistema (Folha de So Paulo, 10/08/2010).7 - No Estado da Bahia os Ministrios Pblicos Estadual (MP-BA) e Federal (MPF-BA), representados pela promotora de Justia Rita Tourinho e pela procuradora da Repblica Juliana Moraes, ajuizaram trs aes civis pblicas que denunciaram atos de improbidade administrativa cometidos no mbito da Secretaria Municipal de Sade, entre 2001 e 2004, durante a gesto da exsecretria de Sade Aldely Rocha, que resultaram aos cofres pblicos em um prejuzo de cerca de R$ 11 milhes. Resultado de mais de dois anos de investigaes as trs aes tm, dentre outros rus, a ex-secretria Aldely Rocha, a Real Sociedade Espanhola de Beneficncia (RSEB), o Hospital Evanglico da Bahia (HEB) e a Gestmed Gesto e Servios de Sade Ltda. - A SMS da Bahia e a RSEB esto sob investigao pela denncia feita pelos MPs em 2009, com relao aos vcios encontrados na execuo de um contrato firmado pela SMS e RSEB para terceirizao dos Programas Sade da Famlia (PSF) e de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), com prejuzo
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Folha de So Paulo, 10/08/2010. http://www1.folha.uol.com.br/fsp/cotidian/ff1008201001.htm

Disponvel

em:

estimado em R$ 40 milhes; e, mais recentemente, pela terceirizao ilegal do Programa de Epidemiologia e Controle de Doenas, que teria sido institudo com o objetivo de reorientar prticas assistenciais bsicas, dentre elas as aes de preveno dengue; no tem amparo jurdico tanto em razo da natureza do programa trata-se de atividade prpria do Estado quanto pela sua delegao a terceiros. - J a ao contra o Hospital Evanglico denuncia irregularidades na execuo do Contrato n 76/2004, firmado em 15 de outubro de 2004, para a gesto do 12 Centro de Sade Alfredo Bureau. Auditoria efetivada pela SMS em 2005 observou o descumprimento pelo HEB de vrias obrigaes contratuais por ele assumidas, dentre elas quantitativo de profissionais da sade inferior ao previsto. Entre outubro e dezembro de 2004, o Hospital Evanglico recebeu R$ 2.655.000,00, quantia correspondente implantao da estrutura do centro de sade, sem que fossem ao menos efetivamente comprovadas. - Por fim, os Ministrios Pblicos estadual e federal ajuizaram, ainda, uma ao civil pblica denunciando pagamentos indevidos efetuados pela Secretaria de Sade para a Gestmed Gesto e Servios de Sade Ltda; que apontam irregularidades e superfaturamento no Contrato n 15/2003, firmado pela SMS com a Gestmed, que tinha como objetivo a contratao de servios de co-gesto tcnico-administrativa de sade para realizao de atendimento ambulatorial e pronto-atendimento universais e gratuitos populao, a serem prestados no Centro de Sade de Pernambus 8.
No Rio Grande do Norte, a OS IPAS - Instituto Pernambucano de Assistncia e Sade (Ipas), que foi contratada para operacionalizao da gesto e a execuo de aes e servios de sade a serem prestados na Unidade de Pronto Atendimento Upa Ruy Pereira dos Santos, est sendo alvo de inqurito civil do Ministrio Pblico Estadual (MPE/RN) e por movimentos sociais, como o Conselho Municipal de Sade e o Sindicato dos Servidores Pblicos do Municpio de Natal (Sinsenat). O MP instaurou inqurito civil para investigar o contrato. Em nota oficial, o promotor do Patrimnio Pblico, Afonso de Ligrio, antecipou que considera inconstitucional a lei municipal que autoriza a terceirizao. Alm disso, os movimentos sociais vo entrar na Justia para pedir a anulao do contrato. Este mesmo Instituto (IPAS) est sendo contratado para operacionalizar a gesto e a execuo de aes e servios de sade prestados pelo novo hospital municipal Dr. Clodolfo Rodrigues, de Santana do Ipanema, em Alagoas. O senador Renan Calheiros (PMDB) confirmou que os recursos que faltavam para a manuteno dos 170 leitos e Unidade de Terapia Intensiva existentes no local, no valor de R$ 24

