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AUTORIZAÇÃO DE ATENDIMENTO ANS: 31558-3

07/07/2023

Autorizamos atendimento para o usuário abaixo indicado no período de 07/07/2023 a 07/08/2023, para consultas,
exames e procedimentos que não necessitem autorização prévia, observando-se a respectiva carência.

Associado Nome Grau/Classe Plano


90142549 ANDREA FREITAS SILVA TITULAR ITAU-UNIB SAUDE - APART

Usuário

90142557 MARIA LUIZA FREITAS COSTA DEPENDENTE ITAU-UNIB SAUDE - APART

USUÁRIO CUMPRIU TODAS AS CARÊNCIAS.

Esta autorização substitui a carteira ou boleto do convênio, devendo haver apresentação do documento de identidade,
porém não é válida para exames que necessitem autorização prévia, internamentos e cirurgia, nestes casos serão
emitidas Guias próprias.

Atendimento ao cliente: (71) 34440500

Observação: Esta autorização foi emitida sem rasuras e dispensa assinatura da operadora.

Rua Metódio Coelho, 133 - Loteamento Cidadela - Brotas - Cep 40275-440


Email: casseb@casseb.com.br site: www.casseb.com.br

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