UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

SETOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – HOSPITAL DE CLÍNICAS

DIRETORIA DE ENSINO E PESQUISA
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU
Edital n° 01/2015 – COREMU - Prova Específica – 01/11/2015

205 - ATENÇÃO HOSPITALAR – NUTRIÇÃO

INSTRUÇÕES
1. Confira, abaixo, o seu número de inscrição, turma e nome. Assine no local indicado.
2. Aguarde autorização para abrir o caderno de prova. Antes de iniciar a resolução das
questões, confira a numeração de todas as páginas.
3. A prova é composta de 50 questões objetivas.
4. Nesta prova, as questões objetivas são de múltipla escolha, com 5 alternativas cada
uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada.
5. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas
perguntas aos aplicadores de prova.
6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome impresso nele
Conteúdo
corresponde ao seu. Caso haja qualquer irregularidade, comunique-a imediatamente Geral
ao aplicador de prova.
7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo-se o
cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação.
8. Não serão permitidos empréstimos, consultas e comunicação entre os candidatos,
tampouco o uso de livros, apontamentos e equipamentos eletrônicos ou não, inclusive
relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a eliminação do candidato.
9. Não será permitido ao candidato manter em seu poder relógios, aparelhos eletrônicos
(BIP, telefone celular, tablet, calculadora, agenda eletrônica, MP3 etc.), devendo ser
desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. Caso essa exigência
seja descumprida, o candidato será excluído do concurso.
10. A duração da prova é de 4 horas. Esse tempo inclui a resolução das questões e a
transcrição das respostas para o cartão-resposta. Conteúdo
11. São vedados o porte e/ou o uso de aparelhos sonoros, fonográficos, de comunicação ou de Específico
registro, eletrônicos ou não, tais como: agendas, relógios com calculadoras, relógios digitais,
telefones celulares, tablets, microcomputadores portáteis ou similares, devendo ser
desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. São vedados também o
porte e /ou uso de armas, óculos ou de quaisquer acessórios de chapelaria, tais como boné,
chapéu, gorro ou protetores auriculares. Caso essas exigências sejam descumpridas, o
candidato será excluído do concurso.
12. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova.
Aguarde autorização para entregar o caderno de prova e o cartão-resposta.
13. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e
leve-o consigo.
DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS

INSCRIÇÃO TURMA NOME DO CANDIDATO

ASSINATURA DO CANDIDATO

 ..................................................................................................................................................................................................................................
RESPOSTAS
01 - 06 - 11 - 16 - 21 - 26 - 31 - 36 - 41 - 46 -
02 - 07 - 12 - 17 - 22 - 27 - 32 - 37 - 42 - 47 -
03 - 08 - 13 - 18 - 23 - 28 - 33 - 38 - 43 - 48 -
04 - 09 - 14 - 19 - 24 - 29 - 34 - 39 - 44 - 49 -
05 - 10 - 15 - 20 - 25 - 30 - 35 - 40 - 45 - 50 -
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CONTEÚDO GERAL
01 - Sobre a Atenção Primária à Saúde, é correto afirmar:
a) Caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual, que abrange a prevenção de agravos, o
diagnóstico, o tratamento, e a redução de danos.
b) Tem como objetivo de desenvolver uma atenção fragmentada que impacte na situação de saúde e autonomia das
pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.
►c) Deve possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a
porta de entrada aberta e preferencial da rede de atenção, acolhendo os usuários e promovendo a vinculação e
corresponsabilização pela atenção às suas necessidades de saúde.
d) É desenvolvida por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e participativas, sob forma de
trabalho profissional isolado, dirigidas a populações de territórios definidos, pelas quais assume a responsabilidade
sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações.
e) Utiliza tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades
espontâneas de saúde de maior frequência e relevância em seu território, observando critérios, como ordem de
chegada, e estabelecendo cotas para populações necessitadas.

02 - São características do processo de trabalho das equipes de atenção básica, EXCETO:

a) Realizar o acolhimento com escuta qualificada, classificação de risco, avaliação de necessidade de saúde e análise de
vulnerabilidade, tendo em vista a responsabilidade da assistência resolutiva à demanda espontânea e o primeiro
atendimento às urgências.
►b) Realizar atenção à saúde somente no ambiente da Unidade Básica de Saúde.
c) Desenvolver ações educativas que possam interferir no processo de saúde-doença da população, no desenvolvimento
de autonomia, individual e coletiva, e na busca por qualidade de vida pelos usuários.
d) Desenvolver ações intersetoriais, integrando projetos e redes de apoio social voltados para o desenvolvimento de uma
atenção integral.
e) Definição do território de atuação e de população sob responsabilidade das UBS e das equipes.

03 - Sobre a diferença entre prevenção de doenças e promoção da saúde, assinale a alternativa correta.
a) A promoção da saúde deve garantir proteção a doenças específicas, reduzindo sua incidência e prevalência nas
populações.
b) A prevenção de doenças visa incrementar a saúde e o bem-estar gerais, promovendo mudanças nas condições de vida
e de trabalho capazes de beneficiar a saúde de camadas mais amplas da população, ou seja, facilitar o acesso às
escolhas mais saudáveis.
►c) A promoção da saúde deve possuir enfoque mais amplo e abrangente, pois deve trabalhar a partir da identificação e
enfrentamento dos macrodeterminantes da saúde, procurando transformá-los favoravelmente na direção da saúde.
d) Para a promoção da saúde o objetivo final é evitar a doença, trabalhando com o enfoque de alto riso.
e) A prevenção de doenças tem como o objetivo contínuo um nível ótimo de vida e de saúde, portanto a ausência de
doenças não é suficiente.

04 - Sobre os princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde (SUS), numere a coluna da direita com
base na informação da coluna da esquerda.
1. Universalidade ( ) É a garantia de atenção à saúde, por parte do sistema, a todo e qualquer
2. Equidade cidadão. Desta forma, o indivíduo passa a ter direito de acesso a todos os
3. Integralidade serviços públicos de saúde, assim como àqueles contratados pelo poder
4. Resolubilidade público.
5. Descentralização ( ) É o reconhecimento na prática dos serviços de que cada pessoa é um todo
indivisível e integrante de uma comunidade; as ações de promoção, proteção
e recuperação da saúde formam também um todo indivisível e não podem ser
compartimentalizadas e as unidades prestadoras de serviço, com seus
diversos graus de complexidade, formam também um todo indivisível
configurando um sistema capaz de prestar assistência integral.
( ) É entendida como uma redistribuição das responsabilidades quanto às ações
e serviços de saúde entre os vários níveis de governo, a partir da ideia de que
quanto mais perto do fato a decisão for tomada, mais chance haverá de
acerto.
( ) É a exigência de que, quando um indivíduo busca o atendimento ou quando
surge um problema de impacto coletivo sobre a saúde, o serviço
correspondente esteja capacitado para enfrentá-lo e resolvê-lo até o nível da
sua competência.
( ) É assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a
complexidade que cada caso requeira, more o cidadão onde morar, sem
privilégios e sem barreiras.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a) 1 – 2 – 3 – 4 – 5.
b) 2 – 5 – 4 – 3 – 1.
c) 2 – 5 – 3 – 1 – 4.
d) 2 – 3 – 4 – 5 – 1.
►e) 1 – 3 – 5 – 4 – 2.
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05 - O Sistema Único de Saúde (SUS):

