REQUERIMENTO de CERTIDÃO em INTEIRO TEOR de REGISTRO CIVIL

Ao (A) Oficial do Registro Civil das Pessoas Naturais de Uberlândia - MG

Nome
Adriana Rezende Guimarães

Nacionalidade Estado civil Profissão

Brasileira Divorciada Assistente Social
Identidade CPF
MG-4008124-SSP 843.910.226-72
Filiação
Paulo Severino de Rezende e Maria Rossetti de Rezende
Endereço completo
Rua Maestro Arthur Bosmans - Número 55 - Apto 402 - Belvedere - CEP: 30320-680 - Belo Horizonte -
MG
Telefone E-mail
(31) 9 88944618 gilberto@cni consultoria.com.br
O requerente, abaixo assinado, nos termos do art. 525, §1º do Provimento Conjunto 93/2020 c/c art. 39 do
Provimento 134/2022 CNJ, vem, respeitosamente, à presença de V.Sa. requerer a expedição de
certidão(ões) de inteiro teor do(s) registro(s) de:

( X ) nascimento ( ) casamento ( ) óbito ( ) outros:

_________________________,

em nome de: _ Adriana Rezende Guimarães,

constante do livro __A-127__________, folha ____62________, termo ________82529_____, pelos

seguintes motivos:

________Retirar Cidadânia Italiana.

Solicita que a referida certidão seja emitida de forma: ( ) digitada ( X ) cópia reprográfica do livro.

A(s) pessoa(a) da certidão é falecida? ( ) sim ( X ) não

Possui grau de parentesco com o registrado? ( ) sim ( ) não

Se sim, qual ____A própria é a solicitante._________

ATENÇÃO!
Nos casos previstos nos arts. 45, 57, § 7º, e 95 da Lei nº 6.015, de 1973, bem como no art. 6º da Lei nº 8.560, de 29
de dezembro de 1992, e art. 5º do Provimento nº 73 do CNJ, de 28 de Junho 2018, os requerimentos de certidão de
inteiro teor dos atos do registro civil, deverão ser encaminhados ao juiz de direito com jurisdição em registros
públicos para autorização.

O registro em questão requer autorização judicial para emissão de certidão de inteiro teor?
( ) sim ( X ) não

Nestes termos, pede deferimento.

_________________Belo Horizonte - MG__, _22_de fevereiro de 2024.

_______________________________________________
Assinatura do requerente