Declaração de Medidas Adotadas (DMA)

Ao Laboratório de Ciências Radiológicas (LCR) - Programa de Radioproteção em Saúde (PRS)

Razão Social: Centro Radiológico Santa Cruz da Serra LTDA ME

Endereço: Rua José Moreira da Silva,100; sl. 2. Sta. Cruz da Serra . Duque de Caxias/RJ - CEP: 25255-080
CNPJ ou CPF: 22.779.686/0001-01
Código da Instituição: 91551
Responsável Técnico: Njanse dos Santos Miguel
CRO:34896

Relatório das Medidas Adotadas pelo Serviço para Corrigir as NÃO Conformidades Apontadas
no Relatório Técnico de Radioproteção Emitido pelo LCR / PRS / UER

RDC 330 Medidas adotadas

1. O sistema de suporte do cabeçote permite que o tubo permaneça estável durante a

exposição?
*A estabilidade e posicionamento da cabeça do tubo de Raio-X foi corrigido.

*O movimento deste suporte para em um tempo inferior a 1 segundo e o movimento é inferior a 0,5 cm após a liberação.

* As normas utilizadas foram: RDC 330, IN 57 e AAPM TG 175

*O serviço de manutenção corretiva do braço articulado do aparelho periapical de raio X odontologico foi realizado pela
Empresa Radiotech Odonto Service Manutenc. (Vide Anexo)

2. Não Conformidade da Exatidão da Tensão do Tubo

*O comportamento da exatidão da tensão do tubo foi corrigida de forma que discrepâncias entre a tensão nominal esteja abaixo de
10%.
*A manutenção corretiva desse parâmetro que verifica se o valor de tensão selecionado no painel de comando corresponde à
tensão de saída do feixe de raios X foi realizada pela empresa Master X Assistência Técnica Odontológica e Comércio LTDA
ME. (VIDe ANEXO)

3. Não Conformidade da Linearidade da Taxa de Kerma no Ar

4.3 c *A característica operacional da Linearidade da Taxa de Kerma no Ar foi corrigida de forma que seu valor
discrepâncias entre valores esperados estejam abaixo dos 20%.
4.3 e A manutenção corretiva desse parâmetro foi realizada pela empresa Master X Assistência Técnica
Odontológica e Comércio, conforme cópia da nota fiscal em anexo.

Rio de Janeiro, 28 de junho de 2021.

Julio Cesar de Souza Ribeiro:

SPR CNEN FM0382
27/06/2021

Prefeitura Municipal de Duque de Caxias - RJ Série do Documento

Nota Fiscal de Serviço
Secretaria Mun de Fazenda Planejamento Eletrônica - NFS-e
Fone: (21) 2773-6241 - www.duquedecaxias.rj.gov.br

Master X Assistência Técnica Odontológica e Comércio Ltda ME

Avenida Demétrio Ribeiro, 0 - QUADRA 01; LOTE 02 - Chácaras Rio-Petrópolis
CEP 25230-020 - Fone (21) 2671-5676 - Duque de Caxias - RJ
jfortunatocontabilidad@bol.com.br
Inscrição Municipal 99105101 - CPF/CNPJ 12.998.459/0001-05

Identificação da Nota Fiscal Eletrônica

Natureza da Operação Data de Competência da NFS-e Data de Emissão da NFS-e Código de Verificação de Autenticidade
Tributação no município 27/06/2021 27/06/2021 20:45:50 9 46 B0 4 Número da Nota Fiscal
Número do RPS Serie do RPS Data de Emissão do RPS
733
Consulte a autenticidade deste documento acessando o site: https://www.issnetonline.com.br/duquedecaxias/online

Dados do Tomador de Serviços

CNPJ/CPF Inscrição Municipal Razão Social
22.779.686/0001-01 99119403 Centro Radiologico Santa Cruz da Serra Ltda - ME
Endereço Número Complemento Bairro
Rua José Moreira da Silva 100 SALA 201 Santa Cruz da Serra
CEP Cidade / UF Telefone e-mail
25255-080 Duque de Caxias / RJ (21)2776-4104 radioklin1@gmail.com
Local dos Serviços
Duque de Caxias - Rio de Janeiro

Descrição dos Serviços

Ajuste do Tempo de Exposição, Ajuste da Quilovoltagem e ajuste da linearidade do Kerma, com instalação de colimador
interno de chumbo, na saída do tubo de rx, para limitação da passagem do feixe de radiação ao tamanho da janela do
colimador de chumbo, garantido um feixe linear

APARELHO: Od. intra-oral

FABRICANTE: Dabi Atlante
MODELO: Spectro 70X
Nº DE SÉRIE: K3305

Imposto Sobre Serviços de Qualquer Natureza-ISSQN

Atividade do Município Alíquota Item da LC116/2003 Cód. Nacional Atividade Econômica
1402 - 14.02 - Assistência técnica. 5,00 1402 3312103
Valor Total dos Serviços Desconto Incondicionado Deduções Base Cálculo Base de Cálculo Total do ISSQN ISSQN Retido Desconto Condicionado

R$ 1.170,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 1.170,00 R$ 0,00 Sim R$ 0,00

Retenções de Impostos
PIS COFINS INSS IRRF CSLL Outras Retenções ISSQN
R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 0,00 R$ 58,50
Valor Líquido da Nota Fiscal R$ 1.111,50
Informações Complementares
I - "DOCUMENTO EMITIDO POR ME OU EPP OPTANTE PELO SIMPLES NACIONAL"; e II - "NÃO GERA DIREITO A
CRÉDITO FISCAL DE IPI." .

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