1. É uma formulação política e organizacional para o reordenamento dos serviços e ações de saúde estabelecida
pela Constituição de 1988.
2. Não é um serviço ou uma instituição, mas um conjunto de unidades, de serviços e ações que interagem para um
fim comum. Esses elementos integrantes do sistema referem-se, ao mesmo tempo, às atividades de promoção,
proteção e recuperação da saúde.
3. Garante, como única condição para se ter direito de acesso aos serviços e ações de saúde, precisar deles.
4. Pode realizar cobrança de complementações para procedimentos mais complexos, desde que se comprove a
condição do usuário em arcar com essa parcela dos custos.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 estão corretas.
b) Somente as afirmativas 1 e 2 estão corretas.
►c) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 estão corretas.
d) Somente as afirmativas 2 e 4 estão corretas.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 estão corretas.

06 - Sobre o Controle Social no Sistema Único de Saúde (SUS), analise as afirmativas abaixo.
1. O conselho de saúde é um órgão colegiado, deliberativo e permanente do SUS em cada esfera de governo. Faz
parte da estrutura das secretarias de saúde dos municípios, dos estados e do governo federal.
2. O conselho de saúde deve funcionar mensalmente, ter ata que registre suas reuniões e infraestrutura que dê
suporte ao seu funcionamento.
3. O segmento dos usuários deve ser paritário com os demais segmentos. Isso quer dizer que 50% dos integrantes
do conselho de saúde têm que ser usuários, 25% dever ser profissionais de saúde e os outros 25% devem ser de
gestores e prestadores de serviço.
4. O conselho de saúde somente ter caráter consultivo na organização dos serviços, das ações, programas e
políticas de saúde.
Assinale a alternativa correta.
►a) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
b) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
d) Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

07 - A respeito da Estratégia Saúde da Família (ESF), identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes
afirmativas:
( ) O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750
pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Saúde da Família.
( ) Cada equipe de Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média
recomendada de 3.000 pessoas.
( ) O cadastramento de cada profissional de saúde deve ser em apenas uma Equipes da Estratégia Saúde da
Família, exceção feita somente ao profissional médico, que poderá atuar em, no máximo, duas equipes e com
carga horária total de 40 horas semanais.
( ) A Equipe de Saúde Bucal (ESB) deve ser composta por cirurgião-dentista, técnico em saúde bucal, auxiliar em
saúde bucal e técnico de prótese dentária.
( ) As equipes do Consultório na Rua deverão realizar suas atividades de forma itinerante, desenvolvendo ações na
rua, em instalações específicas, na unidade móvel e também nas instalações das Unidades Básicas de Saúde do
território onde está atuando, sempre articuladas e desenvolvendo ações em parceria com as demais equipes de
atenção básica do território.
Assinale alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
a) V – V – F – V – F.
b) F – F – V – V – V.
c) V – V – F – F – V.
►d) V – V – V – F – V.
e) F – V – V – V – F.

08 - Constituem-se diretrizes da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, EXCETO:

a) ampliação do acesso e acolhimento aos casos agudos demandados aos serviços de saúde em todos os pontos de
atenção, contemplando a classificação de risco e intervenção adequada e necessária aos diferentes agravos.
b) garantia dos princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS) no atendimento às urgências clínicas, cirúrgicas,
gineco-obstétricas, psiquiátricas, pediátricas e às relacionadas a causas externas (traumatismos, violências e acidentes).
c) regionalização do atendimento às urgências com articulação das diversas redes de atenção e acesso regulado aos
serviços de saúde.
►d) atuação profissional e gestora visando a atenção, por meio do desenvolvimento de ações pontuais, fragmentadas e que
busquem a atuação pontual na necessidade percebida pelo usuário.
e) garantia de implantação de modelo de atenção de caráter multiprofissional, compartilhado por trabalho em equipe,
instituído por meio de práticas clínicas cuidadoras e baseado na gestão de linhas de cuidado.
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09 - Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), é correto afirmar:

a) Os NASF foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações especializadas na atenção à
saúde.
►b) Poderão compor os NASF os seguintes profissionais da saúde: assistente social; profissional de educação física;
farmacêutico; fisioterapeuta; fonoaudiólogo; nutricionista; psicólogo; terapeuta ocupacional; médico veterinário;
profissional com formação em arte e educação (arte educador); e profissional de saúde sanitarista.
c) São exemplos de ações de apoio desenvolvidas pelos profissionais dos NASF: discussão de casos extremos,
atendimento individualizado com priorização da demanda espontânea, construção de planos de tratamento fragmentado
com os demais profissionais de saúde, educação permanente, intervenções clínica individualizadas.
d) A composição de cada um dos NASF será definida pelos gestores municipais, seguindo os critérios de prioridade
identificados a partir dos dados epidemiológicos e das necessidades locais e das equipes de saúde que serão apoiadas,
com priorização das especialidades médicas em detrimento das categorias profissionais.
e) Todas as atividades podem ser desenvolvidas nas Unidades Básicas de Saúde, Academias da Saúde, Unidades de
Pronto Atendimento, serviços especializados ou hospitais de referência e em outros pontos necessários do território.

10 - A respeito do trabalho de equipe multiprofissional, considere se as seguintes afirmativas são verdadeiras (V) ou
falsas (F):
( ) É uma modalidade de trabalho coletivo construído por meio da relação recíproca, de dupla mão, entre as
múltiplas intervenções técnicas e a interação dos profissionais de diferentes áreas, configurando, por meio da
comunicação, a articulação das ações e a cooperação.
( ) A modalidade de trabalho em equipe multiprofissional se divide em equipe integração e equipe agrupamento, e
os critérios de reconhecimento dos tipos de equipe dizem respeito à comunicação entre os agentes do trabalho;
diferenças técnicas e desigual valoração social dos trabalhos especializados; formulação de um projeto
assistencial comum; especificidade de cada área profissional; e flexibilidade da divisão do trabalho e autonomia
técnica.
( ) Na equipe agrupamento ocorre a articulação das ações e a interação dos agentes.
( ) Na equipe integração observa-se a justaposição das ações e o agrupamento dos profissionais.
Assinale alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
a) F – V – V – F.
b) V – F – V – F.
►c) V – V – F – F.
d) V – F – F – V.
e) F – F – V – V.

