DECLARAÇÃO DE ATIVIDADES DO LAR

Eu, ,
CPF . . - declaro à Universidade Federal do Pará - UFPA, que exerço atividades do
lar, sem remuneração.
Declaro, ainda, sob as penas da lei, a inteira responsabilidade pelas informações contidas neste
instrumento.

, de de _____.

(Assinatura idêntica ao documento oficial apresentado)

 DECLARAÇÃO DE AUSÊNCIA DE CTPS

Eu ,
CPF , declaro que não possuo Carteira de Trabalho e Previdência Social
(CTPS). Declaro ainda, estar ciente de que a falsidade nas informações acima implicará nas penalidades
cabíveis, previstas no Artigo 15 da Lei 12.101/09.

, de de _____.

(assinatura igual ao do documento oficial apresentado)

 DECLARAÇÃO DE EGRESSO DE ESCOLA PÚBLICA

Eu, ,
CPF , declaro ter conhecimento de que o Sistema de Cotas desta
Instituição Federal de Ensino Superior, em conformidade com a Lei 12.711, de 29 de agosto de 2012,
Decreto 7.824, de 11 de outubro de 2012, Portaria Normativa Nº 18, de 11 de outubro de 2012, tem como
beneficiário o candidato egresso da escola pública, que tenha cursado todo o Ensino Médio em cursos
regulares de instituições públicas, ou que tenham obtido certificação de conclusão do Ensino Médio com
base no resultado do Exame Nacional do Ensino Médio - ENEM, do Exame Nacional para Certificação de
Competências de Jovens e Adultos - ENCCEJA ou de exames de certificação de competência ou de avaliação
de jovens e adultos realizados pelos sistemas estaduais de ensino.
Portanto, declaro ter ciência de que o uso de qualquer um dos certificados acima mencionados,
para fins de matrícula pelo sistema de cotas, com a omissão de eventual histórico em que tenha cursado,
em algum momento, parte do Ensino Médio em escolas particulares, poderá ser caracterizado como
falsidade ideológica, sendo minha matrícula anulada, sem prejuízo de outras sanções prescritas no Código
Penal e às demais penalidades legais aplicáveis.

, de de _____.

(Assinatura idêntica ao documento oficial apresentado)

 DECLARAÇÃO DE ISENTO DE IMPOSTO DE RENDA PESSOA FÍSICA

Eu, ,
CPF . . - , declaro que sou isento(a) de declarar o imposto de renda pelo(s) motivo(s)
abaixo descritos.
Declaro ainda a inteira responsabilidade pelas informações contidas neste instrumento, estando
ciente de que a omissão ou a apresentação de informações e/ou documentos falsos ou divergentes poderão
implicar na perda de vaga do Processo Seletivo PS ____ da UFPA.

Motivos da isenção do IRPF:

Declaro ser verdade todo o exposto acima.

, de de _____.

(Assinatura idêntica ao documento oficial apresentado)

 DECLARAÇÃO DE TRABALHO AUTÔNOMO

Eu, ,
CPF . . - , declaro, para os devidos fins, que sou trabalhador(a) autônomo (a), contribuinte
individual do INSS, exerço a função de , não constante na
Carteira de Trabalho e Previdência Social. Declaro que meus rendimentos, nos três meses que antecederam a
inscrição dos candidatos ao Processo Seletivo, foram descritos abaixo:

1º) ______ de ___________, renda bruta R$ ____________

2º) ______ de ___________, renda bruta R$ ____________

3º) ______ de ___________, renda bruta R$ ____________

Declaro serem verdadeiras as informações prestadas, estando ciente de que a informação falsa
incorrerá nas penas do crime do art. 299 do Código Penal (falsidade ideológica), além de, caso configurada a
prestação de informação falsa, apurada posteriormente ao registro acadêmico, em procedimento que
assegure o contraditório e a ampla defesa, ensejará o cancelamento do vínculo institucional do candidato(a)
na Universidade Federal do Pará, sem prejuízo das sanções penais cabíveis (art. 9◦ da Portaria Normativa n◦18,
de 11 de outubro de 2012, do Ministério da Educação).

, de de .

(Assinatura idêntica ao documento oficial apresentado)

 DECLARAÇÃO DE TRABALHO INFORMAL

Eu, ,

CPF . . - _____, declaro para os devidos fins que sou trabalhador(a) informal, exercendo
aatividade de_____________________________________ , não constante na
Carteira de Trabalho e Previdência Social. Declaro que meus rendimentos, nos três meses que
antecederam a inscrição dos candidatos ao Processo Seletivo, foram descritos abaixo:

1º) ______ de ___________, renda bruta R$ _________________

2º) ______ de ___________, renda bruta R$ _________________

3º) ______ de ___________, renda bruta R$ _________________

Declaro serem verdadeiras as informações prestadas, estando ciente de que a informação falsa
incorrerá nas penas do crime do art. 299 do Código Penal (falsidade ideológica), além de, caso configurada
a prestação de informação falsa, apurada posteriormente ao registro acadêmico, em procedimento que
assegure o contraditório e a ampla defesa, ensejará o cancelamento do vínculo institucional do candidato
na Universidade Federal do Pará, sem prejuízo das sanções penais cabíveis (art. 9◦ da Portaria Normativa
n◦18, de 11 de outubro de 2012, do Ministério da Educação).

, de de .

(Assinatura idêntica ao documento oficial apresentado)