EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA VARA DAS

EXECUÇÕES CRIMINAIS DA COMARCA DE ..........................

EXECUÇÃO CRIMINAL nº .........../..........

.......................... (nome completo), já

devidamente qualificado nos autos da EXECUÇÃO DE SENTENÇA CRIMINAL no
.......... que tramitam por este E. Juízo da Vara das Execuções Criminais desta
Comarca de ........ e respectivo Ofício, por seu Advogado que esta subscreve,
vem, respeitosamente, à presença de Vossa Excelência, com fulcro no artigo 188
da Lei nº 7.210/1984 e na melhor forma de direito, para requerer o que abaixo
aduna:
I-
O Requerente espera obter do Presidente da República
o INDULTO INDIVIDUAL (graça) em razão dos motivos que abaixo passa a expor:

.............(discorrer os motivos que autorizam o indulto

conforme art 107, II do Código Penal, c.c arts. 84, XII da CF/88 e arts. 188 a 193
da Lei de Execução Penal).
 Requer seja o processo remetido ao Conselho
Penitenciário, para que este emita o competente parecer.

II-
Requer que após o pronunciamento do Conselho
Penitenciário seja encaminhado ao Ministério da Justiça para que manifeste sobre
o mérito do pedido e depois seja submetido ao despacho do Presidente da
República.

III-
Nesta esteira, caso o Presidente da República conceda
o Indulto Individual, requer a Vossa Excelência a declaração da extinção da
punibilidade do Requerente, como forma da mais sábia e lídima Justiça.

Nestes termos,
Pede Deferimento.

..............., ..... de ............... de ........

(local e data)

..............................
Advogado (nome)
OAB ...................