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07.março - Jaime
Quadro clínico:
- SUA/ SOP
- ciclos anovulatórios/ anovulação crônica
- tumores ovarianos
Diagnóstico:
- Clínica + Amostragem endometrial: curetagem, histeroscopia.
Tratamento:
- Simples ou complexas sem atipias: só progestágeno.
- Com atipia, menopausa: histerectomia (HT).
- Desejo de gestar: DIU levonogestrel, danazol.
Diagnóstico:
- anamnese, exame físico, US.
Tratamento:
- cirúrgico: HT, embolização, MT (miomectomia).
- clínico: Progestágenos, AINE, danazol, moduladores E/P, análogos GnRH
(importante para quem quer engravidar), DIU LVN.
Rastreamento:
- 50 anos nuligesta sem ACO, ingestão de carne/ gordura animal, asbesto/silicato.
- história familiar: ca de ovário ou mama.
Prevenção:
- história fam, aconselhamento genético, ooforectomia.
Quadro clínico:
- assintomática (maioria!), torção ovariana, sd paraneoplásica, massa pélvica.
Diagnóstico:
- US, RNM, TC, VLP. CA125 é um marcador de tu ovariano.
Investigação Cirúrgica:
- tu sólidos, tu cístico >8cm, tu <8cm sem regressão após 2 ciclos, tu septados, tu
pré-púbere, tu cístico em pós MNP >5cm. E o CA125>35 (~200).
Sinais de gravidade:
- ca125>35, >200 na pré MNP, tu sólido, fluxo sg intratumoral.
Tratamento: histologia, estadiamento.
Tuba Uterina:
Adenocarcinoma (o mais raro em GO),
Sexagenárias (mas pode em qqr idade), SUA, Dor pélvica,
DD de lesão anexial…
Estadiamento… O professor não deu importância aqui...
TAREFA: cada grupo fazer uma questão desta aula para a prova.