11 - Sobre Planejamento e Avaliação em Saúde, analise as afirmativas abaixo:

1. O planejamento em saúde consiste, basicamente, em decidir com antecedência o que será feito para mudar
condições insatisfatórias no presente ou evitar que condições adequadas venham a deteriorar-se no futuro.
2. Um dos instrumentos essenciais no Sistema de Planejamento do SUS é o Plano de Saúde, que deve ser a
expressão das políticas e dos compromissos de saúde numa determinada esfera de gestão do SUS. É a base
para a execução, o monitoramento, a avaliação e a gestão do sistema de saúde.
3. A análise situacional consiste no processo de identificação, formulação e priorização de problemas em uma
determinada realidade. O objetivo da análise situacional é permitir a identificação dos problemas e orientar a
definição das medidas a serem adotadas.
4. A avaliação em saúde é definida como um processo técnico-administrativo e político de julgamento do valor ou
mérito de algo para subsidiar a tomada de decisão no cotidiano, o que significa produzir informações capazes
de apoiar uma intervenção de forma oportuna.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
►e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

12 - Em relação aos conceitos fundamentais na área de Epidemiologia, numere a coluna da direita com base na
informação da coluna da esquerda.
1. Endemia ( ) É a ocorrência de casos de uma doença, agravo ou evento relacionado à saúde, em
2. Epidemia níveis claramente acima do esperado ou conhecido.
3. Pandemia ( ) É a presença contínua de uma doença ou agente infeccioso em área ou população. Pode
expressar, também, a prevalência conhecida ou esperada de uma doença em
determinada área ou população.
( ) Ocorre em área ampla, atingindo vários países, geralmente acometendo muitas pessoas.
Assinale alternativa que apresenta a numeração correta, de cima para baixo.
a) 3 – 2 – 1.
b) 2 – 3 – 1.
►c) 2 – 1 – 3.
d) 1 – 2 – 3.
e) 3 – 1 – 2.
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13 - No que se refere às vigilâncias em saúde, numere a coluna da direita com base na informação da coluna da
esquerda.
1. Vigilância sanitária ( ) Desenvolve ações de monitoramento contínuo do
2. Vigilância país/estado/região/município/território, por meio de estudos e análises que
epidemiológica revelem o comportamento dos principais indicadores de saúde, priorizando
3. Vigilância em saúde questões relevantes e contribuindo para um planejamento de saúde mais
ambiental abrangente.
4. Vigilância da situação ( ) Um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e
de saúde de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção
5. Vigilância em saúde e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.
do trabalhador ( ) Caracteriza-se por ser um conjunto de atividades destinadas à promoção e
proteção, recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos
riscos e agravos advindos das condições de trabalho.
( ) é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou
prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da
saúde individual ou coletiva, com a finalidade de se recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos.
( ) Visa o conhecimento e a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos
fatores determinantes e condicionantes do ambiente que interferiram na saúde
humana; recomendar e adotar medidas de prevenção e controle dos fatores de
risco, relacionados às doenças e outros agravos à saúde, prioritariamente a
vigilância da qualidade da água para consumo humano, e do solo; desastres de
origem natural, substâncias químicas, acidentes com produtos perigosos, fatores
físicos, e ambiente de trabalho.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a) 2 – 1 – 3 – 4 – 5.
b) 2 – 5 – 4 – 3 – 1.
c) 4 – 1 – 3 – 2 – 5.
►d) 4 – 1 – 5 – 2 – 3.
e) 1 – 3 – 5 – 4 – 2.

14 - Sobre os dilemas bioéticos no processo de trabalho do profissional de saúde, identifique como verdadeiras (V) ou
falsas (F) as seguintes afirmativas:
( ) A postura “paternalista” do profissional (em que ele, por ter formação em saúde, detém conhecimento técnico
especializado) favorece as práticas de cuidado e de mudança de hábitos e comportamentos do paciente.
( ) Para se aproximar do paciente, o profissional deve reconhecê-lo como um ser único, merecedor do melhor
atendimento, e considerar todas as suas dimensões (biológica, psicológica, social) durante o tratamento.
( ) Para que uma pessoa possa aceitar um tratamento, é preciso que ela esteja suficientemente informada. Isso
significa que o profissional tem um papel muito importante no esclarecimento das pessoas. Para que esse
esclarecimento ocorra, contudo, não basta fornecer ao paciente uma série de informações na primeira consulta.
É preciso que essas informações a respeito da saúde do paciente tenham sido compreendidas e que sejam
renovadas no decorrer do tratamento.
( ) Qualquer pessoa tem direito ao sigilo das informações obtidas durante um atendimento na saúde. A
confidencialidade das informações é tanto um dever do profissional da saúde como um direito do paciente. A
quebra do sigilo só é justificada nos casos de riscos à pessoa ou a terceiros. Nesses casos, a necessidade da
quebra de sigilo deverá ser comunicada à pessoa. Por isso, compartilhar informações com membros da equipe
de saúde só se justifica quando se espera um real benefício àquela pessoa.
Assinale alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a) V – V – V – V.
b) F – F – V – V.
c) V – V – F – F.
d) V – F – F – F.
►e) F – V – V – V.

15 - Sobre as Unidades de Pronto Atendimento (UPA), assinale a alternativa INCORRETA.

a) São estruturas de complexidade intermediária entre as unidades básicas de saúde, unidades de saúde da família e a
rede hospitalar, devendo funcionar 24h por dia, todos os dias da semana.
b) Devem garantir o acolhimento aos pacientes, intervir em sua condição clínica e contrarreferenciá-los para os demais
pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde (RAS).
c) Devem prestar atendimento resolutivo e qualificado aos pacientes acometidos por quadros agudos ou agudizados de
natureza clínica e prestar primeiro atendimento aos casos de natureza cirúrgica ou de trauma, estabilizando os pacientes
e realizando a investigação diagnóstica inicial.
d) São classificadas em três (3) diferentes portes, de acordo com a população da região a ser coberta, a capacidade
instalada - área física, número de leitos disponíveis, recursos humanos e a capacidade diária de realizar atendimentos
médicos.
►e) Apresentam-se como hospitais especializados para o atendimento às vítimas de calamidade, podendo realizar, inclusive,
cirurgias e estabilização de pacientes críticos/graves em terapia intensiva, para posterior encaminhamento para a Rede
de Atenção às Urgências e Emergências.
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CONTEÚDO ESPECÍFICO
16 - Em relação à terapia nutricional nas doenças hepáticas, é correto afirmar:
a) As doenças hepáticas crônicas evoluem para inflamação hepática e hepatite, levando à intolerância à ingestão de
proteínas.
b) A obesidade é altamente prevalente nos portadores de doenças hepáticas crônicas e está diretamente relacionada com
o estágio clínico da doença.
c) Nas doenças hepáticas agudas, há redução no gasto energético basal e balanço nitrogenado positivo.
►d) O uso de prebióticos e probióticos estão indicados na prevenção e tratamento da encefalopatia hepática.
e) Na doença hepática crônica é indicado o uso de terapia nutricional via sonda com dieta normocalórica, normoproteica e
normossódica.

