Registro da operadora ANS n° 32434-5 RECIBO DO SACADO

Em atendimento a RN/ANS 172 de 18/07/2008, para os contratos com aniversário entre os meses 05 a 06/2023, será realizada a cobrança de reajuste anual retroativa e
proporcional à data de aniversário do contrato sem prejuízo da data base de reajuste.

Comunicamos que de acordo com a Lei nº 9656/98 os contratos inadimplentes por mais de sessenta dias consecutivos ou não, durante os últimos doze meses de
vigência do contrato, terão os atendimentos suspensos e poderá acarretar no seu cancelamento.

Pagador: LECIA DE JESUS SANTOS ASSIS Beneficiário: UNIMED COSTA DO DESCOBRIMENTO

Ag. Conta Corrente: 5881-4/50027-2 DM CNPJ: 97.388.490/0001-87

Data Documento: 23/11/2023 21 Endereço: RUA PADRE JOÃO GUALBERTO, 765 - VIVENDAS COSTA AZUL

Nosso Número: 0000000000479337-4 N Cidade: EUNAPOLIS - BA

N° do Documento: 183844123 R$ Cep: 45820-645

DESCRIÇÃO Qtde Valor Total

2861907009425006 LESLY SANTOS ASSIS 21/03/2014 MENSALIDADE BENEFICIARIO 228,12
00000 0000000000
00000 0000000000
--------------------------------------- 23/11/2023 JUROS:
--------------------------------------- 23/11/2023 MULTA:

0000
0,00
FIM DOS LANCAMENTOS ----------------------------------- 20/12/2023 TOTAL DOS LANCAMENTOS 228,12

TOTAL DOS LANCAMENTOS 228,12

Mensalidades em aberto: 11/2023 10/2023

VENCIMENTO VALOR DO TITULO AUTENTICAÇÃO MECÂNICA

20/12/2023 228,12

13695.88106 00050.027200 00047.933742 8 95700000022812

LOCAL DE PAGAMENTO VENCIMENTO

ATÉ O VENCIMENTO, PAGÁVEL EM QUALQUER AGÊNCIA BANCÁRIA. 20/12/2023

BENEFICIÁRIO AGÊNCIA / CÓDIGO BENEFICIARIO
UNIMED COSTA DO DESCOBRIMENTO - CNPJ: 97.388.490/0001-87 5881-4/50027-2
DATA DO DOCUMENTO Nr. DO DOCUMENTO ESPÉCIE DOC. ACEITE DATA DO PROCESSAMENTO NOSSO NÚMERO
23/11/2023 183844123 DM N 23/11/2023 0000000000479337-4
USO DO BANCO CARTEIRA MOEDA / ESPÉCIE QUANTIDADE xVALOR (=) VALOR DO DOCUMENTO
21 R$ 228,12
INSTRUÇÕES (–) DESCONTO / ABATIMENTO
TSTECNOLOGIA | 27 3323-0008

Cobrar multa de R$ 4,56 a partir de 21/12/2023.

Valor da Mora ao dia R$ 0,08 a partir de 21/12/2023. (–) OUTRAS DEDUÇÕES
NA UNICRED RECEBER ATÉ 60 DIAS APÓS O VENCIMENTO.
(+) MORA MULTA

(+) OUTROS ACRÉSCIMOS

(=) VALOR COBRADO

PAGADOR CNPJ/CPF

LECIA DE JESUS SANTOS ASSIS 02314046544

RUA DOS ARTISTAS 111 CENTRO BARROLANDIA
BELMONTE - BA 45800-000
Registro da operadora ANS n° 32434-5
PAGADOR / AVALISTA
AUTENTICAÇÃO MECÂNICA FICHA DE COMPENSAÇÃO

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