Universidade de Braslia Zoologia de Vertebrados Professor: Ricardo Machado Turma: B Alunos: Fbio Hudson Souza Soares Venenos de Serpentes

O acidente ofdico considerado um problema de sade pblica em nosso pas, foram descritas aproximadamente 250 espcies de serpentes, sendo que destas, 70 so peonhentas. A maioria deles devem-se aos gneros Bothrops (jararacas em geral) e Crotalus (cascavel), sendo mais raros os acidentes causados por outros gneros encontrados no Brasil, como Lachesis (surucucu), Micrurus (coral) e algumas da famlia Colubridae (papa-pinto, cobracip). Os gneros de serpentes responsveis pelos acidentes em nosso pas podem ser evidenciados grfico, que mostra o acidente Botrpico (jararacas) como responsvel por 90,5% dos casos.

Os venenos das serpentes so constitudos em sua maioria de protenas, as atividades enzimticas apresentadas so quem determina a toxicidade do veneno. Os efeitos podem ser representados principalmente por: hemorragia, coagulao sangunea, miotoxicidade, neurotoxicidade, edema, entre outros. Acidente Botrpico (jararacas)

Acidentes causados por serpentes do gnero Bothrops, causam relevantes quadros fisiopatolgicos como: leses locais e destruio tecidual (ao proteoltica), promove liberao de substncias hipotensoras e provoca leses na membrana basal dos capilares por ao das hemorraginas (ao hemorrgica), que associada plaquetopenia e alteraes da coagulao, promovem as manifestaes hemorrgicas, frequentes neste tipo de acidente. No caso de serpente do gnero botrpico, h uma diferena entre o veneno do filhote, que predominantemente coagulante, e do adulto, com maior ao proteoltica e menor ao coagulante. O quadro clnico geralmente caracterizado por importantes manifestaes no local da picada. Edemas precoces, bolhas, sangramentos, nos casos mais graves o quadro evolui para a necrose dos tecidos, devido ao proteoltica do veneno. As manifestaes sistmicas so consideradas graves, como: hemorragias distncia como gengivorragias, epistaxes, hematmese e hematria. Podem ocorrer nuseas, vmitos, sudorese, hipotenso arterial e, mais raramente, o acidentado pode entrar em estado de choque. Complicaes mais graves podem gerar insuficincia renal aguda, a septicemia e a coagulao intravascular disseminada, tendo patognese multifatorial, essas complicaes frequentemente so fatais, porm dependem muito de outros fatores, como o tempo de demora no atendimento, quantidade de veneno inoculado e outros que podem intensificar a ao do veneno. Acidente Crotlico (cascavel)

Acidentes com serpentes do gnero Crotalus, popularmente chamadas de cascavis, so considerados os mais graves, pois a taxa de letalidade dos acidentes com essas serpentes foi de 1,87%, contra 0,45% da taxa de letalidade geral, mostrando uma maior frequncia de bitos quando o acidente com esse gnero. Diferentemente do botrpico, o veneno crotlico caracterizado por uma leve leso local, com pouca dor, sem inchaos e quase sem sangramento local. Possui 3 atividades clnicas importantes, neurotxica, com ao perifrica, causando paralisia flcida da musculatura esqueltica, principalmente ocular, facial e s vezes, da respirao, com consequente insuficincia respiratria; atividade coagulante,

provocando a ocorrncia de sangramento e distrbios da coagulao por consumo de fibrinognio; e atividade miotxica sistmica, causando rabdomilise generalizada, podendo evoluir para insuficincia renal aguda. Manifestaes sistmicas podem ser gerais e neurolgicas: gerais incluem malestar, prostrao, sudorese, nuseas, vmitos, sonolncia ou inquietao e sensao de boca seca, que podem aparecer precocemente. Neurolgicas surgem nas primeiras horas aps o acidente. O efeito neurotxico pode gerar: ptose palpebral uni ou bilateral, flacidez da musculatura da face, midrase bilateral semiparaltica, oftalmoplegia e viso turva. O efeito miotxico do veneno evidenciado por intensa mialgia generalizada, que pode ser acompanhada por discreto edema muscular, a milise causa mioglobinria que confere cor avermelhada ou vinhosa urina. Acidente Laqutico (surucucu)

O acidente Laqutico semelhante ao botrpico, quem representa o gnero Lachesis a espcie L. muta com duas subespcies, ocorrem em reas florestais como Amaznia, Mata Atlntica e alguns enclaves de matas midas do Nordeste. O veneno possui as trs principais atividades do gnero das jararacas, porm geralmente mais grave. Acidentes com a Surucucu causam ao proteoltica, produzindo leso tecidual; ao coagulante, causando afibrinogenemia e incoagulabilidade sangunea; ao hemorrgica, pela presena de hemorraginas e ao neurotxica, com ao do tipo estimulao vagal, alteraes de sensibilidade no local da picada, da gustao e da olfao. O acidente causa intensa dor local e edema que podem progredir para todo o membro acometido. Nas primeiras horas do acidente odem surgir equimose, necrose cutnea, vesculas e bolhas de contedo seroso ou sero-hemorrgico. As complicapes e manifestaes sistmicas progridem em poucas horas e incluem hipotenso arterial, tonturas, escurecimento da viso, bradicardia, clicas abdominais e diarria. Como no acidente botrpico, leses locais so relevantes, como sndrome compartimental, necrose, infeco secundria, abscesso e dficit funcional, tambm podem estar presentes nesse tipo de acidente. Acidente Elapdico (coral)

Essas serpentes esto distribudas em todo territrio brasileiro, representadas por 18 espcies, as serpentes desse gnero causam um acidente singular, as neurotoxinas so rapidamente absorvidas e difundidas para os tecidos, explicando a precocidade dos sintomas de envenenamento. O veneno da Coral produz bloqueio neuromuscular levando paralisia muscular, competindo com a acetilcolina pelos receptores colinrgicos. Os sintomas clnicos surgem precocemente, em menos de uma hora aps o acidente, o acometido apresenta manifestaes que incluem vmitos, fraqueza muscular progressiva, ptose palpebral, oftalmoplegia e a presena de fcies miastnica ou neurotxica. Outras complicaes relevantes nesse tipo de acidente so, dificuldade para se manter na posio ereta, dificuldade para deglutir, devido paralisia do vu palatino, paralisia flcida da musculatura respiratria, que compromete a ventilao, podendo evoluir para insuficincia respiratria aguda e apneia. O acidente Elapdico considerado muito grave, pois pode causar a morte das vtimas em pouco tempo, a demora no atendimento pode ser fatal com este tipo de acidente, entretanto o comportamento das serpentes desse gnero colabora para uma reduo no nmero dos acidentes, pois so responsveis por apenas 0,4% do total de acidentes por ano. Importncia

As serpentes colaboram de vrias maneiras para a sociedade, no controle de pragas ou nos avanos da medicina, como no caso de medicamentos produzidos a partir das protenas produzidas pelas serpentes. Diversos medicamentos j esto disposio da populao, so produzidos graas s pesquisas feitas sobre a ao dos venenos no organismo, colaboram at economicamente, pois h criaes de serpentes por todo o pas visando a coleta do veneno desses animais, um dos mais famosos hoje o Instituto Butantan que h mais de 100 anos pesquisam esses animais e seus venenos. Bibliografia BIOVENOM, Banco de Dados de Venenos de Serpentes Brasileiras, www.biovenom.net.br, Acessado em 06/07/2010 Pinho F.M.O. & Pereira I.D., OFIDISMO, Rev. Assoc. Med. Bras. vol.47 n1 So Paulo 2001