TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE USO DE IMAGEM

Eu, ____________________________________________________ , inscrito (a) no CPF sob o

(Nome do (a) responsável)

Nº ________________, Residente à Rua _____________________________,

Bairro __________________, na cidade de ____________________ / MG,
responsável por _______________________________________, inscrito (a)
no (Nome do (a) usuário (a))
CPF sob o nº_______________________________________, Residente à
Rua _____________________________, Bairro __________________, na
cidade de ____________________ / MG
AUTORIZO o uso da imagem em todo e qualquer material entre fotos,
vídeos, documentos, entre outros, para serem divulgados nas redes sociais e
outros meios de comunicação e eventos da Federação das Apaes do Estado
de Minas Gerais (Feapaes-MG), Instituto de Ensino e Pesquisa Darci Barbosa
(IEP-MG) e demais entidades integrantes do Movimento Apaeano, destinadas
a divulgação ao público em geral e/ou apenas para uso interno destas
Instituições, desde que não haja desvirtuamento de sua finalidade.

A presente autorização é concedida a título GRATUITO, abrangendo o uso

de imagem acima mencionada em todo o território nacional e no exterior, em
todas as suas modalidades e, em destaque, das seguintes formas: folhetos em
geral (encartes, mala direta, catálogo, etc.); folder de apresentação; anúncios
em revistas e jornais em geral; Home Page; Cartazes; Back-light; Mídia
eletrônica (painéis, vídeo-tapes, televisão, cinema, programa para rádio, dentre
outros).

Por esta ser a expressão da minha vontade, DECLARO QUE AUTORIZO O

USO DESCRITO, sem que nada haja a ser reclamado a título de direitos
conexos à imagem ou a qualquer outro e assino a presente autorização em 02
(duas) vias de igual teor e forma.

Local, ____ de _______________ de 2023.

__________________________________________
Responsável legal

Federação das Apaes do Estado de Minas Gerais

Rua dos Timbiras, nº 2072, Sl. 608, Lourdes, Belo Horizonte – MG CEP: 30.140-069 Telefone: (31) 3291-
6558 E-mail: federacao@apaemg.org.br
 TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA VIAJAR

Eu, (nome completo), (nacionalidade), portador(a) do RG (número), e CPF

(número), domiciliado(a) e residente na (endereço), (Nº), no bairro (completar),
em (Cidade/Estado), autorizo (nome completo da criança), meu/minha (grau de
parentesco), nascido(a) em (Cidade/Estado) no dia (dd/mm/aaaa), a
empreender viagem nacional com destino à Centralina – Minas Gerais, na
companhia de (nome completo do acompanhante/responsável), maior de
idade, portador(a) do RG (número) e CPF (número).

A presente autorização tem a validade de 25 a 28 de maio de 2023.

Local, ____ de _______________ de 2023.

__________________________________________
Responsável legal

Federação das Apaes do Estado de Minas Gerais

Rua dos Timbiras, nº 2072, Sl. 608, Lourdes, Belo Horizonte – MG CEP: 30.140-069 Telefone: (31) 3291-
6558 E-mail: federacao@apaemg.org.br