Assessoria de Comunicao Social do Ministrio Pblico da Bahia/ASCOM/MP, 08/01/2010. Disponvel em: http://www.mp.ba.gov.br/visualizar.asp?cont=2035

milhes, sendo R$ 2 milhes ao ms, esto assegurados pelo Ministrio da Sade. O convnio foi publicado no Dirio Oficial da Unio (27/07)9. No Rio de Janeiro, do total de mais R$ 500 milhes gastos pela Secretaria Estadual de Sade s com medicamentos e material mdico-hospitalar para hospitais e UPAs em 2009, 13,7% correspondem a compras feitas sem licitao, sob a alegao de que eram aquisies emergenciais. Por causa disto, o governo pagou um preo mais alto pelos produtos. [...] O levantamento, feito com base em dados do Sistema Integrado de Administrao Financeira Para Estados e Municpios (Siafem), por meio de notas de empenho de 2009, mostra que a secretaria dispensou a licitao em compras que somam R$ 81.116.902. Entre os produtos que constam da lista de compras emergenciais esto um antibitico, um anticoagulante, um analgsico e at gaze usada em curativos, todos adquiridos a preos muito acima dos normalmente cobrados no mercado. Em novembro do ano passado, a Secretaria de Sade comprou - sem licitao - o antibitico levofloxacino 5 miligramas, em bolsa de 100 mililitros, por R$ 19,20 a unidade. Dois meses antes, numa concorrncia pblica, a prefeitura de Porto Alegre havia pagado R$ 10,86 pelo mesmo produto. O estado do Rio pagou 77% a mais. No mesmo ms, o frasco de 10 mililitros de dipirona sdica 500 miligramas saiu a R$ 0,90 para a Secretaria. Em junho do mesmo ano, o medicamento - na mesma apresentao - custou R$ 0,37 para a Prefeitura de Maring, no Paran. [...] Enquanto o percentual de compras sem licitao da Secretaria de Sade de 13,7%, em outros estados a situao bem diferente. No Paran, segundo a Secretaria de Sade, foram 5%. Em Pernambuco, apenas 2%. No Rio Grande do Sul, a Secretaria informou que desde 2007 no dispensa licitao em nenhuma compra de material e medicamentos. Todas as compras feitas pela Secretaria foram autorizadas pelo ento subsecretrio de Sade, Cesar Romero Vianna Jnior. Ele foi exonerado depois do escndalo de superfaturamento no contrato de manuteno de carros de combate dengue. Csar Romero primo de Vernica Vianna, mulher do secretrio estadual de Sade, Srgio Crtes.10 - "O mdico Carlos Mauricio Medina Gallego deixou a Colmbia para se tornar um empreendedor de sucesso no Rio. Alm da cirurgia plstica, sua especialidade so as licitaes. Desde 2003, durante o governo Cesar Maia, at 2010, j na gesto Eduardo Paes, empresas e instituies que ele representou receberam cerca de R$ 147 milhes com contratos de prestao de servios para a prefeitura e colecionaram suspeitas de irregularidades [...] recentemente Gallego voltou suas atenes para o Programa Sade de Famlia, uma das prioridades do atual governo. E, no incio deste ano, venceu mais uma: presidindo a organizao social Associao Global Solues em Sade, Gallego assinou um contrato de R$ 25 milhes para gerir o programa por dois anos na rea do Centro.
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Serto 24 Horas, 08/08/2010. Disponvel em: http://www.sertao24horas.com.br/site/index.php?view=article&catid=81%3Asantana-doipanema&id=999%3Asecretaria-de-saude-cancela-contrato-com-organizacao-social-apos-denuncia-dosertao24horas&option=com_content&Itemid=29 Disponvel em: http://oglobo.globo.com/rio/mat/2010/07/12/saude-gastou-81-milhoes-semlicitacao-em-2009-917131040.asp

