LaudoSabin VanessaMoreira 06 04 23

Nome : VANESSA BORGES MOREIRA ID Paciente: 80500
RG : 4500197 GO CPF : 994.146.431-68

Convênio : UBA-IMG UNIMED LOCAL (130002) DN : 02/02/1983
Código O.S : 870-66570-5121 Idade : 40 anos, 2 meses, 4 dias
Unidade : UBA - CRU - MATRIZ Atendimento: 06/04/2023 - 08:12:09
Solicitante: CRM 38340 MONICA ROBERTA DA SILVA GIACOMETTO Pág.: 1/8
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MAMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DIGITAL

Exame realizado nas projeções crânio-caudal e médio-lateral oblíqua em mamógrafo de alta
resolução com foco de 0,3 mm.
Indicação: Rastreamento.
História familiar para câncer de mama: Positiva.
Antecedentes cirúrgicos mamários: Nega.
Achados:
Mamas heterogeneamente densas, o que pode ocultar pequenos nódulos.
Calcificações puntiformes esparsas bilaterais.
Papilas e regiões retroareolares sem alterações radiológicas evidentes.
Tecido adiposo subcutâneo e espaço retromamário bem conservados.
Linfonodos axilares não visibilizados.
ESTUDO COMPARATIVO: Exame praticamente inalterado em relação ao de 03/11/2021.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA: Calcificações de aspecto radiológico benigno bilateralmente.
RECOMENDAÇÃO: Na ausência de achados clínicos, sugerimos controle mamográfico anual.

De acordo com o sistema de padronização de laudos BI-RADS®: CATEGORIA 2.
Exame documentado em 2 filmes.
É importante guardar este exame para comparação com os controles futuros, o que permitirá detectar
crescimento de lesões ou aparecimento de outras novas, de intervalo.
ASSINATURA DIGITAL
220E46ED3129ED3266ED37B4ED3139ED391AB3316E
Responsável Técnico: Dra. Ana Paula Teixeira dos Santos - CRM/MG 0062992
Endereço da Unidade: Rua Santo antonio, 150 - Centro - Uberaba/MG
RG : 4500197 GO CPF : 994.146.431-68
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ULTRASSONOGRAFIA MAMÁRIA
Indicação: Rastreamento.
História familiar para câncer de mama: Positiva.
Antecedentes cirúrgicos mamários: Nega.
Exame realizado com transdutor de alta resolução, multifrequencial de 6 a 13 MHz.
Achados:
As mamas apresentam ecotextura heterogênea com predomínio fibroglandular.
Cistos simples bilaterais, medindo até 0,5 cm.
Ectasia ductal retroareolar bilateral, sem conteúdo espesso ou sólido em seu interior.
Pele e tecido retromamário de ecotexturas preservadas.
Papilas sem alterações.
Linfonodos axilares de aspectos habituais.
CONCLUSÃO:
- Cistos mamários simples bilaterais.
- Ectasia ductal bilateral.
- De acordo com o sistema de padronização de laudos BI-RADS® US: Categoria 2.
Os achados de imagem aqui descritos, são dados anatômicos retirados da interpretação de imagens. O grau de relevância
clínica dos exames de imagem, deve ser correlacionado com exame clínico para sua adequada avaliação.
ASSINATURA DIGITAL
RG : 4500197 GO CPF : 994.146.431-68
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ULTRASSONOGRAFIA DA TIREOIDE
TÉCNICA: ultrassonografia realizada no aparelho TOSHIBA XARIO, com sonda linear

multifrequencial.
COMENTÁRIOS:
- Pele e planos musculares sem alterações evidentes.
-Tireoide tópica, com forma, contornos, dimensões, ecogenicidade e ecotextura normais.

