Pároco/Administrador da paróquia _______________________________________________
Eu, Pe. ____________________________________ pároco/Administrador da paróquia
___________________________________ do município de ___________________________ Venho por meio deste, encaminhar ao senhor os documentos de (nome do Ministro Extraordinário) _________________________________________ que foi investido(a) no dia __________________ e até o presente momento estava exercendo o Ministério Extraordinário da Comunhão Eucarística (da Palavra ou dos enfermos) na paróquia anteriormente citada. Tendo estabelecido residência no município de _______________________________ e se tornado membro(a) da paróquia ______________________________________________, solicito o acolhimento deste(a) fiel em vossa comunidade paroquial e que segundo a sua avaliação e parecer possa exercer o Ministério Extraordinário da ________________________.
Desde já agradeço e me coloco a disposição para quaisquer outras informações.
Cordialmente em Cristo.
Cidade, ______ de ____________ de ______
__________________________________________________ (Assinatura e carimbo)