17 - A deficiência crônica de ferro leva à anemia microcítica. Seu tratamento principal envolve a suplementação de ferro e
dieta rica em ferro. Sobre o assunto é correto afirmar:
►a) Carne bovina, fígado, feijão, lentilha, vegetais verdes, cereais integrais e castanhas estão entre os alimentos de maior
teor de ferro.
b) O tipo de ferro dos alimentos interfere na sua absorção, sendo que o ferro não heme é melhor absorvido do que o ferro
heme.
c) O tanino presente em chás melhora a absorção do ferro heme presente em carnes, peixes e aves.
d) A suplementação de ferro é melhor absorvida quando tomada junto das refeições.
e) Gema de ovo e leite de vaca são alimentos que contêm quantidades moderadas de ferro, porém de alta
biodisponibilidade.

18 - Em relação à terapia nutricional na diarreia, é correto afirmar:

a) O jejum promove melhora da diarreia aguda secretória, diferentemente do que ocorre na diarreia osmótica.
b) Corrigir as perdas de eletrólitos, especialmente cloro e magnésio, deve ser a prioridade no tratamento das diarreias
agudas.
►c) Nos casos de diarreia aguda, uma dieta baixa em resíduos deve ser iniciada, restringindo alimentos fontes de lactose,
fibras, frutose, sacarose, cafeína e amido resistente.
d) Suplementos dietéticos contendo prebióticos e probióticos são indicados no tratamento das diarreias crônicas e
contraindicados nas diarreias agudas.
e) Em casos de esteatorreia, é indicada uma dieta suplementada com triglicerídeos de cadeia longa (TCL) por sua
absorção facilitada.

19 - Em relação à nutrição parenteral total (NPT), é correto afirmar:

►a) A administração excessiva de glicose pela NPT pode levar à hiperglicemia, alterações hepáticas e aumento do esforço
ventilatório.
b) Quanto maior a osmolaridade da solução de NPT, melhor a tolerância venosa e maior duração do acesso.
c) As soluções contendo mais de 30% do valor calórico em lipídeos podem ter efeito benéfico de imunomodulação.
d) As soluções de NPT devem conter até 10% do valor calórico total de aminoácidos.
e) As soluções parenterais são em geral iniciadas com 100% da meta calórica, com infusão lenta, em 24 horas.

20 - Evidências científicas sugerem que milhões de casos de câncer poderiam ser prevenidos com alterações na
alimentação. Fazem parte das recomendações para prevenção de câncer das Diretrizes de dieta e saúde da American
Institute for Cancer Research:
1. Consumir grande quantidade de vegetais e frutas.
2. Manter um peso saudável e ser fisicamente ativo.
3. Selecionar alimentos pobres em gordura e sal.
4. Consumir chá preto e café diariamente.
Assinale a alternativa correta.
a) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
►b) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
e) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

21 - O câncer é uma doença que leva a várias alterações nutricionais. Sobre este assunto, é correto afirmar:
a) Os tumores, de forma geral, não alteram o gasto energético basal e promovem catabolismo proteico.
b) Os objetivos da terapia nutricional no paciente oncológico incluem: prevenção da desnutrição, promover qualidade de
vida e reduzir o tamanho de tumores sólidos.
c) O estado nutricional não tem impacto negativo sobre o tempo de vida de pacientes com câncer hematológico.
►d) A caquexia do câncer é uma síndrome metabólica caracterizada por perda de peso, inflamação sistêmica e redução na
ingestão alimentar.
e) A terapia nutricional deve ser precoce e agressiva em pacientes com tumores avançados em cuidados paliativos.
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22 - Em relação à terapia nutricional de pacientes em tratamento oncológico, identifique como verdadeiras (V) ou falsas
(F) as seguintes afirmativas:
( ) Na vigência de mucosite oral, é recomendado ofertar alimentos macios, não muito quentes e com menor teor de
sal.
( ) Na vigência de náuseas e vômitos, é recomendado servir alimentos com menor teor de gorduras, bebidas com
gengibre e dieta mais fracionada.
( ) Na xerostomia, é recomendado consumir alimentos cítricos para estimular a salivação.
( ) Na neutropenia, é recomendada dieta pastosa suplementada com probióticos.
( ) Na diarreia secundária à quimioterapia, é recomendado controlar a ingestão de lactose, sacarose e gorduras e
aumentar a ingestão hídrica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a) V – V – V – F – F.
b) F – V – V – F – V.
c) V – F – F – V – V.
►d) V – V – V – F – V.
e) F – F – V – V – F.

23 - A triagem identifica o risco nutricional para intervenção nutricional precoce. Vários são os instrumentos disponíveis.
Diante disso, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência na coluna da esquerda.
Instrumentos Características
1. Mini Avaliação Nutricional - ( ) Não inclui dados antropométricos ou IMC.
Triagem (MAN) ( ) Instrumento pode ser adaptado quando o peso e a estatura não
2. Nutritional Risk Screening (NRS- podem ser aferidos.
2002) ( ) Apresenta classificação para contemplar a gravidade da doença.
3. Triagem de Desnutrição (MST) ( ) Pode ser utilizado para adultos, idosos, lactantes e gestantes.
4. Triagem Universal de desnutrição ( ) Pontuação final aumenta quando o paciente apresenta 70 anos ou
(MUST) mais.
( ) Inclui questionamento sobre mobilidade.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta, de cima para baixo.
a) 4 – 3 – 1 – 3 – 1 – 4.
►b) 3 – 4 – 2 – 4 – 2 – 1.
c) 3 – 1 – 3 – 4 – 4 – 2.
d) 2 – 4 – 1 – 3 – 2 – 1.
e) 1 – 3 – 2 – 3 – 2 – 4.

24 - Segundo o manual orientativo do cuidado de nutrição (ASBRAN), são recomendações para realização das medidas
antropométricas e avaliação da composição corporal, EXCETO:
a) Usar relação entre circunferência da cintura/estatura para avaliação do risco cardiovascular.
b) Realizar as avaliações sempre do mesmo lado do corpo.
►c) Avaliações de circunferência da cintura repetidas num intervalo mínimo de 2 semanas.
d) Avaliações de dobras cutâneas repetidas num intervalo mínimo de 1 mês.
e) As medidas devem ser realizadas 3 vezes e deve ser registrada a média.

25 - São instrumentos integrados de avaliação nutricional:

1. Miniavaliação do estado nutricional.
2. Avaliação Subjetiva Global.
3. Índice Prognóstico Inflamatório e Nutricional.
4. Índice Inflamatório Nutricional.
5. Avaliação Nutricional Gerada pelo Paciente.
Assinale a alternativa correta.
a) Apenas 1, 2, 3 e 5.
b) Apenas 3 e 4.
c) Apenas 1, 2, 4 e 5.
►d) Apenas 1, 2 e 5.
e) Apenas 2 e 3.

