ANEXO VIII

DECLARAÇÃO DE TRABALHADOR RURAL

Eu,____________________________________________________________ abaixo-
assinado(a), de nacionalidade _________________, nascido(a) em ___ / ___ / _______,
no município de ______________________________________, Estado _______, filho
(a)de__________________________________________________________________
e de _______________________________________________________, residente e
domiciliado(a)na________________________________________________________
portador do RG____________________________ e do CPF
___________________________, DECLARO, sob as penas da lei*, que a renda do grupo
familiar é oriunda de atividades rurais relacionadas a
______________________________, tendo uma renda mensal de
R$ _________________ .

____________ , ______ de _________________ de 2022

______________________________________________
Assinatura do(a) declarante

*Código Penal – FALSIDADE IDEOLÓGICA

Art. 299: Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia
constar, ou nele inserir ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser
escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato
juridicamente relevante:
Pena - reclusão, de um a cinco anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de
um a três anos, e multa, se o documento é particular.