Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Maria Luiza Freitas Costa
Maria Luiza Freitas Costa
07/07/2023
Autorizamos atendimento para o usuário abaixo indicado no período de 07/07/2023 a 07/08/2023, para consultas,
exames e procedimentos que não necessitem autorização prévia, observando-se a respectiva carência.
Usuário
Esta autorização substitui a carteira ou boleto do convênio, devendo haver apresentação do documento de identidade,
porém não é válida para exames que necessitem autorização prévia, internamentos e cirurgia, nestes casos serão
emitidas Guias próprias.
Observação: Esta autorização foi emitida sem rasuras e dispensa assinatura da operadora.