26 - São recomendações nutricionais para adultos em terapia nutricional enteral, segundo as Diretrizes de Terapia
Nutricional (DITEN, 2011):
a) Para manter a condição nutricional, a recomendação de energia é de 30 a 35 kcal/kg/dia.
b) Para pacientes críticos, a recomendação de energia é de 25 a 30 kcal/kg/dia.
c) Quando há o estresse metabólico, a recomendação proteica é de 0,8 a 2,5 g/kg/dia.
►d) A recomendação de sódio é de 500 mg/dia.
e) A necessidade hídrica é de 20 a 25 mL/kg/dia.
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27 - Segundo a padronização internacional de diagnósticos proposta pela Academy of Nutrition and Dietetics, são
diagnósticos nutricionais:
1. Sobrepeso∕obesidade.
2. Desnutrição.
3. Risco nutricional.
4. Ingestão oral excessiva.
5. Escolhas alimentares indesejadas.
Assinale a alternativa correta.
a) Apenas 1, 2, 3 e 5.
b) Apenas 2 e 3.
►c) Apenas 1, 2, 4 e 5.
d) Apenas 1, 2 e 4.
e) Apenas 4 e 5.

28 - São recomendações para terapia nutricional enteral, EXCETO:

a) A necessidade de água de 30-40 mL/kg/dia é adequada para paciente com estado de hidratação normal, assumindo-se
função renal e cardíaca normais.
►b) A aplicação das recomendações nutricionais Dietary Reference Intakes (DRIs) para pacientes em terapia nutricional
enteral é inapropriada.
c) Considerar que a gravidade da doença, a temperatura corporal e fármacos, como os relaxantes musculares e os
sedativos podem alterar o gasto energético.
d) Na impossibilidade de aplicação da calorimetria indireta, recomenda-se estimar o gasto energético pelo cálculo de
quilocalorias por quilo de peso corporal.
e) A necessidade energética do paciente adulto em situação grave é de 20-25 kcal/kg/dia.

29 - A doença celíaca apresenta variações significativas na prevalência clínica e é mais comum em mulheres,
principalmente durante a idade reprodutiva, como possível resultado de uma detecção aumentada dos casos. Sobre
a doença e o tratamento nutricional, é correto afirmar:
►a) A retirada do glúten da alimentação geralmente resulta na restauração de uma aparência mais normal da mucosa
intestinal dentro de 2 a 3 meses.
b) O glúten é um componente proteico das espécies de trigo, aveia e centeio. Na cevada ocorre apenas a contaminação
por ele.
c) Evitar o glúten na alimentação é fundamental no controle da doença celíaca e a dieta isenta de glúten é mais importante
durante a infância e a adolescência. Na vida adulta, é tolerável a presença da substância como aditivo alimentar e
excipiente de comprimidos.
d) A diarreia é rara e, quando presente, tem características clássicas de má-absorção: grande volume, odor desagradável,
aparência gordurosa e tendência a flutuar. A última característica é resultado do conteúdo gasoso das fezes, não da
concentração de gordura.
e) A má-absorção no duodeno e no jejuno medial e proximal é bem conhecida e inclui, além do ferro, vitaminas D e K,
cálcio, magnésio e ácido fólico. A densidade mineral óssea é reduzida em associação ao aumento do turnover ósseo e
da secreção de paratormônio. Entretanto, apesar da gravidade da doença, distúrbios malignos, como linfoma de intestino
delgado, não estão associados.

30 - Mudanças terapêuticas no estilo de vida representam uma abordagem para controle dos níveis clinicamente
elevados de LDL-C. Sobre estas mudanças, considere as afirmativas a seguir.
1. Para adultos, quantidades menores que 10% do VET em ácidos graxos saturados na alimentação estão
relacionados com a redução de LDL-C.
2. O leite integral apresenta elevado teor de gorduras saturadas, especialmente ácido palmítico e mirístico. Dessa
forma, qualquer queijo, incluindo os de cor branca, cujo principal ingrediente seja o leite integral, será
semelhante fonte de gorduras saturadas.
3. A gordura do chocolate, derivada do cacau, é constituída por dois ácidos graxos saturados: o ácido palmítico e
o esteárico, principais ácidos graxos relacionados ao aumento dos níveis de colesterol plasmático.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
►b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

31 - São recomendações nutricionais referentes aos prebióticos para adultos em terapia nutricional enteral, segundo as
Diretrizes de Terapia Nutricional (DITEN, 2011):
►a) 5 a 10 g/dia para manutenção da biota.
b) 15 a 30g/dia de fibras para recuperação das bifidobactérias.
c) Até 10 g/dia de fibras para recuperação das bifidobactérias.
d) 15 a 30 g/dia para manutenção da biota.
e) Até 5 g/dia de fibras para manutenção da biota.
 10

32 - Os ácidos graxos Ômega-3 de origem marinha, ácido docosahexaenoico (DHA) e ácido eicosapentaenoico (EPA)
exercem inúmeros efeitos sobre diferentes aspectos fisiológicos e do metabolismo, que podem influenciar a chance
de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Sobre o tema, considere as seguintes afirmativas.
1. Embora seja consensual que o consumo regular de peixes ricos em ácido graxo Ômega-3 faça parte de uma
dieta saudável, a recomendação de suplementar a dieta com cápsulas de óleo de peixe é controversa e não
existe evidência suficiente para recomendações separadas para EPA ou DHA.
2. O Ômega-3 encontrado nos vegetais é o ácido alfa-linolênico (C18:3), que é incapaz de converter-se em EPA
(eicosapentaenoico) e DHA (docosahexaenoico) no organismo humano. Portanto, é recomendado o consumo
de Ômega-3 proveniente de fontes animais para a obtenção direta dos ácidos EPA e DHA.
3. Alimentos de origem vegetal consideradas fontes de Ômega-3 são de ocorrência rara na natureza. Os
representantes vegetais desses lípides são a soja (5% a 7%), a canola (7% a 10%), o óleo de milho (8% a 10%) e a
semente de linhaça (58% a 60%).
Assinale a alternativa correta.
►a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

33 - Quando se trata de gorduras, é importante observar o modo de conservação e manipulação dos alimentos que as
contêm, visando, especialmente, preservar suas propriedades benéficas e evitar alterações químicas em suas
estruturas. Sobre o tema é correto afirmar:
►a) Óleos e gorduras de origem vegetal apresentam, naturalmente, quantidades importantes das vitaminas lipossolúveis A e
E, capazes de auxiliar na estabilização química desses óleos. Contudo, quanto maior a presença de ácidos graxos
insaturados no alimento, maior a chance de oxidação e peroxidação desses lipídios, mesmo com a presença dessas
vitaminas.
b) Óleos como os de linhaça, milho, girassol, soja, açafrão, gergelim e prímula apresentam estabilidade quando mantidos
sob temperaturas abaixo de 25 °C, mesmo depois de abertos pelo consumidor.
c) O azeite extravirgem é comumente comercializado em frascos do tipo âmbar pois é fonte importante de ácidos graxos
poli-insaturados e, portanto, menos estável.
d) Óleos utilizados para a cocção de alimentos refogados em água fervente como arroz, feijão, soja e legumes apresentam,
em geral, boa resistência às alterações químicas e físicas. A temperatura de cocção a 120 °C (panela de pressão) é
suficiente para promover a oxidação das moléculas de ácidos graxos
e) Os óleos de palma e dendê são instáveis para frituras.

