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(nome da empresa)
CNPJ nº (informar)
Empregado(a) (nome)
CTPS nº (informar), Série (informar)
Recebi nesta data a importância líquida de R$ X.XXX,XX (valor por extenso), referente
ao pagamento da bonificação por (assiduidade, produtividade, antiguidade, etc)
relativa ao período de (data) a (data).
(assinatura)
(nome do empregado)