EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA ............

VARA
CRIMINAL COMARCA DE ...................

PROCESSO Nº ................

.................................. (nome completo) já devidamente

qualificado nos autos do processo em epigrafe, na AÇÃO PENAL movida pela DD.
Justiça Pública, foi condenado pelo crime de ............., previsto no art. ....... do
Código Penal, por seu Advogado e bastante procurador que esta subscreve, vem,
respeitosamente à honrosa presença de Vossa Excelência para requerer

SUSPENSÃO CONDICIONAL DA PENA,

pelos motivos de fato e de direito que abaixo aduna:

I-
O Requerente foi condenado a pena de .........., cuja
sentença foi exarada por Vossa Excelência, pelo crime de ........ cometido na data
de ......... (dia, mês e ano), contra ............ (nome completo).

II-
Registre-se, Excelência que o Requerente é primário e
ostenta bons antecedentes, estes inclusive reconhecido por Vossa Excelência na
r. sentença exarada.
 III-
O Requerente preenche todas as condições legais
exigidas para que lhe seja concedido o benefício requerido.

Pelo acima exposto e em conformidade com os art. 77

do Código Penal e art. 696 do Código de Processo Penal, requer a suspensão
condicional de sua pena.

Nestes termos,

Pede Deferimento.

............., ...... de ............. de .........

(local e data)

......................................................
Advogado (nome)
OAB/..... nº ........