34 - Estudos epidemiológicos clássicos com populações que apresentam ingestão muito alta de alimentos ricos em
colesterol evidenciam forte associação entre o elevado consumo de colesterol e a maior incidência de aterosclerose.
Os ácidos graxos igualmente apresentam influência sobre os mecanismos fisiopatológicos do processo
aterosclerótico. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
►a) Um ovo contém até 250 mg de colesterol, dependendo do tamanho. As recomendações atuais restringem o consumo de
ovo e limitam o consumo de colesterol em até 300 mg ao dia. No entanto, essa recomendação sobre o ovo tem sido
revista e novas pesquisas indicam que a ingestão de um ovo ao dia pode ser aceitável, se outros alimentos ricos em
colesterol forem limitados na dieta.
b) Entre os vários componentes dietéticos, são os ácidos graxos saturados que mais aumentam LDL-c, seguido dos ácidos
graxos trans. Entretanto, os ácidos graxos saturados não alteram a relação CT/HDL, se comparados ao consumo de
carboidratos.
c) O incremento de carboidratos simples em substituição aos ácidos graxos saturados pode diminuir: colesterol total, LDL-c,
HDL-c e TG e favorecer a incidência de obesidade, diabetes, doença cardíaca e risco para síndrome metabólica.
d) A substituição de ácidos graxos saturados por monoinsaturados resulta na diminuição no LDL-c e incremento importante
do HDL-c.
e) O coco e o óleo de coco são importantes fontes naturais de gorduras saturadas, especialmente de ácido láurico (C12:0).
Em respeito à dislipidemia sabe-se que gorduras sólidas saturadas ricas em ácido láurico resultam em perfil lipídico
menos favorável do que uma gordura sólida rica em ácidos graxos trans.

35 - Sobre constipação, assinale a alternativa correta.

a) Em idosos a constipação é causada essencialmente pela idade.
b) São situações, grupos e fatores de risco: bebês e crianças, idade inferior a 55 anos, motilidade reduzida, abuso de
laxantes, viagem, entre outros.
c) Diabéticos devem utilizar laxantes como lactulose e sorbitol, uma vez que seus metabólitos não influenciam os níveis
séricos de glicose.
►d) Uma das suas causas mais comuns está relacionada à ingestão inadequada de fibras e de líquidos.
e) Menos de cinco movimentos intestinais por semana é considerado um dos critérios para definir constipação para
pacientes que não tomam laxantes em um período de 12 semanas nos últimos 12 meses (critério Roma-II).
 11

36 - Embora a maioria dos pacientes com doença celíaca apresentam uma resposta clínica rápida quando adotam uma
dieta libre de glúten, a velocidade da resposta varia. Os pacientes graves podem necessitar de hospitalização,
reposição de líquidos e eletrólitos, nutrição intravenosa e, ocasionalmente, corticoides. Assinale a alternativa que
relaciona cereais, amidos e/ou farinhas NÃO permitidos na dieta sem glúten.
►a) Semolina, triticale, farelo de trigo, farinha de glúten.
b) Centeio, germe de trigo, farelo de arroz, amaranto.
c) Arroz basmati, aveia, araruta, quinoa.
d) Trigo para quibe, cuscuz, extrato de malte, grão de bico.
e) Trigo sarraceno, aveia, qualquer produto que contenha trigo, farinha de sorgo.

37 - Em relação ao tratamento não medicamentoso e abordagem multiprofissional na hipertensão arterial, identifique as

afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Perdas de peso e da circunferência abdominal correlacionam-se com reduções da pressão arterial e melhora de
alterações metabólicas associadas. As metas antropométricas a serem alcançadas são o índice de massa
corpórea (IMC) menor que 25 kg/m2 e a circunferência abdominal < 102 cm para os homens e 88 cm para as
mulheres.
( ) Assim como a Dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), a ingestão da Dieta do Mediterrâneo
associa-se à redução da pressão arterial. O alto consumo de frutas e hortaliças nesta dieta revelou ser
inversamente proporcional aos níveis de pressão arterial. A substituição do excesso dos carboidratos nesta
dieta por gordura insaturada induz a mais significativa redução de pressão arterial.
( ) A ingestão entre a pressão arterial e a quantidade de sódio ingerido é heterogênea. Esse fenômeno é conhecido
como sensibilidade ao sal. Apesar das diferenças individuais de sensibilidade, mesmo modestas reduções na
quantidade de sal são, em geral, eficientes para reduzir a pressão arterial. A Organização Mundial da Saúde
recomenda a ingestão de 5 g de Cloreto de Sódio/dia.
( ) Há associação entre a ingestão de álcool e alterações de pressão arterial dependentes da quantidade ingerida.
Uma quantidade maior de etanol eleva a pressão arterial e está associada a maiores morbidade e mortalidade
cardiovasculares.
( ) Os polifenóis contidos no café e em alguns tipos de chá têm potenciais propriedades vasoprotetoras. Os riscos
de elevação da pressão arterial causados pela cafeína, em doses, habituais, são irrelevantes.
Assinale alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
►a) V – V– V – V – V.
b) V – F – V – F – F.
c) F – F – V – V – F.
d) V – V – F – V – V.
e) V – F – F – V – F.

38 - Em relação à prevenção ou tratamento não medicamentoso do diabetes mellitus. Considere as seguintes afirmativas:
1. A terapia nutricional é um componente integrante na prevenção do diabetes. Indivíduos em risco de desenvolver
diabetes mellitus devem ser estimulados a mudanças de estilo de vida a partir de programas educativos
baseados em alimentação saudável, perda rápida de peso corporal e prática intensa (300 minutos/semana) de
atividade física (Evidência A).
2. A ingestão de gorduras saturadas e trans está positivamente associada a marcadores inflamatórios e
inversamente à sensibilidade à insulina. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, os ácidos graxos
trans não devem ultrapassar 2% do total de calorias.
3. O consumo de esteróis de plantas e ésteres de estanol bloqueiam a absorção intestinal de colesterol dietético e
biliar. Em portadores de diabetes mellitus tipo 2, a ingestão de 2g/dia de esteróis e ésteres de estanol mostra
redução nas concentrações de colesterol total e LCL-c.
4. A suplementação de minerais não é recomendada, exceto se comprovada a deficiência. Alterações plasmáticas
de zinco e magnésio estão associadas ao aumento das concentrações de hemoglobina glicada, a progressão do
diabetes e complicações. A suplementação de zinco parece regular a função das ilhotas pancreáticas e
promover a homeostase glicêmica.
5. As gestantes com diabetes devem seguir dieta rigorosa, sendo que a distribuição energética deve se basear nas
recomendações de alimentação saudável e balanceada, sendo, no máximo 40% de carboidratos, 20% de
proteínas e 40% de gorduras. Estas recomendações visam evitar episódios de hiperglicemia ao longo do dia.
Assinale a alternativa correta.
►a) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
b) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1, 3 e 5 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
 12

