TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM, VÍDEO E VOZ

Eu, ______________________________________________________ brasileiro (a), maior,

portador (a) do CPF nº__________________, nascido em _____/______/________, estudante
da E.E._______________________________________________________ no munícipio de
__________________/RN, autorizo expressamente para os fins educacionais, a utilização de
minha imagem, vídeo, voz e/ou outra mídia, em caráter definitivo e gratuito, constante em
fotos, filmagens e podcasts decorrentes de participação em cursos, eventos, vídeos e web
conferências promovidas pela Secretaria de Estado, da Educação, da Cultura, do Esporte e do
Lazer do Rio Grande do Norte (SEEC-RN), Diretorias Regionais de Educação e Cultura (DIREC),
Núcleos de Tecnologias Educacionais (NTE) e Escolas da rede estadual de ensino do RN.
As imagens, vídeos, voz, bem como os depoimentos escritos poderão ser exibidos em
apresentação audiovisual referente a ações, projetos e programas educacionais, assim como em
divulgações e publicações de cunho acadêmico, em eventos e premiações nacionais e
internacionais, e também, as disponibilizadas no acervo das referidas instituições/órgãos por
meio impresso e na web, constando os referidos créditos.
Ficam assim, autorizadas a execução de edição e montagem das imagens, vídeos, áudios e
impressos, podendo reproduzi-las e divulgarem em canais de comunicação quando forem
necessárias, respeitando-se sempre os fins aqui especificados.
Por ser esta a minha vontade, nada terei a reclamar a título de direitos conexos quanto as
referidas imagens, vídeos e voz ou qualquer outro.

________________/RN, ______de _________ de 2020.

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Assinatura