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Unidade São Paulo

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EMPRESA: BRACELL PRESTADOR DE SERVIÇO:_________________________________________________________
NOME CONDUTOR CAMINHÃO DE TRANSPORTE DE MÁQ. E EQUIP.: ____________________________________________________ DATA: _____/_____/_____

CHECKLIST - INSPEÇÃO DIÁRIA

MARCA: TIPO: PLACA: VEIC. ANO : Nº FROTA:

Nº ITENS INSPECIONADOS C NC NA Nº ITENS INSPECIONADOS C NC NA

1 * Freio de pé (Cavalo e implemento) 20 * Pneus (Cavalo e implemento)

2 * Freio de mão (Cavalo e implemento) 21 Espelhos retrovisores (Cavalo)
3 Suporte de descarga (Cavalo) 22 Lavador - Esguicho (Cavalo)
4 Silencioso (Cavalo) 23 Parasol (Cavalo)
5 Sistema de fiação (Cavalo e implemento) 24 * Parabrisa (Cavalo)
6 Motor de partida (Cavalo) 25 Portas (Cavalo)
7 *Limpador de parabrisa (Cavalo) 26 * Extintor (Cavalo)
8 Buzina (Cavalo) 27 * Tacógrafo (Cavalo)
9 * Faróis luz alta (Cavalo) 28 Bancos (Cavalo)
10 * Farois luz baixa (Cavalo) 29 Assoalho/piso (Implemento)
11 * Lanternas de freio (Cavalo e implemento) 30 Esticadores (Implemento)
12 *Lanternas dianteiras (Cavalo) 31 * Sistema de amarração (Implemento)
13 *Lanternas traseiras (Cavalo e implemento) 32 6 Cones (Implemento)
14 *Luzes direcionais (Cavalo e implemento) 33 * Licença de trasporte (Cavalo e Implemento)
15 *Luzes de advertência (Cavalo e implemento) 34 * CNH - condutor
16 Lataria/avarias (Cavalo e implemento) 35 EPIs - condutor
17 Estribos (Cavalo e implemento) 36 Placas de sinalização (Cavalo e Implemento)
18 * Cintos de segurança (Cavalo) 37 Motores auxiliares (Prancha)
19 Escada de acesso a prancha está fixada 38 Rádio de Comunicação em condições
OBSERVAÇÕES E PROVIDÊNCIAS:

Legenda: C - Conforme NC- Não-conforme NA- Não Aplica

*Em caso de Não Conformidade (NC), não deslocar com o caminhão prancha, sendo necessário informar o superior imediato/ CONDIÇÃO IMPEDITIVA.

DECLARAÇÃO
Declaro ter realizado o check list e cumprido o mínimo necessário para o transporte de máquina.

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Assinatura do Responsável pelo checklist - Condutor do Caminhão

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