TERMO DE CONTROLE E ENTREGA DE E.P.I.

’S
INDIVIDUAL
OBRA: LOCAL:

NOME: Nº DE REGISTRO:

FUNÇÃO: ADMISSÃO:

TERMO DE COMPROMISSO
Declaro que recebi orientação sobre o uso correto do EPI fornecido pela empresa e que estou ciente da legislação abaixo
discriminada, comprometendo-me a cumpri-la: Portaria 3214, de 08/06/78, do MTE, NR-1 item 1.8 e NR 6 item 6.7 e a CLT art 462 e 482.
NR 1, item 1.8 – Cabe ao Empregado:
a) Cumprir as disposições legais e regulamentares sobre Segurança e Medicina do Trabalho, inclusive as ordens de serviço expedidas pelo
empregador;
b) Usar o EPI fornecido pelo empregador;
c) Usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina;
d) Submeter-se ao exames médicos previstos nas Normas Regulamentadoras - NR;
e) Colaborar com a empresa na aplicação das Normas Regulamentadoras- NR;

NR 01, sub-item 1.8.1 - 'Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no artigo anterior".

NR 6.7.1 - Cabe ao empregado quanto ao EPI:

a) Usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina;
b) Responsabilizar-se pela sua guarda e conservação;
c) Comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para o uso
e) Cumprir as determinações do empregador sobre o uso adequado.

CLT - art 462 parágrafo 1 "Em caso de dano no EPI causado pelo empregado, o desconto será lícito, desde que esta possibilidade tenha sido
acordada, ou na ocorrência de dolo do empregado";
Art. 482, letra H "Ato de indisciplina ou de insubordinação constitui justa causa para rescisão do contrato de trabalho pelo empregado"

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Assinatura do empregado

Motivo RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO

DESCRIÇÃO DO EPI da CA Qde
Troca DATA RUBRICA DATA RUBRICA

Legenda do campo – Motivo da troca: D - Danificado ou EX - Extraviado

NOTA: O USO DE EPI'S É OBRIGATÓRIO CONFORME LEGISLAÇÃO EM VIGOR, E O FUNCIÓNARIO SUPRA - CITADO FOI TREINADO PARA O USO CORRETO DOS
MESMOS.
 Motivo RECEBIMENTO DEVOLUÇÃO
DESCRIÇÃO DO EPI da CA Qde
Troca DATA RUBRICA DATA RUBRICA
 
       
 
       
 
       
 
       
 
       
 
       
 
       
 
       
 
       

Legenda do campo – Motivo da troca: D - Danificado ou EX– Extraviado

NOTA: O USO DE EPI'S É OBRIGATÓRIO CONFORME LEGISLAÇÃO EM VIGOR, E O FUNCIÓNARIO SUPRA - CITADO FOI TREINADO PARA O USO CORRETO DOS
MESMOS.