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No currculo do empresrio, h uma fundao considerada ilegal pelo Ministrio Pblico estadual, dois inquritos abertos contra uma cooperativa de mdicos que ele presidia e a suspeita de utilizao de laranjas numa de suas empresas, como o caso de um ex-vendedor de cachorros-quentes do interior de Minas Gerais. O suposto aparelhamento de suas instituies com laranjas liga o colombiano pequena Cataguases (MG) [...], o ambulante Helio Teixeira Amncio aparecia como scio da empresa Qualidade Total Operadora de Recursos Humanos, cujos contratos Gallego assinou entre novembro de 2005 e dezembro de 2008. A firma recebeu R$ 55 milhes em cinco anos para fornecer vigilantes a unidades hospitalares do Rio. Outro scio, Edmar Jose Messias, declarou como endereo uma comunidade de baixa renda em Cataguases. A prefeitura abriu um sindicncia para apurar o caso. Na Junta Comercial, Hlio Teixeira tambm figura como diretor da Medicalcoop, que at o final do ano passado fornecia mdicos a unidades de sade. Em janeiro de 2009, a cooperativa foi alvo de revolta de pacientes na Zona Oeste, que sofriam com a falta de profissionais. A emergncia do Hospital Loureno Jorge, na Barra, chegou a fechar por duas horas, por falta de plantonistas no dia 26 de janeiro de 2009. O MP estadual tem dois procedimentos abertos para investigar a legalidade da contratao da cooperativa, que recebeu cerca de R$ 89 milhes da prefeitura de acordo com o Tribunal de Contas do Municpio, R$71 milhes sem licitao. [...] Com os problemas no servio da cooperativa, o mdico Carlos Mauricio Medina Gallego passou a integrar o conselho administrativo de uma fundao. A Rmulo Arantes foi contratada no final do ano passado, sem licitao, para fornecer mdicos e enfermeiros a postos de sade. [...] A Provedoria de Fundaes do MP estadual considerou a fundao irregular por no prestar contas, no fornecer dados nem contratar auditoria h cinco anos. A prefeitura cancelou o contrato de R$20 milhes que firmava com a instituio".11 -"A conquista do primeiro contrato da Associao Global Solues em Sade aconteceu 11 meses aps sua fundao. Criada em abril de 2009, seu nome apareceu no Dirio Oficial de 8 de maro deste ano. A entidade surgiu a partir de uma outra instituio: o Instituto Assistencial Mundo Melhor, ONG tambm comandada pelo mdico Carlos Mauricio Medina Gallego. Ento presidente do Mundo Melhor contratado pelo municpio em 2007 para implantar a estratgia do Programa Sade de Famlia -, Gallego assinou a ata da reunio em que o instituto mudou de nome e de categoria. No dia 13 de abril de 2009, mantendo o mesmo CNPJ, a entidade passou a se chamar Global Sade e se habilitou qualificao de organizao social, sem fins lucrativos. Um ms mais tarde, a Cmara dos Vereadores aprovou a lei 5.026, que dispe sobre as organizaes sociais (OS). A mudana na legislao abriu caminho para que algumas secretarias municipais, como a de Sade, passassem a terceirizar seu servios por intermdio de OSs - caminho aberto para mais uma vitria de Gallego. O novo acordo firmado com a prefeitura prev que a Global desenvolva o Sade de Famlia, fornecendo no mnimo 25 equipes mdicas e dez de sade bucal para Catumbi, Caju, Mangueira, Rio Comprido, Estcio, Cidade Nova e Paquet, entre fevereiro deste ano e o mesmo ms de 2012. A Secretaria municipal de Sade
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Trecho de artigo publicado pelo jornal O Dia em 25/05/2010.

