ESTADO DO ESPÍRITO SANTO – MUNICÍPIO DE COLATINA

CONSELHO TUTELAR DA REGIÃO SUL – CENTRO

LEI FEDERAL 8069/90 LEI MUNICIPAL N° 5266/06 DECRETO 23766/20

FICHA CADASTRAL
Número: Data de entrada:
Nome:
Data de Nascimento: Sexo: ( )M ( x)F

Faixa Etária: ( )0 a 3 anos ( )4 a 6 anos ( )7 a 9 anos ( x)10 a 12 anos ( )13 a 15 anos ( )16 a 17
Mãe:
Pai:
Responsavel:________________________________________Parentesco:_________
Endereço:
Bairro: Telefone:
Escola/Creche:_________________________________________________________
Ano:______________________________Turno:____________________________
Beneficiário de Programa Social: ( )Bolsa Família ( )PETI ( )Minha Casa Minha Vida

Moradia: () Própria ( ) Alugada ( ) Cedida ( ) Outra:____________________________

Renda Familiar: () Menos de 1 Salário ( )1 Salário ( )Mais de 1 Salário ( )Mais de 3

Irmãos: ( ) Sim ( ) Não reside com o mesmo ( ) Não ( ) Maior de idade

Irmãos: ______________________________________________________________
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