Chek-list de Segurança - Carreta e Semirreboque

Data: / / Hora: Motorista:

Marca: Modelo: Ano (fab.):

Placa Cavalo: SR1: Dolly: SR2:

Tipo: LS curta LS longa Rodotrem Bicaçamba Outro: Situação

Ítem CONDIÇÕES DO VEÍCULO C NC

1 Documentos do caminhão (cavalo / semireboques)
2 CNH (verificar categoria) - Validade: _____/_____/_____
3 Bancos (motorista / carona)
4 Cinto de segurança
5 Tacógrafo (verificar disco)
6 Painel (estado geral e operação dos equipamentos)
7 Limpadores de pára-brisa
8 Buzina / Sinal de ré
9 Pneus (verificar estepe)
10 Parafuso em todas as rodas
11 Sistema de freio / freio de estacionamento
12 Faróis
13 Lanternas (luz de ré, freio, setas e pisca alerta)
14 Cones de sinalização?
15 Parabrisa (ausência de trincas)
16 Retrovisor em perfeito estado
17 Estado da(s) carroceria (s) / Checar travas
18 Triângulo / Macaco / Chave de Rodas
19 Alerta de acionamento de Bascula ( Sonoro e Visual)
20 Luz de Ré e Alarme de Ré funcionando?
21 Extintor (Validade) – Carga _____/_____/_____
22 Tampa da báscula vazando material?
23 Alguma falha de segurança na carga ou descarga?
24 Vazamento? Óleo de Motor?
25 EPIs.
OBS:

Ítem EPIs. C NC

1 Botina de segurança
2 Capacete com jugular
3 Luvas
4 Óculos de segurança
5 Protetor Auditivo
6 Respirador
7 Perneira (se necessário)
8 Cinto de segurança tipo paraquedista (se necessário)
9 Condições do uniforme

Legenda:
C - Item em conformidade (em condições seguras de operação) / NC - Não Conforme (Item necessita de adequação)

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Assinatura do Motorista Assinatura do Inspetor