TUMORES BENIGNOS DE

MAMA
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Nódulos Benignos Mamários

80% das massas palpáveis
Vamos abordar 3 tipos:
Fibroadenoma
Tumor Filóide
Papiloma Ductal
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CASO CLÍNICO
Adolescente LAS, com 11 anos de idade no momento da primeira consulta
na 28ª Enfermaria do Hospital Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro,
não apresentava antecedentes médicos pessoais e familiares significativos,
negava tomar medicamentos, referia início de menstruação seis meses
antes daquela consulta. A paciente referia como queixa principal o aumento
do volume da mama direita há dois anos, sendo mais evidente nos últimos
seis meses e apresentando mastalgia. Ao exame físico na inspeção encontra-
se uma paciente com mamas bem desenvolvidas e notável aumento do
volume da mama direita, com área ulcerada central de 2,5 cm de diâmetro.
Já na palpação era evidente uma massa de grande volume, de consistência
firme, que ocupava quase a totalidade da mama direita e apresentava
complexo aréolo-papilar deslocado inferiormente e distorcido pela lesão.
Mama esquerda sem lesões aparentes, assim como o exame físico geral sem
anormalidades.
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FIBROADENOMA
TU Benigno mais comum e
segunda neoplasia mais
comum na mama feminina
Nódulo firme, bem
delimitado, móvel e indolor
Tumor de mulheres
jovens(<30anos)
Crescimento lento
Ocorre mais no quadrante
súpero-lateral
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FIBROADENOMA
Menor que 3cm
Hormono dependentes, sofrendo
variações de tamanho
Regride após menopausa
Conduta cirúrgica no casos de
suspeita de câncer de mama
Prognóstico favorável
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FIBROADENOMA
Fibroadenoma gigante:
Pode alcançar 5-7 cm
Raro
D D com Filoide

Fibroadenomas Complexos:
Calcificações
Macrocistos
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TUMOR FILÓIDE ou FIBROADENOMA HIPERCELULAR
Tumor móvel, lobulado e indolor
Atinge grandes volumes e possui crescimendo rápido
Mias comum entre os 40-50 anos
2% dos tumores fibroepiteliais de mama
80% dos casos é benigno
Unilaterais
Alta reincidiva
Pode sofrer degeneração maligna sarcomatosa
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TUMOR FILÓIDE ou FIBROADENOMA

HIPERCELULAR
Tratamento
Exérese Cirúrgica com Margens de 1 a 2 cm de
tecido mamário peritumoral
Quimio e radioterapia não são efetivos
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PAPILOMA DUCTAL
Neoplasia epitelial do lúmen dos ductos subareolares
Sintomatologia: Descarga papilar hemorrágica,
uniductal e unilateral
Mais frequente entre 30-50 anos
Baixo potencial de malignidade
Tratamento:
Pesquisa do ponto gatilho
Exérese seletiva do ducto
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CASO CLÍNICO
Diagnóstico?
Exames?
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CASO CLÍNICO
 Mamografia
 Mama direita com aumento de volume/imagem
nodular que ocupava quase a totalidade do corpo
glandular com cerca de 25 centímetros (Bi-Rads 0)
 USG
 Imagem nodular lobulada, textura heterogênea,
ocupando a quase totalidade do corpo glandular.
Linfonodos axilares de aspecto normal.
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CASO CLÍNICO
 Core-biopsy
 Tumor Fibroepitelial
 REFERÊNCIAS
REFERÊNCIAS
◦ http://www.casadamama.com/pagina.asp?codigo=16
◦ http://www.tuasaude.com/fibroadenoma-da-mama/
◦ http://www.spmastologia.com.br/arquivos/Maio_2008.pdf
◦ http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-
72032007000400008&script=sci_arttext
◦ http://www.spmastologia.com.br/Jornal_Mamanews-
6_PRONTO.pdf
◦ http://www.scielo.br/pdf/rbgo/v29n4/a08v29n4.pdf
◦ http://www.adolescenciaesaude.com/detalhe_artigo.asp?id=481