informou que a Global passou por uma avaliao e apresentou toda a documentao exigida pela Comisso de Qualificao de Organizaes Sociais (Coquali), rgo ligado Procuradoria Geral do Municpio e s secretarias de Fazenda e Casa Civil." 12 -A Organizao Social contratada pela prefeitura do Rio para gerenciar profissionais e executar o Programa Sade da Famlia nas regies da Tijuca, Jacarepagu, Barra da Tijuca e Iraj est sendo acusada, no Paran, de desvio de R$300 milhes nos cofres pblicos. [...] Segundo investigao conjunta da Controladoria Geral da Unio, Ministrio Pblico, Polcia Federal e Receita Federal. O Centro de Apoio a Profissionais (Ceap), que rendeu R$ 1 bilho em cinco anos, fazia parcerias com as prefeituras e desviava pelo menos 30% do valor. O esquema teria ramificaes no Paran, So Paulo, Gois, Maranho e no Par.13

Essas denncias comprovam, por si s, a existncia de fraudes nas Organizaes Sociais de Sade. fato que a dispensa de licitao garantida s OSs para compra de material e cesso de prdios abre precedentes para o desvio do errio pblico, havendo uma violao frontal ao princpio da Moralidade na Administrao Pblica.

A POPULAO TEM SIDO PREJUDICADA, visto que a Lei 9.637/98 no contempla os controles prprios do regular funcionamento da Administrao Pblica e no se prev sequer o Controle Social; desconsidera a deliberao do Conselho Nacional de Sade n 001, de 10 de maro de 2005, contrria terceirizao da gerncia e da gesto de servios e de pessoal do setor sade, assim como, da administrao gerenciada de aes e servios, a exemplo das Organizaes Sociais (OS) [...]. No que diz respeito falta de compromisso com a populao usuria do Sistema nico de Sade, constata-se que esta a que mais sofre com o desmonte do sistema; pois, com a privatizao, se oferece um grande risco para a efetivao dos direitos sociais, ameaando assim a quebra do que foi conquistado legalmente, fruto de lutas sociais. O sucateamento dos servios pblicos podem ser visualizados nos estados e municpios que implantaram as OSs, onde j se vem manifestaes da quebra de acesso a direitos.

Parte de artigo escrito por Gabriel Mascarenhas, publicado no jornal O Globo em 22/05/2010. Disponvel em: http://oglobo.globo.com/rio/mat/2010/05/21/instituicoes-de-medico-colombianoreceberam-147-milhoes-da-prefeitura-do-rio-em-contratos-sob-suspeita-916655277.asp Parte de artigo escrito por Gabriel Mascarenhas, publicado no jornal O Globo em 22/05/2010. Disponvel em http://oglobo.globo.com/rio/mat/2010/05/21/instituto-de-medico-colombiano-mudoude-categoria-um-mes-antes-de-lei-ser-aprovada-916656033.asp
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Em So Paulo, o Programa Sade da Famlia (PSF), somente em 2009, deixou de atender 700 mil pessoas. A prestao de contas apresentada pela Secretria Municipal de Sade mostra que h 4,1 milhes de pacientes cadastrados atualmente na lista municipal; onde em 2008, haviam 4,8 milhes. Porm, a capital do estado atualmente conta com 1.184 equipes de PSFs, enquanto em 2008 haviam 1.224. Entretanto, segundo dados do Ministrio da Sade, o nmero de equipes cadastradas so ainda menores (nos registros do Governo Federal s existem 960 equipes cadastradas) 14. A partir desses dados verifica-se que a agilidade no poder ser obtida na lgica dessas OSs; pois, o nmero de famlias so, visivelmente, desproporcionais ao nmero de equipes de PSFs. E isto, no apenas com relao a pequena quantidade de equipes, mas tambm, pelas equipes estarem diminuindo ao passo em que a populao vai aumentando. Por outro lado, uma das justificativas para que os governos implantem Organizaes Sociais a de que elas daro maior agilidade nos servios prestados comunidade. Entretanto, os fatos demonstram o contrrio quando se verifica que pacientes continuam a esperar durante mais de trs horas na fila por um atendimento em hospitais e prontos-socorros na capital paulistana; onde a demora em trs prontos-socorros de hospitais gerenciados por organizaes sociais chegou a ultrapassar trs horas. Exemplos concretos do descaso das OSs so os da gestante Vilma Costa Oliveira, 31 anos, chegou s 9h no hospital de Pedreira e aguardava em p at as 12h a deciso de transferncia. Enquanto que no hospital do Itaim Paulista, parentes da aposentada Lindalva Bernarda Vital, 68, que tem cncer, foram obrigados a carreg-la at o atendimento por falta de uma cadeira de rodas15. Os problemas trazidos com a adoo das OSs como modelo de gesto em So Paulo so constatados na avaliao de 350 mil usurios do SUS de So Paulo, efetuada pela prpria Secretaria de Estado da Sade (SES) e cuja publicao s foi divulgada (tardiamente) aps esforos oriundos de vrias instituies e entidades vinculadas Sade no Estado, alm de alguns rgos de imprensa (http://www.saude.sp.gov.br/content/vuuecrupru.mmp). Resumidamente, a maior parte desses cidados relata ausncia de vacinas do calendrio bsico em diversas unidades de sade da SES, analgesia durante o parto realizada com panos quentes e a demora absurda na realizao de diversos exames complementares. 16

