PROTOCOLO Nº

INSTITUTO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO

SECRETARIA DE ESCOLARIDADE
NOME DO(A) ALUNO(A):
D I O N N R O B E R T H F E R R E I R A J U N I

O R RG: 5 9 8 9 1 0 5
DATA DE NASCIMENTO: CIDADE DE NASCIMENTO: ESTADO
2 1 0 9 9 6 Q U A T R O B A R R A S P R
TELEFONE: CELULAR:
47 9 8 8 1 9 3 2 7 8
NOME DA MÃE:
E L I A N E D A S D O R E S D A S I L V A
NOME DO PAI:
D I O N N R O B E R T H F E R R E I R A

EEB Prof Laureano P

PachecoPacheco
SÉRIE: TURMA : TURNO: MATRÍCULA:

CURSO:

CA
2ª VIA

HISTÓRICO/CERTIFICADO DO ENSINO FUNDAMENTAL

HISTÓRICO/CERTIFICADO DO ENSINO MÉDIO
HISTÓRICO DO MAGISTÉRIO
DIPLOMA

Obs.: Prazo para retirada: 03 meses.

Florianópolis, ___/ ____/ 20____. ____________________________________

Assinatura aluno, pai ou responsável

.................................................................................Uso exclusivo do Setor.....................................................................................

INSTITUTO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO

FLORIANÓPOLIS – SANTA CATARINA PROTOCOLO Nº: ____________

Nome do Aluno: ______________________________________________________________________________

Solicitação: __________________________________________________________________________________
Funcionário: _________________________________________________________ Data: _____/_____/_______