TERMO DE QUITAÇÃO ANUAL DE OBRIGAÇÕES TRABALHISTAS

EMPREGADO: nome, estado civil, profissã o, inscrito no CPF sob nº XXXXX, endereço…..
(qualificaçã o completa), admitido em XXXXXX, na funçã o de XXXXXXX, e de outro lado
EMPREGADOR: Razã o social, inscrita no CNPJ nº, com sede no endereço XXXXX,
representada pelo só cio administrador/titular (nome completo), portador do CPF. Pessoa
jurídica com atividade econô mica principal de XXXXXXX, juntamente com o empregado
acima qualificado requerer a homologaçã o do presente termo.
Eu, (nome do empregado), acima qualificado, DECLARO, estar de acordo com o
estabelecido no art. 507-B da CLT, na presente do Sindicato representante da categoria
profissional (nome do sindicato), abaixo assinado, que dou plena, geral e irrestrita
quitação das verbas trabalhistas discriminadas no presente termo, referente ao
período do ano de 2019 ( de Janeiro a Dezembro) para nada mais reclamar, em juízo ou
fora dele, ao que requer homologaçã o por esta entidade sindical.
DETALHAMENTO (inserir planilha com colunas abaixo)
Provento / Período (MMAAAA) / Quantidade-Ref. /Valor (R$) pago/Data pgto

Por ser verdade, firma o presente termo.

Local e data (Belo Horizonte/MG, 21 de Janeiro de 2020)
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Assinatura empregado
Nome empregado

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Assinatura empregador
Nome empregador
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Assinatura representante sindical
Nome representante

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Assinatura testemunha 1
Nome e CPF testemunha

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Assinatura testemunha 2
Nome e CPF testemunha