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Dados encontrados em: http://www.agora.uol.com.br/saopaulo/ult10103u665995.shtml Matria disponvel em: http://www.agora.uol.com.br/saopaulo/ult10103u618231.shtml 16 Carta Maior, 01/09/2010. Disponvel em: http://www.cartamaior.com.br/templates/materiaMostrar.cfm?materia_id=16928

Todo o exposto s vem reforar o quanto essas Organizaes vm prejudicando a populao usuria com a oferta de servios ineficientes e sucateados, mesmo recebendo recursos pblicos para geri-los.

OS TRABALHADORES TM SIDO PREJUDICADOS, atravs da eliminao de concurso pblico para contratao de pessoal, abrindo um precedente para o clientelismo nesta contratao, bem como para a precarizao do trabalho frente flexibilizao dos vnculos, alm da formao de currais eleitorais em diversos Estados e Municpios do pas, suprimindo o carter democrtico do concurso pblico e a meritocracia. De acordo com o Parecer aprovado na 150 Reunio Ordinria do Conselho Nacional de Sade, realizada nos dias 11, 12 e 13 de janeiro de 2005, sobre as OSs: A possibilidade de cesso de servidores pblicos com nus para a origem (rgo do Poder Pblico), prevista na Lei que instituiu as OSs totalmente inconcebvel luz dos princpios mais elementares do Direito, assim como obrig-los prestao de servios a entidades privadas, quando foram concursados para trabalharem em rgos pblicos. (pgina 12) Os Servidores Pblicos, cedidos s Oss, continuaro vinculados aos seus rgos de origem, integrando um "Quadro em Extino", desenvolvendo atividades para o setor privado; (Captulo VI, item d, pg. 18) Com as OSs e as OSCIP, vislumbramse a implementao da terceirizao de servios pblicos como regra e o fim do Concurso Pblico como forma democrtica de acesso aos Cargos Pblicos; (Captulo VI, item e, pg. 18), Desprofissionalizao dos Servios, dos Servidores Pblicos e desorganizao do processo de trabalho em sade; (Captulo VI, item f, pg. 18), e a Flexibilizao dos contratos de trabalho. (Captulo VI, item g, pg. 18).17 Os trabalhadores esto sendo prejudicados principalmente no que diz respeito aos direitos trabalhistas e vantagens, absorvidos nos regimes jurdicos dos servidores quais sejam: Vencimentos Garantidos por lei, conforme planos de cargos e salrios prescritos pela lei 8.142/90 do SUS; Taxao do recebimento de salrio nunca inferior ao mnimo nacional; Garantia de isonomia salarial de acordo com nvel de escolaridade, cargos assemelhados e complexidade da funo.