39 - Em relação à terapia nutricional do paciente diabético na cirurgia bariátrica (CB), considere as seguintes afirmativas:
1. A CB pode ser considerada para os diabéticos tipo 2 com IMC >35kg/m 2, especialmente se o diabético tem
comorbidades de difícil controle com terapia medicamentosa, alimentar e estilo de vida saudável.
2. No pré-operatório da CB, no período de 3-7 dias que antecede a cirurgia, é indicado dieta líquida hipocalórica e
hiperproteica para reduzir a gordura intra-abdominal, prevenir a síndrome intra-abdominal comportamental,
reduzir a probabilidade de edema pulmonar pós operatório, entre outros benefícios.
3. O objetivo da terapia nutricional no pós operatório da CB é evitar e reduzir as possíveis complicações
nutricionais imediatas como dumping, desidratação, vômitos (quando frequentes poderão provocar déficit de
tiamina), desnutrição proteico-calórica, anemia com ou sem déficit de ferro, constipação, hipotensão, náuseas,
halitose, pirose, gases em grande quantidade, diarreia, anorexia, transtornos alimentares.
4. No pós operatório imediato é usado dieta líquida total sem sacarose e sem lactose até o 15º dia, hipocalórica,
normolipídica, hiperproteica (mínimo de 60-90g/dia).
5. No retorno à dieta de consistência normal a ingestão de proteínas deve ficar em torno de 60-120g/dia para
manutenção ou mínima perda de massa magra, durante a rápida perda de peso.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
b) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1, 3 e 5 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
►e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.

40 - Em relação à obesidade, considere as seguintes afirmativas:

1. A perda de peso deve ser encorajada para indivíduos com Índice de Massa Corporal (IMC) ente 25 e 29 kg/m2,
mas que não apresentem dois ou mais fatores de risco cardiovascular, no intuito de prevenir um maior ganho de
peso.
2. Indivíduos com IMC entre 25 e 29 e que apresentem dois ou mais fatores de risco são aconselhados a perder
peso por meio de um programa de dieta, exercício físico e terapia comportamental. A perda de 10% do peso
inicial já melhora a condição metabólica do indivíduo.
3. A farmacoterapia é uma opção a ser considerada para indivíduos com IMC > 45 kg/m 2 (ou 40 kg/m2 com
comorbidades) que não obtêm êxito somente com as modificações de estilo de vida.
4. A cirurgia bariátrica pode ser adequada para indivíduos com IMC acima de 45 kg/m 2 ou para aqueles com IMC >
40 kg/m2 com comorbidades associadas.
5. A intervenção dietética continua sendo a base dos esforços para a perda de peso. O conteúdo calórico é, de
fato, o mais importante para a perda de peso. Se o indivíduo está em equilíbrio energético negativo, o equilíbrio
relativo de carboidratos e gorduras tem pouca influência sobre a perda de peso.
Assinale a alternativa correta.
►a) Somente as afirmativas 1, 2 e 5 são verdadeiras.
b) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
b) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.

41 - Em relação à intervenção dietética para perda de peso, considere as seguintes afirmativas:

1. As “dietas de déficit balanceado” prescrevem um perfil equilibrado de alimentos e nutrientes similar ao
recomendado para promover a saúde da população em geral. Apresentam teor de menos de 30% de gorduras,
55% de carboidratos e 10-20% de proteínas.
2. As “dietas de muito poucas calorias” fornecem cerca de apenas 800 kcal/dia. Deve haver preocupação em
relação ao fornecimento de níveis adequados de macronutrientes, vitaminas e minerais quando seguidas por
longos períodos de tempo.
3. As “dietas com substitutos de refeições”, como shakes, apresentam conteúdo calórico conhecido, o que
favorece a adesão à meta calórica. São necessários ensaios randomizados para confirmar essas hipóteses.
4. As “dietas com baixo teor de carboidratos e alto teor de proteínas” são eficazes na redução de peso e parecem
ser seguras a curto prazo. São necessários estudos complementares que abordem os efeitos a longo prazo.
5. As “dietas com base no índice glicêmico” partem da premissa de que os alimentos que desencadeiam um pico
alto e rápido na glicose do sangue (alimentos com alto índice glicêmico), com subsequente aumento da
secreção de insulina, causam decréscimo rápido da glicose sanguínea, abaixo dos níveis encontrados antes da
ingestão de alimentos, resultando em sensação de fome, se comparado com o que ocorre com a ingestão de
alimentos que produzem uma resposta mais moderada na glicose do sangue.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
b) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1, 3 e 5 são verdadeiras
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras
►e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras.
 13

42 - O corpo produz uma resposta característica a qualquer lesão, como trauma, cirurgia eletiva ou inflamação. Quanto à
resposta fisiológica à cirurgia e à lesão, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir.
( ) A resposta aumenta a taxa metabólica, a secreção de glicocorticoides e catecolaminas, a produção de citocinas
pró-inflamatórias e a retenção de água.
( ) A retenção de água e o baixo débito urinário são resultantes do aumento da secreção de vasopressina e de
mineralcorticoides, assim como de aumentos no edema intersticial.
( ) Ocorre hiperglicemia no paciente que é resultante da supressão catecolamínica da secreção de insulina pelo
pâncreas (efeito central) e da inibição da captação de glicose pelos tecidos periféricos em resposta aos níveis
circulantes de insulina (efeito periférico).
( ) Cada resposta proporciona um benefício específico, como a retenção de sal e água para a manutenção da
volemia, o aumento da produção de glicose hepática para promover um nível adequado de combustível e a
mobilização dos aminoácidos para gliconeogênese, a produção de proteínas hepáticas, a proliferação de
fibroblastos e uma maior regulação imunológica.
( ) As mudanças aceleram o catabolismo das proteínas, sobretudo da proteína muscular. As catecolaminas
estimulam a glicogenólise e gliconeogênese hepática. O cortisol estimula a glicogenólise, gliconeogênese e
proteólise muscular e potencializa os efeitos das catecolaminas no fígado.
Assinale alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
►a) V – V– V – V – V.
b) V – F – V – F – F.
c) F – F – V – V – F.
d) V – V – F – V – V.
e) V – F – F – V – F.

43 - Em relação à glutamina, considere as seguintes afirmativas:

1. Estimula a proliferação de células da cripta da mucosa ileal e colônica e, presumivelmente, das células epiteliais
jejunais.
2. Desempenha um papel central na regulação da gliconeogênese e na detoxificação da amônia via ciclo da ureia.
Grande parte do metabolismo da glutamina ocorre no fígado.
3. Desempenha um papel importante na manutenção da função imunológica intestinal normal que, por sua vez,
previne a translocação bacteriana.
4. A suplementação em pacientes críticos pode estar associada a um maior risco de infecção, como pneumonia,
bacteriemia e sepse.
5. A suplementação oral em pacientes com câncer em radioterapia ou quimioterapia não diminui a incidência de
mucosite.
Assinale a alternativa correta.
►a) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
b) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1, 3 e 5 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 2 e 5 são verdadeiras.
e) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.