Não há evidências de lesões focais neste estudo.
MEDIDAS DA TIREOIDE (cm) VOLUME (cm3 )

LOBO DIREITO 1,2 3,8 1,2 3,1
LOBO ESQUERDO 1,1 4,0 1,0 2,6
ISTMO 1,8 0,2 1,3 0,3
VOLUME TOTAL 6,0 Volume normal (5 a 15 cm3)
- Não há evidências de linfonodomegalia regional.
CONCLUSÃO:
EXAME SEM ALTERAÇÕES EVIDENTES.
Obs. Os achados de imagem aqui descritos são dados anatômicos retirados da interpretação de imagens e a sua relevância clínica
depende da avaliação conjunta com exame clínico.
ASSINATURA DIGITAL
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ESTUDO ULTRASSONOGRÁFICO DOPPLER DE CARÓTIDAS E VERTEBRAIS
INDICAÇÃO: avaliação
TÉCNICA: Aquisições de imagens realizadas no aparelho GE Logic S8 com uso de transdutor linear de elevada
frequência de 9 a 11 MHz.
DESCRIÇÃO :
- Carótidas e seus ramos de contornos internos regulares, calibre preservado e topografia habituais
nos segmentos visualizados.
- Não foram visualizadas placas de ateroma e/ou áreas de estenose.
- O estudo Doppler demonstrou espectro de onda de padrão habitual, com janela acústica livre e
velocidades sistólica e diastólica dentro dos valores da normalidade.
- Não foram visualizadas alterações de fluxo nas porções visualizadas das artérias vertebrais.
- Espessuras médio-intimais preservadas (0,5 mm à direita e 0,5 mm à esquerda).
DIREITA ESQUERDA
CARÓTIDA COM UM SISTÓLICA 94,2 cm/s 104,8 cm/s
DIASTÓLICA 23,3 cm/s 27,0 cm/s
CARÓTIDA INTERNA SISTÓLICA 55,7 cm/s 54,4 cm/s
VERTEBRAL SISTÓLICA 36,7 cm/s 34,5 cm/s
ASSINATURA DIGITAL
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VPS ACI Placa/Diâmetro Relação VPS ACI/ACCVDF ACI

(cm/s) (cm/s)
Normal < 125 Nenhuma < 2,0 < 40
< 50% < 125 < 50% < 2,0 < 40
50-69% 125-230 > 50% 2,0-4,0 40-100
> 70% até > 230 > 50% > 4,0 > 100
a
suboclusão
Suboclusão Alto, baixo ou Visível Variável Variável
não
detectável
Oclusão totalNão detectável Visível, lúmen N/A N/A
não detectável
VPS - Velocidade de pico VDF - Velocidade diastólica final

sistólico
ACI - Artéria carótida interna N/A - Não se aplica
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
- Estudo ultrassonográfico Doppler de carótidas e vertebrais sem alterações significativas.
Os ac hados de imagem aqui desc ritos, são dados anatômic os retirados da interpretaç ão de imagens. O grau de relevânc ia c línic a dos exames de
imagem, deve ser c orrelac ionado c om exame c línic o para sua adequada avaliaç ão.
ASSINATURA DIGITAL
RG : 4500197 GO CPF : 994.146.431-68
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ULTRASSONOGRAFIA PÉLVICA TRANSVAGINAL