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Disponvel em: http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:Q0Zw50JrDnoJ:conselho.saude.gov.br/docs/P arecer/perecer.doc+oss+e+ocips&cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br&client=firefox-a

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Em So Paulo, nas OSs os trabalhadores da sade relatam instabilidade e assdio moral. [...] Acho que sumiu a qualidade, aquela ideia da sade pblica com um sentimento mais integral e transdisciplinar, avalia uma enfermeira que j passou por diversas OSS na cidade de So Paulo e prefere no se identificar. Voc tem que atingir a meta, alm de fazer o trabalho administrativo e ainda fazer os projetos que a OSS quer pra ter mais visibilidade, como de reciclagem. Tudo isso em um tempo recorde e muito centrado em patologia. Por exemplo, a populao num local pode ter o maior risco para sua sade por uso de drogas e isso no vai importar, as metas so focadas em hipertenso, diabetes, gestantes, crianas e idosos. Os nmeros esto muito longe da realidade, conta. No caso da enfermeira, cuja equipe se enquadra no Programa Sade da Famlia, pedido 192 consultas e 32 visitas mensais, enquanto dos mdicos que trabalham com ela so requeridas 400 consultas/ms e 42 visitas domiciliares. Vira realmente um mercado, assim como o McDonalds, tem o funcionrio do ms, aquele que mostrou mais nmeros, mesmo que ele no tenha trabalhado de acordo com as necessidades da populao. E se voc questiona, pode ser demitido, tenho vrios amigos que perderam o emprego. O assedio moral muito grande. Ela relata casos de racismo e presses para que profissionais no tornassem pblicos os problemas dentro da OSS para no haver um marketing negativo para a gestora. As denncias relatadas hoje j haviam sido alvo de investigao em 2007, numa sub-relatoria da CPI da Sade realizada pela Assemblia Legislativa de So Paulo. O relatrio final da Comisso, de autoria do deputado estadual Hamilton Pereira (PT), afirma: A gesto por cumprimento de metas, por processos e por produtividade utilizados nas Organizaes Sociais gera uma situao de instabilidade para os trabalhadores por elas contratados ocasionando uma superexplorao. [] Outra questo grave foi o problema de quarteirizao, a terceirizao ou contratao de empresas por parte das OSs, encontradas em todos os hospitais [] Diante do quadro apurado, constata-se que o chamado melhor desempenho dos Hospitais geridos por Organizaes Sociais de Sade pouco significam na prtica. A concluso a que se chega, na presente questo, que o frgil controle do Estado sobre essas entidades e sobre a execuo da assistncia sade, aliada grave precarizao do trabalho nas OSs, justifica a necessidade de um processo de reverso da gesto [].18 Em Nova Odessa, municpio do estado de So Paulo, centenas de servidores pblicos municipais, foram levado a erro e pediram demisso para serem contratado s pelas OS's. Com o cancelamento dos contratos, eles ficaram sem emprego. Outras centenas de pessoas que foram classificadas em concursos pblicos para atuarem nas reas de sade e educao tambm foram prejudicadas com a contratao de funcionrios direto pela OS's [...] Um dos
Artigo publicado na edio de setembro da revista Caros Amigos Dbora Prado. Disponvel em: http://forumpopulardesaude.com.br/site/?p=101
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argumentos utilizados para a implantao do sistema de OS para gerir a sade pblica de Americana, que ir regularizar, com a transferncia para a OS, a situao dos servidores da Fusame que esto com contrato de trabalho irregular. Isto no verdade. Pelo contrrio, a transferncia desses servidores para a OS ir agilizar o processo de perda de emprego, assim como ocorreu com os servidores de Nova Odessa [...] Na realidade, as organizaes sociais no tm nenhuma obrigao de contratar por nenhuma das formas que a legislao prope. Pode contratar da maneira que elas bem entenderem. Isso um problema, pois ela contorna toda a legislao trabalhista desde os anos 30, quando conseguimos conquistar esse direito, ento, estamos diante de um retrocesso de mais de 70 anos.19 No Rio de Janeiro, no apagar das luzes de 2009, a Secretaria de Sade do Estado do Rio lanou um novo prego eletrnico para contratar mo de obra terceirizada e mudar a gesto das UPAs e demais unidades de sade do Rio. Sob o argumento de que a administrao pblica ineficiente, a soluo para a atual crise aponta para a incorporao da "competncia" do setor privado e a responsabilizao dos servidores pblicos, como se eles tivessem o poder de mando de quem est no Executivo. A maioria desses servidores no tem qualquer influncia no processo decisrio. Ora, se o administrador no se sente competente, por que no renuncia ao cargo e se convocam novas eleies, abrindo espao para pessoas com capacidade para tal? Hoje, 50% dos 10.807 mdicos da rede estadual so compostos por mo de obra precria e a evaso resulta da falta de estmulo, diante de salrios aviltantes e congelados h mais de 13 anos. O modelo proposto, que viola a Constituio, repete medidas fracassadas adotadas por outras gestes. O lado bom para o governo a manuteno do congelamento dos salrios dos estatutrios e aposentados e o pagamento de salrios maiores para no concursados terceirizados. Outra vantagem que, ao delegar a terceiros a funo que cabe ao Estado, ele se exime das responsabilidades jurdicas decorrentes da crise. Recente deciso do STF reiterou o art. 37 da Carta Magna, vedando projetos semelhantes. Aprovado em lei, desde 2002, e at hoje no implantado, o plano de cargos e salrios da sade solucionaria o problema salarial, j que os salrios equivaleriam a cerca de cinco vezes mais que os pagos atualmente. 20 Portanto, esse processo de Privatizao via terceirizao da gesto e dos servios pblicos apresentado pelas Organizaes Sociais claramente um ataque aos direitos trabalhistas e sociais conquistados historicamente pela populao; e que trazerem consigo um sistema de sade fragmentado
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Matria Disponvel em: http://www.sspma.com.br/novo/jornal.pdf