44 - Em estudos nutricionais existem sistemas que quantificam o risco de complicações pós-cirúrgicas. Em relação à
quantificação do risco de complicações pós-cirurgia, considere as seguintes afirmativas:
1. Isoladamente, a albumina pré-operatória é o único e melhor indicador de complicações pós-operatória e de
mortalidade em cirurgia geral.
2. Os níveis de albumina podem indicar doença hepática, ressuscitação por fluidoterapia ou inflamação, em vez do
estado nutricional.
3. É possível determinar risco nutricional com o uso de parâmetros como perda de peso e níveis séricos de
proteína.
4. A proteína C reativa isolada no pré-operatório é utilizada como bom indicador de complicações pós-operatória e
de mortalidade em cirurgia geral.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
►d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

45 - A identificação de sinais e sintomas, na avaliação clínica, pode contribuir para que a intervenção seja bem sucedida.
Entre os transtornos gastrointestinais identificados na avaliação clínica, é correto afirmar:
►a) Pode ocorrer a diminuição do apetite, problemas bucais, náuseas, vômitos , diarreia, constipação intestinal.
b) A fadiga, enfraquecimento, mudanças no paladar ou olfato são as principais queixas e sintomas relatados pelos idosos.
c) A má memória de curto prazo pode comprometer o estado nutricional do idoso, uma vez que afeta a capacidade de a
pessoa lembrar o que ingeriu nas últimas 24 horas.
d) A gastrite atrófica pode ser causada pelas necessidades diminuídas de folato, cálcio, vitamina K e ferro.
e) A diminuição progressiva de ingestão alimentar pode contribuir para a mudança de paladar e fadiga.
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46 - A perda de peso e magreza são os distúrbios nutricionais prevalentes nas doenças inflamatórias intestinais. Entre
os fatores etiológicos que causam a desnutrição na doença inflamatória intestinal, identifique se as seguintes
afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) Ocorre a diminuição da ingestão de nutrientes causada pela anorexia relacionada à doença e fatores
iatrogênicos (restrições dietéticas não justificadas).
( ) Alteração das necessidades pela diminuição do turnover celular e da temperatura corporal.
( ) Diminuição da superfície de absorção por presença de fístula ou ressecção.
( ) A presença de enteropatia com perda proteica, super crescimento bacteriano, deficiência de sais biliares e
perdas de eletrólitos e minerais podem levar à desnutrição
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
a) V – V – V – F.
►b) V – F – V – F.
c) F – F – V – V.
d) F – V – F – V.
e) V – V – F – F.

47 - A doença do refluxo gastresofágico (DRGE) consiste na irritação e inflamação do esôfago, decorrentes de refluxo do
ácido gástrico no esôfago. O tratamento é realizado com medicamentos, medidas físicas e dieta. Sobre este assunto,
considere as seguintes afirmativas.
1. O impacto mais importante da dieta sobre DRGE envolve o efeito dos alimentos sobre a pressão do esfíncter
esofágico inferior.
2. Os pacientes com DERG são orientados a ingerir um pequeno lanche antes de deitar.
3. A secreção de ácido gástrico depende do tipo de alimento consumido, porém o momento em que é ingerido não
interfere em sua secreção.
4. Entre as medidas físicas utilizadas para tratar o DRGE estão a elevação da cabeceira da cama, no intuito de
manter o ácido gástrico no estômago, sem contato com o esôfago, durante o sono.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
►d) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

48 - O esôfago do adulto tem aproximadamente 25 cm de comprimento e estende-se da porção orofaringe, no nível da

cartilagem cricoide, até logo abaixo do hiato diafragmático, onde entra o estômago, na junção esofagogástrica.
Sobre este assunto, é correto afirmar:
a) O esôfago leva o bolo alimentar da boca até o estômago por efeito gravitacional do peristaltismo.
►b) O ato de deglutir inicia tanto o peristaltismo faríngeo quanto o esofágico, assim como o relaxamento do esfíncter
esofágico inferior, permitindo que o alimento deglutido entre no estômago proximal.
c) A disfagia pode ocorrer por falta de coordenação no estágio esofágico. A salivação, dificuldade de mastigar, vômito,
anemia e sangramento podem ser sintomas decorrentes das alterações esofágicas.
d) O diagnóstico dos distúrbios motores do esôfago pode ser realizado com a avaliação clínica detalhada.
e) Os reflexos vagovagais são importantes para a função coordenada do esôfago.

*49 - Numere a coluna da direita com base na informação da coluna da esquerda.

1. Ingestão recomendada de nutrientes na hemodiálise ou ( ) 1000 - 3000 mg/dia de sódio.
diálise peritoneal. ( ) Lipídeos de 30 a 40 % da ingestão total de
2. Ingestão recomendada de proteína na fase não-dialítica. energia.
3. Ingestão recomendada de nutrientes tanto na ( ) 8 - 17 mEq/dia de fósforo.
hemodiálise ou diálise peritoneal como na fase não- ( ) 1,1 - 1,2 g/kg/dia ≥ 50% de alto valor
dialítica. biológico.
( ) Energia ≥ 35 Kcal/kg/dia a menos que o peso
corporal relativo do paciente seja > 120%.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a) 3 – 3 – 1 – 1 – 2.
b) 2 – 1 – 3 – 1 – 3.
c) 2 – 3 – 1 – 1 – 3.
d) 1 – 3 – 1 – 2 – 2.
e) 1 – 1 – 2 – 3 – 1.

* Questão anulada, seu valor será distribuído dentre as questões válidas.

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50 - A prevenção dos cálculos renais se dá pela modificação de hábitos alimentares, especialmente pela redução de
alimentos ricos em oxalato. Sobre o tema, numere a coluna da direita com base na informação da coluna da
esquerda.
1. Nenhum ou pouco teor de ( ) Farinha de trigo integral, creme de amendoim, tofu, nozes, ameixa e
oxalato. damasco.
2. Teor moderado de oxalato. ( ) Alface, nabo, iogurte semi-desnatado, repolho e macarrão com ovos.
3. Alto teor de oxalato. ( ) Sardinha, laranja, maçã, gengibre, café, pepino e lentilha cozida.
( ) Suco de maçã, leite desnatado, abacate, cebolinha e flocos de milho.
( ) Abobrinha, amendoim, chocolate, espinafre, cacau seco e frutas silvestres.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
a) 1 – 2 – 3 – 2 – 1.
b) 2 – 1 – 2 – 1 – 3.
c) 3 – 3 – 1 – 2 – 1.
d) 2 – 3 – 1 – 3 – 2.
►e) 3 – 1 – 2 – 1 – 3.