FORMULÁRIO DE REGISTRO DE INSPEÇÃO EM CINTO DE SEGURANÇA

Empresa: HagaLink Setor: Nº Cinto: Nº Talabarte:

Instalação/Mantençã
o

Usuário: Assinatura:

Inspeção de Cinto de Segurança

1.Tecido do cinto está em perfeito estado, sem cortes, desfiamentos, furos, queimaduras ou abrasões ?

2. As costuras do cinto estão com seus pontos firmes e preservados?

3. Os anéis "D" estão em perfeito condições de uso, isto é sem deformações, trincas, quebras,
corrosão ou arestas cortantes ?
4. As travas ajustes estão em perfeito condições de uso, isto é sem deformações ?
5. A fivela de ajuste abdominal está em perfeito condição de uso, isto é sem deformações ?
Inspeção do Talabarte de posicionamento ou Tipo Y
6. O gancho está em perfeito condição de uso, isto é sem deformações nos ganchos, rachaduras,
corrosão ou superfícies com impactos ?
7. A mola de fecho do gancho está em perfeito condição de uso, isto é ela tem força suficiente para
fechar o gancho de forma firme ?
8. A trava de segurança está impedindo a abertura involutária do gancho ?
9. O tecido do absorvedor de energia está em perfeito estado de uso, isto é a parte externa não
apresenta cortes, desfiamentos, furos, queimaduras ?

Situação Aprovado Observação

Legenda; Os itens 1,2,3,4,5,6,7, 8 e 9 se
OK - Satisfatório Não Conforme não estiverem OK, situação será
I - Insatifatório considerada não conforme.
NA- Não Aplicado

Controle Diario

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Dia: Assinatura Ações

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