Trecho de artigo escrito por Jorge Darze, presidente do Sindicato dos Mdicos do Rio de Janeiro, publicado pelo Jornal O Globo em 04/01/2010.

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referente s prestaes de Servios em Sade; alm de abordar um escasso quadro tcnico de trabalho falho e ineficiente prejudicando assim os usurios.

Enfim, a Lei 9.637/98, que instituiu as OSs, prev a extino do rgo pblico responsvel por reas sociais decisivas - Sade, incluindo os Hospitais Universitrios, Assistncia Social, Cultura, Desporto, Cincia e Tecnologia, Meio Ambiente, Previdncia Complementar do Servidor Pblico, Comunicao Social, e promoo do Turismo, entre outras - e a absoro de suas atividades por uma entidade privada, qualificada como OS. Isso significa a transferncia da gesto e das atividades das polticas pblicas para o setor privado, mediante repasse de recursos financeiros, de equipamentos, de instalaes pblicas e de pessoal, nas reas atravs das quais o Estado viabiliza (ou inviabiliza) os direitos sociais garantidos legalmente, subtraindo at mesmo aos Tribunais de Conta a prerrogativa constitucional de fiscalizar os resultados e a economicidade dessas apropriaes de recursos pblicos. Portanto, a privatizao dos servios pblicos nessas reas constitui-se uma grande ameaa garantia desses direitos fundamentais sociais.

Diante dos fatos aqui elencados, que demonstram o quanto nefasta para a Sociedade e o Estado brasileiros a implantao das OSs, solicitamos que os Excelentssimos Ministros do Supremo Tribunal julguem PROCEDENTES os pedidos contidos na a ADI 1.923/98.

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