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Recibo do Pagador
Beneficiário CPF/CNPJ Vencimento
SNS CENTRO MEDICO PACAEMBU LTDA 38.234.057/0001-28 27/07/2023
Endereço Agência / Código do Beneficiário
Avenida Pacaembu, 1396, - Pacaembu, São Paulo - SP, 01234000 0388 / 07414-8
Data Documento Número Documento Espécie Doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
27/06/2023 212505 DS N 27/06/2023 109/00007896-7
Uso Banco Carteira Espécie Moeda Qtde Moeda Valor (=) Valor do Documento
109 R$ 400,00
(-) Desconto / Abatimento (-) Outras Deduções (+) Multa / Mora / Juros (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado

Pagador CPF / CNPJ

CLAUDIMARA NASCIMENTO KASSARDJIAN 147.262.598-65
Rua José Carlos de Toledo Piza, 150, Jardim Parque Morumbi, São Paulo, SP, 05712070

Beneficiário Final -
Demonstrativo Autenticação Mecânica

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341-7
34191.09008 00789.670387 80741.480000 1 94240000040000
Local do Pagamento Vencimento
Pagável em qualquer banco até a data de vencimento. 27/07/2023
Beneficiário
CPF/CNPJ Agência / Código do Beneficiário
SNS CENTRO MEDICO PACAEMBU LTDA
38.234.057/0001-28 0388 / 07414-8
Avenida Pacaembu, 1396, - Pacaembu, São Paulo - SP, 01234000
Data Documento Número Documento Espécie Doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
27/06/2023 212505 DS N 27/06/2023 109/00007896-7
Uso Banco Carteira Espécie Moeda Qtde Moeda Valor (=) Valor do Documento
109 R$ 400,00
Instruções (texto de responsabilidade do Beneficiário) (-) Desconto / Abatimento

Boleto referente ao atendimento na data 27/06/2023, Prontuário 1007273, Fatura ARI- (-) Outras Deduções

51537
(+) Multa / Mora / Juros

(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Pagador CPF / CNPJ

CLAUDIMARA NASCIMENTO KASSARDJIAN 147.262.598-65
Rua José Carlos de Toledo Piza, 150, Jardim Parque Morumbi, São Paulo, SP, 05712070

Beneficiário Final -
Autenticação Mecânica - Ficha de Compensaçao
̃

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Boleto emitido com tecnologia da kobana.com.br