TÉCNICA: ultrassonografia realizada no aparelho TOSHIBA XARIO, com sonda endocavitária
multifrequencial.
DESCRIÇÃO:
- Bexiga vazia.
- Útero anterovertido, centrado, com forma, contornos e dimensões normais.
- Medidas uterinas: 7,2 x 2,5 x 4,2 cm, com volume aproximado de 41,7 cm3 .
- Miométrio de ecotextura homogênea, não sendo caracterizadas lesões focais.
- Endométrio centrado, ecogênico e homogêneo. Espessura endometrial: 1,9 mm.
- Ovário direito ovalado, parauterino, com dimensões preservadas e ecotextura habitual. Mede 2,1 x
1,9 x 2,7 cm, com volume estimado em 5,8 cm3.
- Ovário esquerdo ovalado, parauterino, com dimensões reduzidas e ecotextura habitual. Mede 1,1 x
1,5 x 1,6 cm, com volume estimado em 1,5 cm3.
- Ausência de líquido livre na cavidade pélvica.
- Ectasia de vasos pélvicos bilaterais, mais proeminentes à esquerda.
CONCLUSÃO:
1) Ovário esquerdo com dimensões reduzidas.
2) Ectasia de vasos pélvicos bilaterais, mais proeminentes à esquerda.
Os achados de imagem aqui descritos são dados anatômicos retirados da interpretação de imagens. O grau de relevância
clínica dos exames de imagem deve ser correlacionado com exame clínico para sua adequada avaliação.
ASSINATURA DIGITAL
RG : 4500197 GO CPF : 994.146.431-68
ASSINATURA DIGITAL
RG : 4500197 GO CPF : 994.146.431-68
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DENSITOMETRIA ÓSSEA
Equipamento utilizado: DISCOVERY WI DXA
INDICAÇÃO CLÍNICA: ROTINA.
Sítio analisado BMD (G/cm2 ) T-Score Z-Score
Coluna lombar 0,878 -1,5 -1,3
Colo fêmur 0,899 0,4 0,7
Fêmur total 0,887 -0,5 -0,3
Considerando-se os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS) a classificação

é: OSTEOPENIA.
Classificação diagnóstica segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS) em

mulheres pós menopáusicas ou na transição menopausal e em homens acima dos 50 anos.
T-score até -1: Massa óssea normal

T-score entre -1,1 e -2,4: Osteopenia
T-score menor ou igual a -2,5: Osteoporose
Este laudo de densitometria óssea segue as recomendações da associação Brasileira de Avaliação

Óssea e Osteometabolismo (ABRASSO) e a International Society for Clinical Densitometry (ISCD).
ASSINATURA DIGITAL

LaudoSabin VanessaMoreira 06 04 23

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MAMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DIGITAL

ESTUDO COMPARATIVO: Exame praticamente inalterado em relação ao de 03/11/2021.

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA: Calcificações de aspecto radiológico benigno bilateralmente.

RECOMENDAÇÃO: Na ausência de achados clínicos, sugerimos controle mamográfico anual.

TÉCNICA: ultrassonografia realizada no aparelho TOSHIBA XARIO, com sonda linear

- Pele e planos musculares sem alterações evidentes.

-Tireoide tópica, com forma, contornos, dimensões, ecogenicidade e ecotextura normais.

MEDIDAS DA TIREOIDE (cm) VOLUME (cm3 )

- Não há evidências de linfonodomegalia regional.

EXAME SEM ALTERAÇÕES EVIDENTES.

ESTUDO ULTRASSONOGRÁFICO DOPPLER DE CARÓTIDAS E VERTEBRAIS

VPS ACI Placa/Diâmetro Relação VPS ACI/ACCVDF ACI

VPS - Velocidade de pico VDF - Velocidade diastólica final

- Estudo ultrassonográfico Doppler de carótidas e vertebrais sem alterações significativas.

ULTRASSONOGRAFIA PÉLVICA TRANSVAGINAL

- Útero anterovertido, centrado, com forma, contornos e dimensões normais.

- Miométrio de ecotextura homogênea, não sendo caracterizadas lesões focais.

- Endométrio centrado, ecogênico e homogêneo. Espessura endometrial: 1,9 mm.

- Ausência de líquido livre na cavidade pélvica.

- Ectasia de vasos pélvicos bilaterais, mais proeminentes à esquerda.

1) Ovário esquerdo com dimensões reduzidas.

2) Ectasia de vasos pélvicos bilaterais, mais proeminentes à esquerda.

INDICAÇÃO CLÍNICA: ROTINA.

Sítio analisado BMD (G/cm2 ) T-Score Z-Score

Coluna lombar 0,878 -1,5 -1,3

Colo fêmur 0,899 0,4 0,7

Fêmur total 0,887 -0,5 -0,3

Considerando-se os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS) a classificação

Classificação diagnóstica segundo os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS) em

T-score até -1: Massa óssea normal

Este laudo de densitometria óssea segue as recomendações da associação Brasileira de Avaliação

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